1, 青春期后期女孩大腦結(jié)構(gòu)連通性與抑郁癥狀的病史有關(guān)
譯者:Lenore
關(guān)鍵詞:青春期;連接組學(xué);腦成像;發(fā)展;結(jié)構(gòu)連接模式
背景:女孩中的抑郁癥狀通常在青春期有所增加,其病程和嚴(yán)重程度的個(gè)體差異是成年情緒功能受損的關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素??紤]到青春期中腦白質(zhì)(white matter, WM)的持續(xù)發(fā)育,本研究旨在探查青春期晚期的大腦結(jié)構(gòu)連接模式是否與整個(gè)青春期抑郁癥狀嚴(yán)重程度的變化相關(guān)。
結(jié)果:較高的初始抑郁嚴(yán)重度和較陡的正斜率分別與顳葉、皮層下社交情感性以及枕葉區(qū)域之間更大的結(jié)構(gòu)連通性相關(guān)。截距與連通性的關(guān)聯(lián)比坡度更大。結(jié)果中的相互影響表明,較高的初始癥狀嚴(yán)重程度和較陡的負(fù)斜率(即癥狀緩解)與認(rèn)知控制區(qū)域更高的連通性有關(guān)。中度癥狀隨著時(shí)間加重之后,涉及到自我參照和認(rèn)知的區(qū)域(例如后扣帶和額回)之間的連通性增強(qiáng)。
結(jié)論:青春期早期抑郁癥狀的嚴(yán)重程度隨時(shí)間的推移而加劇。癥狀嚴(yán)重程度的加劇預(yù)示著青春期晚期的結(jié)構(gòu)連接性差異,特別是在涉及認(rèn)知和情緒處理區(qū)域的通路中。探究臨床病程與神經(jīng)生物學(xué)上的相關(guān)性可為治療青少年抑郁癥提供新方法。
十年內(nèi)青春期抑郁嚴(yán)重程度縱向變化的多級(jí)發(fā)展模型結(jié)果
參考文獻(xiàn):Chahal, Weissman, Marek, Rhoads, Hipwell, Forbes, Keenan, Guyer (2019) Girls’ brain structural connectivity in late adolescence relates to history of depression symptoms. Journal of child psychology and psychiatry, and allied disciplines. doi: dx.doi.org/10.1111/jcpp.13184
2,高尿素通過(guò)氨基甲酸酯化引起mTOR信號(hào)的一致誘導(dǎo)抑郁癥和LTP損傷
譯者:Sheena
關(guān)鍵詞:尿素;抑郁癥;LTP;氨基甲酸酯化
背景:長(zhǎng)期以來(lái),蛋白質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物尿素被認(rèn)為毒性可忽略不計(jì)。我們先前的研究表明,在尿素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(UT)B基因敲除小鼠中存在抑郁表型,這表明尿素代謝異??赡軐?dǎo)致抑郁。這項(xiàng)研究的目的是使用臨床數(shù)據(jù)和動(dòng)物模型確定尿素在大腦中的蓄積是否是導(dǎo)致抑郁癥的關(guān)鍵因素。
方法:使用Meta分析用于確定抑郁癥和慢性疾病之間的關(guān)系。在患者和健康對(duì)照之間比較了功能磁共振成像(fMRI)腦部掃描和常見(jiàn)的生化指標(biāo)。我們使用行為測(cè)試,電生理學(xué)和分子分析技術(shù)來(lái)研究小鼠模型中的功能作用和分子基礎(chǔ)。
發(fā)現(xiàn):進(jìn)行Meta分析后,我們針對(duì)了慢性腎臟疾?。–KD)與抑郁癥之間的相關(guān)性。 在CKD小鼠模型和患者隊(duì)列中,通過(guò)損害內(nèi)側(cè)前額葉皮層誘導(dǎo)了抑郁。隊(duì)列擴(kuò)大表明尿素是造成抑郁癥的原因。在小鼠中,尿素足以誘發(fā)抑郁癥,中斷長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)(LTP)并引起幾種模型的突觸喪失。mTORC1-S6K途徑抑制對(duì)于尿素的作用是必需的。最后,我們確定尿素的水解產(chǎn)物氰酸鹽也參與了這種病理生理過(guò)程。
