這兩天,朋友圈被杭州日報(bào)的一篇《杭州男子從殯儀館打來電話:能不能寫寫我們的天才兒子》刷屏了,網(wǎng)友們表示:“看這個故事前一定要準(zhǔn)備好紙巾?!?/span>
這是一個86歲的父親講述他50歲患雙相情感障礙的“天才翻譯家”兒子之間的故事。
金性勇的兒子金曉宇6歲時(shí)與同伴玩耍,被玩具手槍射出的針打進(jìn)了眼睛,從此左眼晶體碎裂,一只眼睛失明。
高中時(shí),他開始經(jīng)歷雙相情感障礙癥狀:躁狂-抑郁的交替發(fā)作,突然厭學(xué),賴在家里,躺在床上一整天,顯出抑郁相,他無端指責(zé)他人,狂躁不安,把家里的電器砸了個遍,這是躁狂相。
金曉宇少年時(shí)和父親的合影
同時(shí),在學(xué)業(yè)上,他也顯示出驚人的天賦,曾在高考前突擊幾個月后,取得分?jǐn)?shù)離1本只差3分的成績。上大學(xué)1年后,他因?yàn)樵昕癜l(fā)作,回家休養(yǎng),曾自殺未遂。從此之后父母對他的期許,變成了:“只要活著就好?!?/span>
在家中,他用電腦自學(xué)了日語,德語,英語,讀遍了浙江圖書館所有的外語小說。
2010年,一次母親老同學(xué)給了他一個出版社的翻譯機(jī)會,沒想到,打開了他的新天地。他翻譯的作品得到了讀者和專業(yè)人士很好的反響;譯稿到了出版社,編輯們爭著做他的責(zé)任編輯,因?yàn)闆]有錯字、錯句、錯譯。每本書都好賣。
隨著找他的出版社越來越多,翻的書一本比一本厚,他的病癥也奇跡般地減少。父親金性勇成了他成為譯者后的助手,朋友。
金曉宇翻譯的部分書籍
2015年,金曉宇媽媽的身體開始每況愈下,患了阿爾茨海默癥,在床上躺了3年。在媽媽患病的那幾年,他從來沒有對媽媽發(fā)過脾氣,他砸過許多東西,但從來沒有砸過媽媽為全家人做衣服的縫紉機(jī)。
他白天為不能自理的媽媽料理三餐,擦臉,接大小便,還日夜翻書,直到去年11月,新書久等不來之下,曉宇躁狂發(fā)作,被送進(jìn)醫(yī)院,沒過多長時(shí)間,他最愛的媽媽也在家中因病去世。
金曉宇是幸運(yùn)的,因?yàn)槟赣H,他結(jié)緣翻譯,從此,翻譯成了他的藥,新書也成了他的強(qiáng)心劑。
父母數(shù)十年如一日的托舉,他用母親病榻前不離不棄地照顧來回報(bào)。但不可忽略的是,年邁多病的父母,與患有雙相的兒子,三人的相依為命,一定程度上也是“被迫隱身”的結(jié)果。
因?yàn)閷癫∪宋勖麄儼l(fā)病時(shí)的樣子,讓“普通人”感到害怕。也因此,他們的驕傲、溫情、融入社會的渴望,也被限定在了以家為單位的一方天地之間。
但是,除去“精神病人”的頭銜,他們可能也只是在經(jīng)歷著掙扎與起伏的普通家庭。
他們,雙相情感障礙患者真實(shí)的樣子,到底是什么樣的?
一杯咖啡謹(jǐn)以此文來揭開他們神秘的面紗。
01雙相情感障礙的診斷
在診斷情緒障礙和人格障礙時(shí),需要特別注意的一點(diǎn)是,每種障礙的發(fā)病形式都存在很大的差別。
一些癥狀和行為是一個診斷共有的,例如自戀型人格障礙中的自我膨脹感,而有些診斷在癥狀表現(xiàn)上具有很大的差異性。
雙相情感障礙最顯著的特點(diǎn)是,患者的情緒、精力和行為隨著時(shí)間有明顯波動。
你可能會在雙相患者情緒高昂、自我感覺處在世界之巔的時(shí)候遇到他,但幾周或者幾個月過后再見到他的時(shí)候,他卻深陷抑郁的泥潭。
定義雙相情感障礙的,是“非常嗨”的狀態(tài)和躁狂的行為。如果一個人既經(jīng)歷躁狂的階段,也經(jīng)歷抑郁的階段,那么他屬于雙相Ⅰ型患者。
但是,做出雙相情感障礙的診斷不要求患者必須體驗(yàn)過抑郁狀態(tài)。如果情緒波動包括抑郁狀態(tài),并且“嗨”的時(shí)候有的是輕躁狂的癥狀,而不是完全的躁狂,這屬于雙相II型。
環(huán)性心境障礙型是另一種類型,它指成年人在兩年或更長時(shí)間內(nèi)既體驗(yàn)過抑郁的癥狀,也體驗(yàn)過躁狂的癥狀。
02有雙相情感障礙是什么感覺?
