本文專家：郭萬軍，四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心教授

網(wǎng)絡(luò)成癮的概念最早是由美國(guó)教授 KIMBERLY S. YOUNG 提出的，他在 1996 年對(duì) 396 名嚴(yán)重上網(wǎng)成癮的人做了調(diào)查研究后，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)成癮是一種臨床心理障礙。

沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)上交友、網(wǎng)絡(luò)購物等都屬于網(wǎng)絡(luò)成癮的范疇，但隨著網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用，要從職業(yè)、使用習(xí)慣、性質(zhì)等多方面去專業(yè)地界定和診斷網(wǎng)絡(luò)成癮，是比較困難的。因此，在國(guó)際公認(rèn)的疾病診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)中，尚未將網(wǎng)絡(luò)成癮正式定義為一種疾病。

然而，隨著病理性網(wǎng)絡(luò)使用 / 網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)心身健康的不良影響越來越受到公眾的關(guān)注，學(xué)界對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮相關(guān)問題的研究日益深入，也對(duì)形成了基本的共識(shí)。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)發(fā)布的《中國(guó)青少年健康教育核心信息及釋義（2018 版）》的定義，網(wǎng)絡(luò)成癮指在無成癮物質(zhì)作用下對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用沖動(dòng)的失控行為，表現(xiàn)為過度使用互聯(lián)網(wǎng)后導(dǎo)致明顯的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)功能損傷等問題。其中，持續(xù)時(shí)間是界定網(wǎng)絡(luò)成癮的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下，相關(guān)行為和問題需至少持續(xù) 12 個(gè)月才能界定為網(wǎng)絡(luò)成癮。

雖然網(wǎng)絡(luò)成癮還沒有 100% 被認(rèn)定就是一種病，但現(xiàn)有國(guó)際診斷體系已將網(wǎng)絡(luò)游戲成癮納入了疾病范疇。

在國(guó)際上，目前針對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲成癮有兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)，不管是哪一種診斷標(biāo)準(zhǔn)，都指出了\”病理性游戲行為\”的 2 條核心表現(xiàn)—

第一，游戲成癮的人不僅花大量時(shí)間和精力在游戲上，更重要的是他們忽略了現(xiàn)實(shí)生活，無法再承擔(dān)以往的社會(huì)角色，也不想再參與社會(huì)生活；

第二，喪失了對(duì)自我行為的控制，讓游戲完全支配了生活。

大數(shù)據(jù)顯示：網(wǎng)絡(luò)成癮與精神疾病關(guān)系密切

雖然說目前網(wǎng)絡(luò)成癮算不上病，但并不能忽視它帶來的影響，尤其業(yè)內(nèi)有研究提示網(wǎng)絡(luò)成癮與睡眠質(zhì)量差、注意缺陷多動(dòng)障礙、焦慮、抑郁甚至自殺問題都有關(guān)系。

華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心曾對(duì)某大學(xué)里 30000 名大一新生做了身心健康狀態(tài)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，44.46% 的同學(xué)都可能有網(wǎng)絡(luò)成癮的問題；隨著網(wǎng)絡(luò)成癮程度的加重，出現(xiàn)心理、精神問題的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

這些同學(xué)們?cè)趧側(cè)雽W(xué)后接受了第一次調(diào)查，結(jié)果顯示，44.46% 的同學(xué)可能存在網(wǎng)絡(luò)成癮的問題，其中輕度網(wǎng)絡(luò)成癮占比為 37.93%，中度網(wǎng)絡(luò)成癮為 6.33%、重度網(wǎng)絡(luò)成癮為 0.20%。

同時(shí)，心理專家們根據(jù)這些同學(xué)網(wǎng)絡(luò)成癮的嚴(yán)重程度劃分了四種嚴(yán)重程度等級(jí)（無、輕、中、重度成癮），進(jìn)行了四種精神病理綜合征（嚴(yán)重軀體癥狀、具有臨床意義的抑郁、精神病質(zhì)、偏執(zhí)）、嚴(yán)重精神疾病、自殺意念、計(jì)劃及行為的共患比例及風(fēng)險(xiǎn)的比較。發(fā)現(xiàn)在沒有網(wǎng)絡(luò)成癮問題組中，出現(xiàn)這些心理或精神病理現(xiàn)象的共患比例及風(fēng)險(xiǎn)是低于四個(gè)組平均水平的，而輕度網(wǎng)癮組則處于平均水平，中度和重度網(wǎng)癮組的風(fēng)險(xiǎn)就明顯升高。

