萍鄉(xiāng)市中小學休學申請表
尊敬的校領(lǐng)導：
我是[姓名]，現(xiàn)就讀于[學校名稱]小學[年級]班。由于[原因]，我需要休學一段時間。為了更好地安排我的學業(yè)，我特此向?qū)W校提交這份休學申請表。
一、休學原因
[詳細描述休學原因，如身體疾病、家庭突發(fā)情況等]
二、休學時間
[填寫休學具體時間，從哪天到哪天]
三、休學方式
[填寫休學方式，如自學、請家教等]
四、休學期間的待遇
[詳細描述休學期間的待遇，如是否保留班級座位、是否保留班級集體活動等]
五、聯(lián)系信息
[填寫聯(lián)系信息，包括聯(lián)系方式和電子郵件]
在此，我鄭重聲明：如果我的申請得到批準，我將認真履行休學期間的義務(wù)，確保學業(yè)順利完成。同時，我也會在休學期間積極參與學校和社區(qū)的活動，為學校和社區(qū)做出自己的貢獻。
此致
敬禮
[姓名]
[學校名稱]小學[年級]班
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