在感覺“嗨”的日子里,一名來訪者將他的情緒描述為“充滿生機(jī)的”。
身為一名音樂家的他,有可能幾天不間斷地練琴,他的“生機(jī)”讓他毫無倦意,讓他的手指在琴鍵間舞蹈,他連續(xù)練琴的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了同行能承受的極限。
但有的時(shí)候,他連臥室的門都出不了。如果問起來,他會將這種日子描述為 “死氣沉沉”的。他沒辦法離開床,有的時(shí)候飯也不吃,也失去了交流的功能。他從“充滿生機(jī)”到“死氣沉沉”的波動十分累人,而在得到正確診斷之前,沒有人知道他為什么會這樣,他覺得這就是他的常態(tài)。
雙相情感障礙還可能有這些的跡象:自我醫(yī)療的嘗試,包括通過物質(zhì)濫用的方式;難以有邏輯地、清醒地思考問題或做出決定;焦慮。
患者也可能對抗抑郁藥物產(chǎn)生特殊的反應(yīng),因?yàn)檫@類藥物對他們來說可能引發(fā)躁狂。
有時(shí),患者需要很多年才能得到正確診斷,這可能會對他們的日常生活造成極大困難。
控制疾病是目標(biāo),在達(dá)到這一目標(biāo)前,疾病控制著患者。
0310種雙相情感障礙亞型
雙相情感障礙呈現(xiàn)的方式有很多,包括下面這些:
1.焦慮痛苦:至少兩種焦慮癥狀(憂慮、緊張、坐立不安等)在情緒發(fā)作期出現(xiàn)。
2.混合型:在同一時(shí)期同時(shí)具有抑郁和躁狂癥狀的情緒發(fā)作期。
3.快速循環(huán)型:這里的循環(huán)沒有從早到晚那么迅速,而是指在過去一年內(nèi),至少有四次發(fā)作,并且至少有一次直接從穩(wěn)定到抑郁或躁狂,或從一個極端到另一個極端的轉(zhuǎn)變。
4.憂郁型:嚴(yán)重抑郁,包括體重減輕、對曾經(jīng)感興趣的活動提不起興趣、失眠或早醒、難以承受的負(fù)罪感等癥狀。
5.非典型特征:有不常見的癥狀存在,例如過度睡眠、暴飲暴食、對于拒絕和批評過度敏感、在進(jìn)行愉快的活動時(shí)感覺更差。
6.與心境一致的精神病特征:指明顯體現(xiàn)出當(dāng)前情緒狀態(tài)的精神病特征,包括妄想和幻覺。
7.與心境不一致的精神病特征:也有些人會體驗(yàn)到和情緒不相符的精神病行為和體驗(yàn)。
8.緊張型:緊張的標(biāo)志性癥狀包括缺乏回應(yīng)、肌肉僵硬、坐立不安、沒有目的的動作和沉默寡言。
9.產(chǎn)期發(fā)?。?/span>在產(chǎn)前或產(chǎn)后不久發(fā)病。一些女性體驗(yàn)到的荷爾蒙變化會嚴(yán)重影響她們的心理健康。
10.季節(jié)型:癥狀一般在每年的特定時(shí)期出現(xiàn),通常是在日照時(shí)間更短的時(shí)候,這和某些人經(jīng)歷季節(jié)性情感障礙的方式類似。
04什么療法最有效
治療雙相情感障礙是一項(xiàng)件具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。
一般來說,精神科藥物是治療十分重要的一部分。
鋰劑被用來治療雙相情感障礙已經(jīng)有五十多年的歷史了。近期也有研究指出,氯胺酮可能對雙相情感障礙的抑郁狀態(tài)以及重性抑郁障礙均有不錯的療效。
經(jīng)證實(shí),氯胺酮輸液可以有效減少抑郁癥狀以及自殺念頭和行為。它也可以提升工作效率,減少癥狀導(dǎo)致的缺席工作的天數(shù)——對于想要好好管理這一疾病,重新步入生活正軌的患者來說,這些都是重要的目標(biāo)。
關(guān)于使用心理咨詢治療雙相情感障礙,Miklowitz等人發(fā)表于2021年的一篇文獻(xiàn)分析指出,認(rèn)知行為療法、家庭治療和心理教育對于療效有正面影響。
當(dāng)這些療法的重點(diǎn)是向教患者傳授管理疾病的技巧,或者幫助家庭一起朝此目標(biāo)努力時(shí),它們是有效的。
05在乎的人有雙相情感障礙,我該怎么支持他?
1.與他們交往時(shí),要保持一致性。
不要因?yàn)樗麄兙芙^了一次你的幫助就放棄。要有耐心,并讓他們看到,你愿意一直做他們的靠山。
2. 幫助他們專注于他們的目標(biāo),留意他們的行為和舉止。
不要把疾病當(dāng)作問題根源來強(qiáng)調(diào)——這一任務(wù)在目前階段過于艱巨。如果他們不吃東西了,鼓勵他們吃東西,提醒他們這樣對身體好。如果他們不睡覺了,鼓勵他們休息休息,幫助他們對生活產(chǎn)生更多的支配感。一小步一小步地走,讓積極影響一點(diǎn)點(diǎn)累積。
3. 讓他們知道,看到他能過得更好卻沒有,你也會感覺糟糕。
讓你關(guān)心的人知道,幫助他對你來說有多重要,而當(dāng)他拒絕你的幫助時(shí),你會覺得不好受。
4. 對于他們的病,不要責(zé)怪他們,也不要妖魔化這一疾病。
把關(guān)注放在減少癥狀或幫助他們管理癥狀的方法上,來幫助他們擁有更好的生活質(zhì)量,和他人有更健康的互動。
5. 不要忘了照顧你自己,尋求你自己需要的幫助。
這樣你才不會耗竭,甚至對患者滋生怨恨,以至于你無法再像往常一樣照顧他。