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「汪教授分享」為什么會(huì)得雙相情感障礙,如何治療?(雙相情感障礙是因?yàn)槭裁床诺昧穗p相情感障礙)

雙相情感障礙是一種長期情感障礙mood disorder,會(huì)導(dǎo)致情緒、精力、活躍度、注意力和執(zhí)行日常任務(wù)的能力發(fā)生異常波動(dòng)變化。千萬不要和單向的抑郁癥混淆,雙相情感障礙比單向的抑郁癥要少見得多,被認(rèn)為是有點(diǎn)嚴(yán)重的精神類疾病。而精神分裂心理障礙類精神病本身并不是生理變化的疾病,心理障礙類精神病更多是一種生存狀態(tài),是與現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)。

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一、什么人會(huì)得?

研究表明,遺傳、生物學(xué)、環(huán)境和心理因素的都有綜合作用,才導(dǎo)致情感障礙。雖然沒有成熟的致病模型,但大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為,沒有單一的原因,很可能有許多因素導(dǎo)致一個(gè)人患病的機(jī)會(huì)。現(xiàn)階段可以確定的有以下兩種主要因素:

1. 大腦結(jié)構(gòu)和功能: 一些研究證明了雙向情感障礙患者的大腦與健康人群或者其他心理疾病患者的大腦存在的差異。不過還需進(jìn)一步研究,更深入地了解這些差異以及來自基因研究的全新信息,科學(xué)家才能更好地了解雙向情感障礙,并預(yù)測哪些治療可以實(shí)現(xiàn)最大療效。

2. 基因?qū)W某項(xiàng)研究顯示,有某些基因的人比其他人更有可能患雙向情感障礙。但是,基因并非雙向情感障礙的唯一風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)同卵雙生雙胞胎的研究顯示,雖然同卵雙生雙胞胎的所有基因都相同,但即使其中一個(gè)存在雙向情感障礙,另一個(gè)也不一定就會(huì)患這種疾病。研究還顯示,患有雙相情感障礙的父母或兄弟姐妹的人自己患該疾患的機(jī)會(huì)增加。所以基因有關(guān)系,但可能性很小。我個(gè)人的推測是表觀遺傳學(xué)對(duì)心理疾病影響較大,也就是說環(huán)境會(huì)激活某些祖輩的遺傳物質(zhì),經(jīng)典的DNA基因遺傳學(xué)現(xiàn)在是無法準(zhǔn)確解釋大部分情況的。

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童年、青少年時(shí)期發(fā)生的應(yīng)激事件造成的心理沖擊雖然也都被推測一個(gè)重要原因,但現(xiàn)在沒有試驗(yàn)總結(jié)出規(guī)律,所以科學(xué)界不敢下定論。

二、表現(xiàn)癥狀

“情緒像是是冰與火的蹺蹺板,或者說情緒像過山車,有時(shí)格外興奮夸張,有時(shí)特別憂傷?!边@就是雙相情感障礙的共同點(diǎn)。

雙相情感障礙有三種已知類型和其他未知類型。所有這三種類型都涉及情緒,精力和活動(dòng)水平的明顯變化。這些情緒的范圍從極度“積極”,興高采烈,易怒或充滿活力的時(shí)期(稱為躁狂發(fā)作)到極度“低沉”,悲傷,淡漠或絕望的時(shí)期(稱為抑郁發(fā)作)。躁狂程度較輕的時(shí)期稱為輕度躁狂發(fā)作。比如,我那朋友興奮起來就是大吼大叫的,動(dòng)不動(dòng)就是要帶我去見國家領(lǐng)導(dǎo)人,或者問我想開什么跑車,或者說他要締造人類歷史之類的。然后他抑郁起來,就是謙卑地像個(gè)小學(xué)生,說話都小聲小氣的。完全就是兩個(gè)人,發(fā)病的時(shí)候就被他爸媽關(guān)家里找醫(yī)生去治療,他爸媽經(jīng)常在微信里背著他讓大家多理解多支持,不要罵他懟他,一家人也挺不容易的。

