福建省中小學(xué)休學(xué)申請(qǐng)表
尊敬的老師，家長(zhǎng)和社會(huì)保障部門：
我是福建省某中學(xué)的學(xué)生XXX，由于身體原因，我需要休學(xué)一段時(shí)間。為了更好地治療身體，我計(jì)劃申請(qǐng)休學(xué)。因此，我特此填寫此申請(qǐng)表，申請(qǐng)休學(xué)。
一、學(xué)生基本情況
姓名：XXX
性別：男
年齡：13歲
就讀學(xué)校：福建省某中學(xué)
班級(jí)：XX班
二、身體原因
我因患有多種疾病，需要長(zhǎng)時(shí)間休息治療，以便更好地恢復(fù)健康。具體疾病如下：
1. 心臟病
2. 肺炎
3. 近視
三、休學(xué)計(jì)劃
我計(jì)劃從20XX年9月1日至20XX年12月31日休學(xué)，共計(jì)七個(gè)月。在這段時(shí)間內(nèi)，我會(huì)接受專業(yè)的治療，并努力恢復(fù)健康。
四、休學(xué)原因
我因家庭原因需要離開學(xué)校，以便照顧家人。我保證在休學(xué)期間，會(huì)遵守學(xué)校的規(guī)定，按時(shí)上課，認(rèn)真完成作業(yè)，并積極參加學(xué)校和社區(qū)的活動(dòng)。
五、其他說(shuō)明
1. 我已經(jīng)通知了班主任和輔導(dǎo)員，他們同意我的休學(xué)申請(qǐng)。
2. 我已經(jīng)參加了學(xué)校的健康檢查，并符合休學(xué)條件。
3. 我會(huì)保留我的學(xué)籍，并在休學(xué)期間繼續(xù)接受教育。
此致
敬禮！
學(xué)生：XXX
20XX年XX月XX日
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