一個(gè)心理咨詢匠帶你進(jìn)入自己內(nèi)心的世界,喜歡的關(guān)注吧!

文/老K
我翻看知乎,經(jīng)常看到這樣的話題「抑郁癥是否就壓根康復(fù)不了?」這類內(nèi)容。
而且這類內(nèi)容也會(huì)引發(fā)很多人的關(guān)注,因?yàn)楹芏?span id="7qchfp8i" class="candidate-entity-word" data-gid="502509">抑郁癥患者經(jīng)過艱難的治療之后又再次陷入抑郁困境中。

知乎截圖
有研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥復(fù)發(fā)率高達(dá)50%~85%,其中50%的患者在疾病發(fā)生后2年內(nèi)復(fù)發(fā)。
當(dāng)你看到這些之后,你可能會(huì)很害怕,因?yàn)橘M(fèi)勁心力搞了半天,還有復(fù)發(fā)的可能,絕望感和無助感或許會(huì)充斥心頭,你也可能會(huì)抱怨網(wǎng)絡(luò)有時(shí)候都在制造焦慮。但從現(xiàn)實(shí)來看,抑郁癥的復(fù)發(fā)問題是整個(gè)精神障礙治療難點(diǎn)之一。
大量研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者的大腦和普通人有區(qū)別,比如常見的腦神經(jīng)遞質(zhì)假說認(rèn)為抑郁癥患者腦中五羥色胺和多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)和常人不同。

所以當(dāng)下解決抑郁的方式中最常見的藥物治療的確有其獨(dú)特優(yōu)勢,見效相對快,安全性較高的優(yōu)勢被多數(shù)人認(rèn)可。
但單純用藥物治療抑郁的確會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題——復(fù)發(fā)率高。
那么,這里就可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問題探索,抑郁癥真的只是大腦出現(xiàn)了問題嗎?
抑郁癥是自我攻擊

上面鋪墊了半天,我是不希望大家產(chǎn)生誤解,抑郁癥的產(chǎn)生作為心理咨詢師我承認(rèn)藥物對其有幫助,可我也想和大家表明一個(gè)觀點(diǎn),只是靠化學(xué)物質(zhì)改變大腦來達(dá)到抑郁的完善并不是有且唯一的方法。
比如從心理咨詢臨床來看,很多抑郁癥患者內(nèi)心存在太多的“恨”,可你一眼看上去,這些抑郁癥患者都是“人畜無害”的,那么這些恨都去哪了?
你再細(xì)致和他們聊就會(huì)發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者最擅長的就是偽裝,寧愿維持一副好人形象也不愿意把內(nèi)心的痛苦表達(dá)出來,因?yàn)樗麄儩撘庾R(shí)有個(gè)邏輯“如果把負(fù)面感受表達(dá)出來是糟糕的,所有人都會(huì)離開我”。
他們還有一個(gè)習(xí)慣就是,當(dāng)兩個(gè)人產(chǎn)生沖突之后,他們習(xí)慣先從自己身上找問題。
比如有個(gè)抑郁癥患者買了一雙新鞋在公眾場合被人踩了一腳,對方和他道歉了之后,自己還是很憤怒,可這個(gè)時(shí)候他就會(huì)開始自我譴責(zé),內(nèi)心邏輯變成“對方都和你道歉了,你再這樣生氣實(shí)在太小肚雞腸了”。但現(xiàn)實(shí)情況就是任何人新買的鞋被人踩了都會(huì)憤怒和難過,這份原本正常的情感,卻在抑郁癥患者內(nèi)心成了不被允許的聲音。
也難怪心理學(xué)認(rèn)為,抑郁癥是自我攻擊的副產(chǎn)品。
抑郁癥是哀傷不能

關(guān)于抑郁癥,弗洛伊德認(rèn)為抑郁癥有三個(gè)前提:客體的喪失,矛盾和力比多退行到自我。
說得通俗一些就是,人面對所有的分離(失戀、親人離世、辭職等)都會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒,這本身就是一件再正常不過的事情,
隨著時(shí)間一般人們會(huì)慢慢通過轉(zhuǎn)移事情,情緒漸漸緩解,但抑郁癥患者卻持續(xù)地讓自己處在無法擺脫的哀傷之中,所有的關(guān)注點(diǎn)都放在逝者身上,無法轉(zhuǎn)移,也無法關(guān)注其他的任何事情,繼而產(chǎn)生內(nèi)疚等負(fù)面情緒。
最終從抑郁情緒變成了抑郁癥。
抑郁癥的康復(fù)應(yīng)該是終身成長

我做咨詢六年了,接觸了大大小?。òㄎ易约海┮埠芏嘁钟艋颊吡?,說實(shí)話,抑郁癥急性期是不難處理的。
但細(xì)心來看,一部分抑郁患者即便急性期康復(fù)之后狀態(tài)和之前雖然有明顯變化,但心理內(nèi)核(人格)并沒有表現(xiàn)出更完善成熟的狀態(tài)。
可能下一次遇到創(chuàng)傷事件后,也很可能又會(huì)回到抑郁狀態(tài)中。
所以弗洛伊德曾說:“癥狀只是一個(gè)人防御內(nèi)外痛苦的方式而已?!?/strong>
如果一個(gè)人沒辦法用更健康的方式應(yīng)對人生各種不可預(yù)料的事件,抑郁癥再次發(fā)生并不是小概率事件。
這里我個(gè)人有點(diǎn)偏執(zhí)認(rèn)為,抑郁癥真正的康復(fù)本質(zhì)也是一個(gè)人成長之路。
我拿我自己的經(jīng)歷來說,目前我已經(jīng)經(jīng)歷了兩次抑郁經(jīng)歷,第一次也是康復(fù)之后就陷入自我滿足的自戀中,結(jié)果沒兩年就復(fù)發(fā)了。后來我自己開始不斷學(xué)習(xí)堅(jiān)持定期心理分析、看書、買課、晚上自我分析等。
目前我自己的狀態(tài)是遇到創(chuàng)傷事件和問題還是會(huì)陷入抑郁,但絕不會(huì)像第一次抑郁那樣陷入不知所措和慌張的狀態(tài),現(xiàn)在的想法就是抑郁就抑郁,這樣反而它也沒有那么可怕。
談到抑郁帶來的局限,我也承認(rèn)很多時(shí)候有抑郁的人的確是會(huì)和別人想法多少不同,但從更大角度來說,人類歷史的智者、哲學(xué)家、文學(xué)家和藝術(shù)家,絕大部分都曾經(jīng)抑郁過。不是他們要追求時(shí)尚,流行抑郁,是因?yàn)橐钟襞c沉思是促使人內(nèi)在思考、回歸內(nèi)心的最好最有效的方式,也是必經(jīng)階段,“只有痛苦才能喚醒靈魂”。
抑郁是你成長路上必經(jīng)的一課,甚至可能需要終身學(xué)習(xí)。
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