【案例回顧】
3歲4個(gè)月的康康（化名），外表看來是個(gè)帥氣的小男孩，可是從行為上來看，他卻像一個(gè)“小惡魔”。
在幼兒園，康康不遵守課堂紀(jì)律，上課時(shí)會隨便跑出教室或躺在地上不起來；做游戲時(shí)，康康從不遵守游戲規(guī)則，經(jīng)常跟小朋友發(fā)生沖突；康康不聽從老師指令，不接受老師的批評，甚至?xí)χ蠋煷舐暫鸾小?/p>
在家里，康康一刻也坐不住，上躥下跳，還有一些很怪異的習(xí)慣，比如說，他吃飯?zhí)羰?，主食只吃米飯和小米粥，菜只吃綠色的蔬菜，從不吃肉；他平時(shí)擺放東西一定要擺放成一條直線，如果別人動(dòng)了，就會哭鬧起沒完；又比如說，他只喜歡看《小豬佩奇》動(dòng)畫片，每天可以循環(huán)播放上四五十遍……
【專家釋疑】
孩子不僅有多動(dòng)表現(xiàn)，更是患了孤獨(dú)癥
對此，康康的父母感到頭痛無奈，覺得孩子是多動(dòng)癥。但經(jīng)過醫(yī)生檢查后得知，孩子不僅有多動(dòng)的表現(xiàn)，更重要的是患了孤獨(dú)癥，也就是老百姓口中的“自閉癥”。
孤獨(dú)癥是一種發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，多起病于3歲之前。發(fā)病有逐年增長的趨勢，男女病例約3.6:1。
孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)為，社會交往和溝通交流均存在障礙，有刻板的行為和刻板的興趣。其中核心癥狀就是交往能力、溝通能力的缺損。臨床表現(xiàn)個(gè)體差異比較大，包括輕的和重的，有言語的和沒有言語的，典型的和不典型的，高智商的和低智商的。
康康表現(xiàn)的指令完成差、亂跑、對老師吼叫、破壞游戲規(guī)則以及跟小朋友起沖突，都是體現(xiàn)了交往能力和溝通能力的缺損。東西必須擺放成直線，只吃綠色的蔬菜，都是刻板行為的表現(xiàn)。固定看一個(gè)動(dòng)畫片，百看不厭，即體現(xiàn)了一種刻板興趣。
孤獨(dú)癥通常會有一些伴隨癥狀，如多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中、易激惹，被邊緣、融入環(huán)境困難等等。
孤獨(dú)癥要如何治療？
孤獨(dú)癥，到目前為止沒有特效的藥物進(jìn)行治療，主要依靠綜合化治療，即個(gè)體化訓(xùn)練為主，同時(shí)進(jìn)行行為矯正。假如出現(xiàn)多動(dòng)等伴隨癥狀，需要配合藥物治療。
在醫(yī)生的建議下，康康來到了專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。半年后，康康的指令完成比以前好了很多，上課基本能坐得住了，跟小朋友的沖突也減少了。
【專家建議】
康康的父母之前沒有重視孩子的異常行為，以為就是不聽話，從來都沒有意識到孩子會有孤獨(dú)癥。
對此，我們建議父母對孩子的成長多一些關(guān)注。孩子的正常發(fā)育過程是遵循一定規(guī)律的。如果發(fā)育過程中出現(xiàn)了遲緩或是異常，建議父母及時(shí)帶孩子到專業(yè)科室獲得正確診治，陪伴孩子一起健康成長。
（作者：于麗萍，系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院精神科主治醫(yī)師）
（光明網(wǎng) 張倩 整理）