解釋:這些數(shù)據(jù)表明,尿素在大腦中的蓄積是導(dǎo)致抑郁的一個(gè)獨(dú)立因素,避開(kāi)了社會(huì)心理壓力的相關(guān)性。尿素或氰酸鹽使氨基甲酸酯化mTOR,從而抑制mTORC1-S6K依賴性樹(shù)突狀蛋白的合成,從而導(dǎo)致mPFC中突觸可塑性的損害和抑郁樣行為。CKD患者只有嚴(yán)格管理尿素才能減輕抑郁癥。
尿素積累會(huì)損害mPFC,從而在慢性腎臟疾病患者中誘發(fā)抑郁癥。
參考文獻(xiàn):Wang H, Huang B, Wang W, et al. High urea induces depression and LTP impairment through mTOR signalling suppression caused by carbamylation. EBioMedicine. 2019;48:478–490. doi:10.1016/j.ebiom.2019.09.049
3,社會(huì)認(rèn)知能力預(yù)測(cè)重度抑郁癥患者的社會(huì)心理障礙
譯者:He
關(guān)鍵詞:語(yǔ)義障礙;情緒障礙
背景:重度抑郁癥(MDD)與社會(huì)認(rèn)知缺陷有關(guān)(例如,情感認(rèn)知能力和心智受損)。然而,社會(huì)認(rèn)知問(wèn)題對(duì)MDD中的社會(huì)心理功能障礙的影響尚未被研究(如職業(yè)功能和人際關(guān)系)。本研究評(píng)估了MDD被試以及當(dāng)前抑郁,緩解和健康對(duì)照(HCs)被試的特定社會(huì)認(rèn)知域(例如,語(yǔ)義解釋)與社會(huì)心理功能障礙之間的關(guān)系。
方法:收集了213名參加認(rèn)知功能和情緒研究(CoFaMS)的參與者,這是一項(xiàng)關(guān)于情緒,社交認(rèn)知,冷漠認(rèn)知和情緒障礙的心理社會(huì)功能的橫斷面研究。采用韋氏成人智力量表(Wechsler Adult Intelligence Scale)的社會(huì)知覺(jué)測(cè)驗(yàn)(social Perception subtest)對(duì)參與者(目前的MDD n = 42,緩解的MDD n = 69, HCs n = 102)的社會(huì)認(rèn)知能力進(jìn)行評(píng)估,并通過(guò)功能評(píng)估快速測(cè)驗(yàn)(FAST)對(duì)社會(huì)心理障礙進(jìn)行臨床評(píng)估。
結(jié)果:語(yǔ)義解釋,而不是面部情感和面部意義,與終身MDD以及緩解MDD患者的社會(huì)心理功能障礙相關(guān)。相反,社會(huì)認(rèn)知與當(dāng)前MDD或HCs患者的功能無(wú)關(guān)。
結(jié)論:這些結(jié)果表明,在MDD的發(fā)作初期和緩解期之間,社會(huì)認(rèn)知與心理社會(huì)功能之間的關(guān)系是不同的,并且可以將語(yǔ)義解釋作為存有社會(huì)心理問(wèn)題患者的治療目標(biāo)。
ACS預(yù)測(cè)和FAST在當(dāng)前MDD患者群體的標(biāo)準(zhǔn)β系數(shù)的特異關(guān)系。
ACS預(yù)測(cè)和FAST在緩解MDD患者群體的標(biāo)準(zhǔn)β系數(shù)的特異關(guān)系。
ACS預(yù)測(cè)和FAST在終生MDD患者群體的標(biāo)準(zhǔn)β系數(shù)的特異關(guān)系。
參考文獻(xiàn):Matthew J. Knight, et al. Social cognitive abilities predict psychosocial dysfunction in major depressive disorder. Depress Anxiety. 2019;36:54–62.
