小辰今年十七歲，是一所私立學(xué)校的高二學(xué)生。他轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的時(shí)候，已經(jīng)幾個(gè)星期沒有上學(xué)。他說(shuō)：“我很想上學(xué)，但是我做不到?！毙〕皆谶^(guò)去數(shù)星期內(nèi)，覺得無(wú)緣無(wú)故地情緒低落，想哭卻不能，一天之中，早上的情緒最為低落，晚上失眠，到早上的時(shí)候仍然賴在床上，沒精打采。到中午的時(shí)候，才可勉強(qiáng)自己起來(lái)。他發(fā)覺自己失去動(dòng)力，失去興趣，就算連自己最喜愛的電腦游戲機(jī)或上網(wǎng)與朋友聊天都失去動(dòng)力。甚至，連日常自理，例如洗澡、刷牙及洗臉都覺得力不從心，由早到晚都只坐在電視機(jī)前卻不知自己在看什么節(jié)目。
小辰不能專注看報(bào)、閱讀，又記不起心理咨詢師給他的輔導(dǎo)。他覺得自己好像另一個(gè)人，情緒極度低落卻不知如何表達(dá)自己，他覺得生活沒有價(jià)值，認(rèn)為自己是家庭的負(fù)累，令家人擔(dān)心及不安。他沒有信心可以回校上課，也擔(dān)心自己今年要留級(jí)，他不想外出接觸別人，只可勉強(qiáng)和家人外出用膳，最差的時(shí)候，他發(fā)覺自己甚至連用手指來(lái)開啟電腦的能力也沒有。最近，他一個(gè)星期兩次跟心理咨詢師會(huì)面，包括做一些心理治療和音樂治療等。由于病情嚴(yán)重，小辰媽媽把他帶到了醫(yī)院接受治療。
經(jīng)過(guò)評(píng)估，小辰有嚴(yán)重抑郁癥，他有超過(guò)兩個(gè)星期的嚴(yán)重情緒問題，影響睡眠及胃口，也有很多負(fù)面思想。醫(yī)生與他及家長(zhǎng)討論他的診斷及治療方案，并建議他接受較深切的入院治療。不過(guò)，小辰不想住院但希望可以在門診部繼續(xù)接受治療。根據(jù)醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，他并沒有自殺傾向，所以醫(yī)生容許他繼續(xù)接受較頻密的門診治療及跟進(jìn)。
嚴(yán)重抑郁癥最有效的治療是藥物治療，現(xiàn)在常用的血清素抗抑郁藥副作用較少，而且一至兩個(gè)星期內(nèi)就開始發(fā)揮治療效果，醫(yī)生留意著小辰的進(jìn)展及副作用等，并建議他開始有組織地安排做一些活動(dòng)。隨著治療的深入慢慢增加抗抑郁藥的分量，當(dāng)他的情況可以回復(fù)到他病發(fā)前的大概百分之七十至八十，醫(yī)生逐步減藥進(jìn)行康復(fù)治療，為他預(yù)備逐步回校上課。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)讓他跟臨床心理咨詢師會(huì)面，進(jìn)行認(rèn)知行為治療，令他了解負(fù)面思想和抑郁癥的關(guān)系，他的抑郁癥康復(fù)后，還要繼續(xù)服用較低分量的情緒藥六至十二個(gè)月來(lái)減低病發(fā)機(jī)會(huì)，心理咨詢師也會(huì)跟進(jìn)他的心理治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
