雙相情感障礙，又稱“躁郁癥”，這是一種既有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。
在抑郁發(fā)作期的患者可以出現(xiàn)抑郁癥的種種表現(xiàn)，比如情緒低落、興趣減退、精力不足、悲觀、厭世、食欲減退等等。而在輕躁狂或躁狂發(fā)作期，患者的情緒和行為又會到達另一個極端。
癥狀輕者也稱輕躁狂發(fā)作，患者感覺比平時更輕松愉快、頭腦變快，變得言語增多、喜愛社交、自信陽光、興趣廣泛、渾身充滿力量等，這種表現(xiàn)必須持續(xù)至少4天才可以診斷輕躁狂發(fā)作。輕躁狂對個體功能的影響相對較小，有時不容易識別出來。但如果沒有及時調(diào)整和干預，情況就可能會變得非常糟糕，表現(xiàn)出躁狂發(fā)作。
這時患者的情感變得異常高漲，或者顯得易激惹，為一點小事就大發(fā)雷霆，往往自我感覺良好、言辭夸大，認為自己才華出眾、能力非凡，講起話來滔滔不絕、難以打斷。嚴重者語無倫次，活動異常增多，不斷計劃，整日忙碌，只睡幾個小時甚至完全不睡覺，但因為患者的注意力極易轉移，雖不停做事，但幾乎往往都是虎頭蛇尾。另外患者容易沖動，做事不計后果，比如大筆揮霍錢財，甚至置自身于危險中。嚴重的患者還可能出現(xiàn)妄想和幻覺等精神病性癥狀。
因此，在躁狂發(fā)作時，人的思考和判斷力受損，工作、生活、人際關系等也會受到明顯損害。
診斷躁狂發(fā)作，上述這些癥狀需要持續(xù)1周及以上。雙相情感障礙給患者帶來莫大的痛苦，但經(jīng)過規(guī)范的治療，這個疾病是可控的。首先非常重要的是藥物治療，雙相的最主要的是心境穩(wěn)定劑，心境穩(wěn)定劑主要包括三大類：鋰鹽、抗癲癇藥、第二代抗精神病藥，這些藥物可以把情緒維持在相對正常的范圍，而堅持服藥對于康復非常關鍵。除了藥物治療，心理治療、物理治療、良好的生活習慣、社會及家庭的理解支持也非常重要。
那么正在服藥期間的婦女想要懷孕怎么辦呢？
懷孕期間可以服用藥物嗎？
大部分雙相女性在懷孕期間或產(chǎn)后經(jīng)歷過復發(fā)，妊娠期預防性用藥對產(chǎn)后保持情緒穩(wěn)定具有高度的保護作用。妊娠期雙相情感障礙的治療具有挑戰(zhàn)性, 因為使用藥物可能對胎兒造成嚴重的安全風險, 但未經(jīng)治療的精神疾病可能對母親和胎兒都構成巨大風險。
那么，在這三大類心境定劑中哪些藥物可以在妊娠期服用呢？大量研究表明：目前沒有發(fā)現(xiàn)在孕期頭三個月使用抗癲癇藥拉莫三嗪、第二代抗精神病藥（如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑）增加重大畸形的風險。而丙戊酸鈉有明確的致畸風險。鋰鹽目前還不能排除致畸風險。所以，即使服藥期間的患者懷孕了，也不要過于擔心會對胎兒造成影響。但需要及時到專業(yè)的醫(yī)療機構咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體臨床問題給出合適的建議。
除了藥物治療，心理治療也會幫助患者監(jiān)控、管理自己的情緒，提高應對技能。另外，我們應該盡可能地多學習疾病相關知識，武裝自己，注意平衡自己的生活，避免過分的壓力，規(guī)律鍛煉，培養(yǎng)良好的睡眠習慣，學會傾訴、尋找支持，遠離酒精毒品等成癮物質(zhì)。家人、朋友及社會的理解和支持也是非常重要的。