4,對(duì)抑郁癥和/或焦慮癥青年的常規(guī)專科心理保健結(jié)果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析
譯者: Navy
關(guān)鍵詞:兒童;年輕人;焦慮癥;抑郁癥;常規(guī)護(hù)理;治療結(jié)果
目的:抑郁癥和焦慮癥是青年人中最普遍的心理健康問(wèn)題,但對(duì)于常規(guī)治療后從個(gè)人水平的預(yù)期結(jié)果幾乎一無(wú)所知。本文著重對(duì)常規(guī)治療(TAU)后的結(jié)局進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),特別關(guān)注于個(gè)人水平的結(jié)局。
方法:檢索MEDLINE,Embase和PsycInfo數(shù)據(jù)庫(kù),查找1980年至2019年1月之間發(fā)表的文章,這些文章都是通過(guò)專業(yè)的心理保健機(jī)構(gòu),評(píng)估了青年抑郁癥和焦慮癥的常規(guī)治療結(jié)果。薈萃分析同時(shí)考慮了小組水平的事后效應(yīng)大小(ES)和個(gè)人水平的恢復(fù),可靠的變化和可靠的恢復(fù)。時(shí)間分析考慮了主要和次要結(jié)果隨時(shí)間的穩(wěn)定性。亞組分析考慮了提供線索人的調(diào)節(jié)作用,問(wèn)題的提出,學(xué)習(xí)規(guī)劃,學(xué)習(xí)年限,平均年齡,藥物使用,根據(jù)結(jié)果提出的干預(yù)劑量和治療類型。整個(gè)方案已在PROSPERO上預(yù)先注冊(cè)(CRD42017063914)。
結(jié)果:本研究起始篩選出了6350篇文獻(xiàn),有38篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)并隨后被納入薈萃分析。最終共收集了11739名年輕人(其中61%是女性,平均年齡13.8歲)。最初/最終結(jié)果(13/26周)的前后ES值為-0.74 /-0.87。通過(guò)自述的個(gè)人水平的變化為:38%為可靠改善,44%為不可靠改變,6%為可靠惡化。結(jié)果可能會(huì)因操作者,提供線索者,問(wèn)題類型和劑量而有差異。
結(jié)論:較差的數(shù)據(jù)量和質(zhì)量是本文的局限性,但本研究是第一個(gè)評(píng)價(jià)常規(guī)治療后是否有可靠改善的可能比率的研究。在此,我們建議需要改進(jìn)個(gè)人水平指標(biāo)和常規(guī)治療的詳細(xì)報(bào)告,以使人們更好地了解抑郁癥和焦慮癥青年的常規(guī)治療可能產(chǎn)生的結(jié)果,以便有可能進(jìn)一步改善影響。
參考文獻(xiàn):Bear HA, Edbrooke-Childs J, Norton S, Krause KR, Wolpert M, Systematic Review and Meta-Analysis: Outcomes of Routine Specialist Mental Health Care for Young People With Depression and/or Anxiety, Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.jaac.2019.12.002.
5,利用推定的患者運(yùn)動(dòng)能力狀態(tài)評(píng)估遭受脊髓損傷后診斷為重度抑郁癥的時(shí)間
譯者:Kagami
關(guān)鍵詞:聚類分析;抑郁癥;耐用醫(yī)療設(shè)備;脊髓損傷;生存分析
目標(biāo):本研究主要評(píng)估參與商業(yè)保險(xiǎn)超過(guò)三年人群中(1)重度抑郁癥(major depressive disorder, MDD)的發(fā)病率;(2)與重度抑郁癥發(fā)病相關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)因子;(3)在脊髓損傷后(post-spinal cord injury, post-SCI)診斷為重度抑郁癥所需的時(shí)間,以及其與推定的患者運(yùn)動(dòng)能力狀態(tài)(inferredmobility status, IMS)之間的關(guān)聯(lián)。
實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì):回顧性縱向群體研究。
實(shí)驗(yàn)條件:自2010年1月1日至2013年12月31日截至的商業(yè)保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)庫(kù)。
實(shí)驗(yàn)參與者:在2011年或2012年有記錄的頸部或胸部脊髓損傷個(gè)體,且在脊髓損傷≤30天前無(wú)重度抑郁癥歷史。
實(shí)驗(yàn)介入:無(wú)介入
