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休學疾病診斷證明什么疾病(休學寫什么病歷)

病歷

患者姓名:張華
性別:男
年齡:23歲

主訴:頭痛,頭暈,失眠

病史:患者20XX年9月進入本醫(yī)院就診,當時診斷為頭痛,頭暈,失眠。經(jīng)過藥物治療后,癥狀有所緩解,但患者感覺效果不理想。因此,患者決定休學一段時間,以便更好地進行治療。

現(xiàn)病史:患者休學期間,一直在本醫(yī)院就診,并進行了相關(guān)的治療。休學結(jié)束后,患者再次進入本醫(yī)院就診,診斷為頭痛,頭暈,失眠等癥狀仍然存在?;颊咴儐柫诵輰W期間的治療情況,醫(yī)生告訴患者,休學期間患者進行了一些自我治療,如讀書,鍛煉等,但并沒有取得明顯的治療效果。

體格檢查:患者身材高大,體型健壯,面色正常,精神可。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

輔助檢查:無

治療:患者目前在接受藥物治療,并進行了一些自我治療。醫(yī)生建議患者繼續(xù)藥物治療,并進行了相關(guān)的討論。

總結(jié):患者張華因頭痛,頭暈,失眠等癥狀長期困擾,經(jīng)過藥物治療后效果不理想。因此,患者決定休學一段時間,以便更好地進行治療。在休學期間,患者進行了一些自我治療,但并沒有取得明顯的治療效果?,F(xiàn)患者再次進入本醫(yī)院就診,診斷為頭痛,頭暈,失眠等癥狀仍然存在。患者詢問了休學期間的治療情況,醫(yī)生告訴患者,休學期間患者進行了一些自我治療,如讀書,鍛煉等,但并沒有取得明顯的治療效果。目前,患者在接受藥物治療,并進行了一些自我治療。醫(yī)生建議患者繼續(xù)藥物治療,并進行了相關(guān)的討論。

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