拿抑郁來說，研究發(fā)現(xiàn)沒有網(wǎng)癮問題組里的學(xué)生，抑郁的患病率僅為 1.01%，而輕度網(wǎng)癮組抑郁的患病率增加到 4.85%，在中度及重度網(wǎng)癮組中直接飆升到了 24.8% 及 58.73%。而在嚴(yán)重網(wǎng)絡(luò)成癮組中，至少共患一種精神病理綜合征的概率接近 70%。

由于這四個(gè)精神病理征還不包括其它一些較常見的精神病理現(xiàn)象（如焦慮、強(qiáng)迫、注意缺陷 – 多動(dòng)等），所以在這組人群中實(shí)際存在精神病理綜合征的概率還會(huì)更高。

為了更科學(xué)地得出結(jié)論，在距離第一次調(diào)查 12 個(gè)月后，華西心理專家又開展了第二次調(diào)查。這次發(fā)現(xiàn)，抑郁和網(wǎng)絡(luò)成癮之間的關(guān)系的確緊密，常常一起出現(xiàn)，或者一個(gè)先出現(xiàn)，另一個(gè)緊隨其后。比如，入學(xué)時(shí)存在網(wǎng)癮問題的學(xué)生，一年后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，而入學(xué)時(shí)存在抑郁的學(xué)生，一年后成為網(wǎng)絡(luò)成癮者的風(fēng)險(xiǎn)也顯著升高。不僅如此，抑郁和網(wǎng)絡(luò)成癮可能比牛皮糖還粘人，第一年跟著你，第二年可能也還跟著你。

同時(shí)，華西心理專家還比較了網(wǎng)絡(luò)成癮及單純游戲成癮與多種精神病理現(xiàn)象（強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、嚴(yán)重軀體癥狀、睡眠質(zhì)量、精神病特質(zhì)及自殺風(fēng)險(xiǎn)）的相關(guān)性，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)成癮比單純的游戲成癮更兇，因?yàn)樗瓦@些精神病理征的關(guān)系普遍更緊密。

為什么會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮？

網(wǎng)絡(luò)成癮是一種行為成癮，其發(fā)生可能涉及（但并不限于）以下四種機(jī)制：

1. 認(rèn)知行為模型

由于自身原因難以建立現(xiàn)實(shí)人際關(guān)系，從而更傾向于虛擬環(huán)境，在其中獲得滿足。比如平時(shí)不善言辭、不擅交際的人，在學(xué)校單位甚至家庭里沒有存在感，一旦發(fā)現(xiàn)自己在網(wǎng)上發(fā)帖引起了關(guān)注，或者游戲打得好獲得了認(rèn)同和滿足，那這個(gè)人肯定就更愿意活在虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界中。

2. 神經(jīng)心理學(xué)模型

每個(gè)人都喜歡追求愉悅，逃避痛苦，這是人的天性，而網(wǎng)絡(luò)的使用可以刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，獲得愉悅和滿足，這種感受可以促使這個(gè)人持續(xù)地使用網(wǎng)絡(luò)，一旦成癮形成，這種感受就會(huì)轉(zhuǎn)化為一種習(xí)慣狀態(tài)，從而把上網(wǎng)變成一個(gè)固定行為。

3. 補(bǔ)償理論

目前社會(huì)上普遍存在學(xué)習(xí)好 = 好孩子的單一評(píng)價(jià)系統(tǒng)，這也就導(dǎo)致許多年輕人需要在網(wǎng)絡(luò)線上活動(dòng)中找尋\”精神補(bǔ)償\”，通過參與網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)找尋自尊與自我身份認(rèn)同。