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雙相情感障礙通常在青春期晚期(十幾歲)或成年早期診斷出來,也就是說發(fā)病期大多在青少年期。近年發(fā)現(xiàn),少數(shù)兒童也會(huì)出現(xiàn)雙相情感障礙癥狀,也可能首先在婦女懷孕期間或分娩后出現(xiàn)。盡管癥狀可能隨時(shí)間變化,但雙相情感障礙通常需要終生治療。

三、治療與療法

不幸的是,雙相情感障礙是一種終身疾病,可能隨時(shí)因?yàn)榄h(huán)境刺激而復(fù)發(fā)。但好消息是,它是一種能夠被控制的疾病。如果接受好的治療,癥狀能夠得到有效的控制。躁狂和抑郁發(fā)作通常會(huì)隨著時(shí)間的流逝而恢復(fù)。在發(fā)作之間,許多患有雙相情感障礙的人沒有情緒變化,但有些人可能會(huì)有纏綿的癥狀。長期持續(xù)治療可以幫助人們控制這些癥狀。

有效的治療計(jì)劃通常包括藥物治療和心理治療的組合,也稱為“談話治療”。

其實(shí)人的健康都是身心同步的,現(xiàn)代都市生活帶來太多副作用,多吃蔬菜水果,準(zhǔn)時(shí)睡覺,白天有一定量體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng),盡量保持心情好。

定期運(yùn)動(dòng):定期的戶外有氧運(yùn)動(dòng),例如慢跑,快步走,游泳或騎自行車,有助于緩解抑郁和焦慮情緒,促進(jìn)更好的睡眠,并有益于心臟和大腦。每天30分鐘以上中等負(fù)荷的有氧運(yùn)動(dòng),每周2次以上無氧運(yùn)動(dòng),是最好的。最近幾年科學(xué)一個(gè)大突破就是,有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)分泌BDNF腦源營養(yǎng)因子,可以修復(fù)受損大腦。

曬太陽:有助于分泌腿黑色晚上提高睡眠質(zhì)量,陽光不僅可以補(bǔ)鈣還可以增加幸福感,選擇陽光充足的時(shí)間戶外運(yùn)動(dòng)效果最好。每天半小時(shí)在太陽下的運(yùn)動(dòng),非常完美,正常人也應(yīng)該保持。歐美這兩年研究發(fā)現(xiàn)特定頻率和強(qiáng)度的光照頭部治療,對(duì)于心理類疾病療效很好。都認(rèn)為多曬陽光對(duì)人非常非常重要。

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保持生活規(guī)律:即使進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,也?huì)發(fā)生情緒變化。當(dāng)患者和衛(wèi)生保健提供者一起工作并公開談?wù)撽P(guān)注和選擇時(shí),治療會(huì)更有效。保持記錄每日情緒癥狀,治療,睡眠方式和生活事件的生命圖可以幫助患者和醫(yī)療保健提供者隨時(shí)間推移追蹤和治療躁郁癥?;颊呖梢暂p松地通過其智能手機(jī)應(yīng)用程序與他們的醫(yī)療保健提供者和治療師共享通過智能手機(jī)應(yīng)用程序收集的數(shù)據(jù),包括自我報(bào)告,自我評(píng)級(jí)和活動(dòng)數(shù)據(jù)。

健康的社交圈:酒吧夜店交友不會(huì)讓你更加幸福,只會(huì)更空虛。能給你帶來安全感的朋友,才會(huì)讓你對(duì)人生充滿希望和幸福感。人生拓展社交,最主要是為了篩選出靠譜的小伙伴,一個(gè)緊密的社交圈讓你時(shí)刻可以獲得幫助和支持。感情支持是人類非常重要的健康因素,可以來自身邊的每一個(gè)靠譜的人。

遠(yuǎn)離社交媒體:虛假包裝的朋友圈,各種作秀的網(wǎng)紅,以及過度物質(zhì)的刺激,都會(huì)給人帶來錯(cuò)誤的社會(huì)對(duì)比,讓人對(duì)現(xiàn)實(shí)世界產(chǎn)生巨大的落差,從而加劇和誘發(fā)躁郁癥。真實(shí)的朋友,真實(shí)的社交,真實(shí)的笑容,才是你需要的。大量心理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明社交媒體對(duì)于所有心理類精神疾病都有嚴(yán)重的致病風(fēng)險(xiǎn)。

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