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單親家庭心理健康輔導(dǎo)記錄表

單親家庭心理健康輔導(dǎo)記錄表

姓名:小明

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性別:男

出生日期:1992年11月10日

年齡:22歲

診斷結(jié)果:抑郁癥

診斷依據(jù):

– 長(zhǎng)期感到孤獨(dú),無(wú)歸屬感;

– 失去興趣,對(duì)任何事情都不感興趣;

– 經(jīng)常感到沮喪,絕望,無(wú)法控制自己的情緒;

– 睡眠障礙,失眠或者早醒;

– 食欲改變,體重波動(dòng);

– 自我指責(zé),自責(zé),認(rèn)為自己不夠好;

– 無(wú)法集中注意力,記憶力下降;

– 對(duì)未來(lái)失去信心和動(dòng)力。

治療方案:

– 心理治療:認(rèn)知行為療法(CBT)

– 藥物治療:抗抑郁藥物

– 支持性治療:陪伴,鼓勵(lì),支持

治療過(guò)程:

日期:2022年02月01日

– 與治療師一起制定了認(rèn)知行為療法計(jì)劃;

– 進(jìn)行了第一次評(píng)估,評(píng)估結(jié)果良好;

– 進(jìn)行了三次認(rèn)知行為療法,每次持續(xù)2小時(shí);

– 進(jìn)行了兩次藥物治療,每次持續(xù)2小時(shí);

– 與治療師一起制定了下一步行動(dòng)計(jì)劃;

– 進(jìn)行了兩次追蹤評(píng)估,評(píng)估結(jié)果良好。

日期:2022年02月14日

– 與治療師一起進(jìn)行了最后一次評(píng)估;

– 進(jìn)行了第二次藥物治療,每次持續(xù)2小時(shí);

– 進(jìn)行了第三次認(rèn)知行為療法,每次持續(xù)2小時(shí);

– 與治療師一起制定了下一步行動(dòng)計(jì)劃;

– 進(jìn)行了四次追蹤評(píng)估,評(píng)估結(jié)果良好。

日期:2022年04月01日

– 進(jìn)行了最后一次追蹤評(píng)估,評(píng)估結(jié)果良好;

– 感覺(jué)情緒穩(wěn)定,能夠控制自己的情緒,睡眠和食欲也正常了;

– 對(duì)治療過(guò)程有清晰的認(rèn)識(shí),對(duì)治療師有信任,對(duì)未來(lái)有信心。

總結(jié):

本單親家庭心理健康輔導(dǎo)記錄表記錄了我的治療過(guò)程和結(jié)果。通過(guò)這次治療,我學(xué)會(huì)了如何控制自己的情緒,如何與他人溝通,如何找到自己的興趣和動(dòng)力,并且對(duì)未來(lái)充滿信心。

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