4. 情景因素

網(wǎng)絡(luò)可以幫助我們逃避現(xiàn)實(shí)生活中的問題和困境，比如剛經(jīng)歷離婚痛苦的人可能上網(wǎng)尋求幫助，考試失敗的學(xué)生可能通過游戲?qū)で蟀参俊４送?，網(wǎng)絡(luò)還可以幫我們應(yīng)對(duì)孤獨(dú)感，比如在家寂寞的老人通過上網(wǎng)找尋熱鬧或者親情，比如有人新到一個(gè)單位不適應(yīng)，跟同事不熟悉，下班后就會(huì)把時(shí)間投入到網(wǎng)上緩解孤獨(dú)感。

測(cè)一測(cè)有沒有網(wǎng)絡(luò)成癮？

很多人以為愛上網(wǎng)、愛打網(wǎng)絡(luò)游戲入迷了，不想上學(xué)、不想上班，才算是網(wǎng)絡(luò)成癮，但其實(shí)網(wǎng)絡(luò)成癮通常起病較為隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)。

為了方便大家快速評(píng)估，這里為大家準(zhǔn)備了 Dr. Young 研發(fā)的網(wǎng)絡(luò)成癮測(cè)試量表（Internet Addiction Test, IAT），一共 20 道題，做完加一下得分，看看網(wǎng)絡(luò)成癮嚴(yán)不嚴(yán)重。

正常使用：0~30 分

輕度成癮：31~49 分

中度成癮：50~79 分

重度成癮：80~100 分

根據(jù)研究，如果得分符合中度以上成癮，存在精神病理綜合征的可能性就接近四成了！

化解網(wǎng)癮要找對(duì)方法

在網(wǎng)絡(luò)成癮的人群中，青少年網(wǎng)癮問題已經(jīng)成為全世界關(guān)注的重點(diǎn)問題，而想要讓問題得到解決，找對(duì)方法是關(guān)鍵。

1. \”戒癮學(xué)校\”封閉式管理不靠譜

不管是已經(jīng)被曝光的一些網(wǎng)戒機(jī)構(gòu)，還是隱藏得深，號(hào)稱能戒除網(wǎng)癮的什么書院、游學(xué)營(yíng)，把孩子丟進(jìn)去只會(huì)遭受心靈和身體的雙重摧殘。

當(dāng)然，也有部分家長(zhǎng)反映孩子在進(jìn)入這些機(jī)構(gòu)后，真的聽話了，但從心理專家的角度來看，這種聽話只是孩子更加懂得隱藏自己，他們的內(nèi)心深處，也許只剩下了麻木和仇恨。

2. 暴力斷網(wǎng)或者沒收手機(jī)等電子產(chǎn)品也沒用

這樣的方法想必不少家長(zhǎng)都用過。以為把網(wǎng)斷了，把手機(jī)、電腦收了，孩子接觸不到這些東西，就可以把網(wǎng)癮戒了，但這樣的方式只會(huì)引起孩子激烈的情緒反應(yīng)，甚至有新聞報(bào)道這樣的行為導(dǎo)致孩子跳樓自殺，或者傷害家人的慘劇 ……

3. 及時(shí)尋找專業(yè)的幫助才是正解

關(guān)注可能存在的抑郁、強(qiáng)迫、焦慮等共患精神障礙，及時(shí)到專業(yè)的精神科醫(yī)生處評(píng)估、診斷和治療，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。

此外，可針對(duì)家庭教育、生活環(huán)境、心理創(chuàng)傷與應(yīng)激等多方面因素進(jìn)行綜合防治心理干預(yù)與調(diào)整。由于\”缺少關(guān)愛\”可能是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮的一個(gè)重要因素，需要得到家庭成員的足夠重視。如果家庭成員之間的干預(yù)和調(diào)整難以進(jìn)行或效果不佳，建議及時(shí)尋求專業(yè)的心理治療或咨詢。

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作者：健康時(shí)報(bào)微信公眾號(hào)

來源： 健康時(shí)報(bào)微信公眾號(hào)