主要數(shù)據(jù):在脊髓損傷后重度抑郁癥的發(fā)病率,與重度抑郁癥關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)因子,以及脊髓損傷到被診斷為重度抑郁癥的時(shí)長(zhǎng)?;谕贫ǖ幕颊哌\(yùn)動(dòng)能力狀態(tài)的分層生存分析(stratified survival analysis),以及基于耐用醫(yī)療設(shè)備(durable medical equipment, DME)(如輪椅、拐杖等)索賠的分層生存分析。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果:在脊髓損傷后,有20.87%的樣本被診斷為新發(fā)的重度抑郁癥。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)的風(fēng)險(xiǎn)因子包括:是否擁有工作,住院時(shí)間長(zhǎng)度,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用,脊髓損傷后的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),以及2/5的IMS對(duì)比。被診斷為重度抑郁癥的中位時(shí)間為86天。生存分析表明6/10的IMS對(duì)比是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。如將新發(fā)以及復(fù)發(fā)的重度抑郁癥一同納入統(tǒng)計(jì),則有30.66%的樣本在脊髓損傷后被診斷具有重度抑郁癥。
具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)的風(fēng)險(xiǎn)因子包括:是否為女性,是否擁有工作,住院時(shí)間長(zhǎng)度,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用,脊髓損傷后的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),脊髓損傷>30天前是否有重度抑郁癥,是否需要導(dǎo)尿,以及2/5的IMS對(duì)比。生存分析表明4/10的IMS對(duì)比是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的。
實(shí)驗(yàn)結(jié)論:脊髓損傷后人群的重度抑郁癥發(fā)病率要高于普通人群。推定的患者運(yùn)動(dòng)能力分層生存分析表明個(gè)體如果對(duì)于耐用醫(yī)療設(shè)備有著推定更高的依賴程度,則將更有可能患上重度抑郁癥,并且在脊髓損傷后被診斷出重度抑郁癥的間隔時(shí)間將會(huì)更短。
研究樣本篩選過(guò)程示意圖,實(shí)驗(yàn)共有1409名樣本納入統(tǒng)計(jì)分析中
參考文獻(xiàn):Using inferred mobility status to estimate the time to major depressive disorder diagnosis post-spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2019 Dec 28. pii: S0003-9993(19)31468-6. doi: 10.1016/j.apmr.2019.11.014.
6,兒童虐待及其后遺癥代際傳遞中的母親抑郁:在縱向出生隊(duì)列中測(cè)試產(chǎn)后效應(yīng)
譯者:UTCS
關(guān)鍵詞:母嬰虐待;后遺癥;代際傳遞
經(jīng)歷過(guò)童年虐待的母親更有可能讓她的孩子也受到虐待,這種現(xiàn)象被稱為代際傳遞。母親產(chǎn)期的相關(guān)因素可能是導(dǎo)致這種傳傳遞的唯一原因,但目前我們還不能確定時(shí)間的效應(yīng)。
在環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)縱向雙生子研究中,我們使用結(jié)構(gòu)方程模型對(duì)1016名母親及其2032名子女進(jìn)行了研究,研究測(cè)試了產(chǎn)后抑郁在母嬰虐待和一系列負(fù)面兒童結(jié)果(特別是兒童暴露于虐待環(huán)境,內(nèi)在癥狀,以及外在癥狀)之間的中介作用:(a) 調(diào)整后的母親抑郁,(b)比較性別差異,和(c)檢查虐待亞型的相對(duì)作用。小時(shí)候受到虐待的母親(特別是那些經(jīng)歷過(guò)情感或性虐待的母親),患產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
反之,產(chǎn)后抑郁癥能夠預(yù)測(cè)其孩子受到的虐待,其次還可以預(yù)測(cè)孩子的情緒和行為問(wèn)題。母嬰虐待對(duì)兒童結(jié)果的間接影響在男女性別兒童中都是強(qiáng)有力的,并且產(chǎn)后抑郁癥在其中起著顯著的調(diào)節(jié)作用;然而,這似乎是由母親在產(chǎn)后期外所患的抑郁癥帶來(lái)的。識(shí)別和治療產(chǎn)后抑郁癥,防止其復(fù)發(fā),可能有助于阻斷虐待及其后遺癥的代際傳遞。
(彩色在線)以產(chǎn)后抑郁為中介的主要結(jié)構(gòu)模型。矩形代表觀察變量;橢圓形代表潛在變量,年輕和年長(zhǎng)的雙胞胎得分已經(jīng)回歸(路徑?jīng)]有顯示在圖中以提高該圖的可讀性)。實(shí)線表示系數(shù)p<.05*或p<.001*的顯著路徑,模型中僅顯示顯著的路徑。
參考文獻(xiàn):Choi K W, Houts R, Arseneault L, et al. Maternal depression in the intergenerational transmission of childhood maltreatment and its sequelae: Testing postpartum effects in a longitudinal birth cohort[J]. Development and psychopathology, 2019, 31(1): 143-156.