這是一個86歲的父親講述他50歲患雙相情感障礙的“天才翻譯家”兒子之間的故事。

金性勇的兒子金曉宇6歲時與同伴玩耍，被玩具手槍射出的針打進了眼睛，從此左眼晶體碎裂，一只眼睛失明。

高中時，他開始經(jīng)歷雙相情感障礙癥狀：躁狂-抑郁的交替發(fā)作，突然厭學(xué)，賴在家里，躺在床上一整天，顯出抑郁相，他無端指責(zé)他人，狂躁不安，把家里的電器砸了個遍，這是躁狂相。

同時，在學(xué)業(yè)上，他也顯示出驚人的天賦，曾在高考前突擊幾個月后，取得分數(shù)離1本只差3分的成績。上大學(xué)1年后，他因為躁狂發(fā)作，回家休養(yǎng)，曾自殺未遂。從此之后父母對他的期許，變成了：“只要活著就好。”

在家中，他用電腦自學(xué)了日語，德語，英語，讀遍了浙江圖書館所有的外語小說。

2010年，一次母親老同學(xué)給了他一個出版社的翻譯機會，沒想到，打開了他的新天地。他翻譯的作品得到了讀者和專業(yè)人士很好的反響；譯稿到了出版社，編輯們爭著做他的責(zé)任編輯，因為沒有錯字、錯句、錯譯。每本書都好賣。

隨著找他的出版社越來越多，翻的書一本比一本厚，他的病癥也奇跡般地減少。父親金性勇成了他成為譯者后的助手，朋友。

2015年，金曉宇媽媽的身體開始每況愈下，患了阿爾茨海默癥，在床上躺了3年。在媽媽患病的那幾年，他從來沒有對媽媽發(fā)過脾氣，他砸過許多東西，但從來沒有砸過媽媽為全家人做衣服的縫紉機。

他白天為不能自理的媽媽料理三餐，擦臉，接大小便，還日夜翻書，直到去年11月，新書久等不來之下，曉宇躁狂發(fā)作，被送進醫(yī)院，沒過多長時間，他最愛的媽媽也在家中因病去世。

金曉宇是幸運的，因為母親，他結(jié)緣翻譯，從此，翻譯成了他的藥，新書也成了他的強心劑。

父母數(shù)十年如一日的托舉，他用母親病榻前不離不棄地照顧來回報。但不可忽略的是，年邁多病的父母，與患有雙相的兒子，三人的相依為命，一定程度上也是“被迫隱身”的結(jié)果。

因為對精神病人污名化，他們發(fā)病時的樣子，讓“普通人”感到害怕。也因此，他們的驕傲、溫情、融入社會的渴望，也被限定在了以家為單位的一方天地之間。

但是，除去“精神病人”的頭銜，他們可能也只是在經(jīng)歷著掙扎與起伏的普通家庭。

他們，雙相情感障礙患者真實的樣子，到底是什么樣的？

一杯咖啡謹以此文來揭開他們神秘的面紗。

01雙相情感障礙的診斷

在診斷情緒障礙和人格障礙時，需要特別注意的一點是，每種障礙的發(fā)病形式都存在很大的差別。

一些癥狀和行為是一個診斷共有的，例如自戀型人格障礙中的自我膨脹感，而有些診斷在癥狀表現(xiàn)上具有很大的差異性。

雙相情感障礙最顯著的特點是，患者的情緒、精力和行為隨著時間有明顯波動。

你可能會在雙相患者情緒高昂、自我感覺處在世界之巔的時候遇到他，但幾周或者幾個月過后再見到他的時候，他卻深陷抑郁的泥潭。

定義雙相情感障礙的，是“非常嗨”的狀態(tài)和躁狂的行為。如果一個人既經(jīng)歷躁狂的階段，也經(jīng)歷抑郁的階段，那么他屬于雙相Ⅰ型患者。

但是，做出雙相情感障礙的診斷不要求患者必須體驗過抑郁狀態(tài)。如果情緒波動包括抑郁狀態(tài)，并且“嗨”的時候有的是輕躁狂的癥狀，而不是完全的躁狂，這屬于雙相II型。

環(huán)性心境障礙型是另一種類型，它指成年人在兩年或更長時間內(nèi)既體驗過抑郁的癥狀，也體驗過躁狂的癥狀。

02有雙相情感障礙是什么感覺？

在感覺“嗨”的日子里，一名來訪者將他的情緒描述為“充滿生機的”。

身為一名音樂家的他，有可能幾天不間斷地練琴，他的“生機”讓他毫無倦意，讓他的手指在琴鍵間舞蹈，他連續(xù)練琴的時間遠遠超過了同行能承受的極限。

但有的時候，他連臥室的門都出不了。如果問起來，他會將這種日子描述為 “死氣沉沉”的。他沒辦法離開床，有的時候飯也不吃，也失去了交流的功能。他從“充滿生機”到“死氣沉沉”的波動十分累人，而在得到正確診斷之前，沒有人知道他為什么會這樣，他覺得這就是他的常態(tài)。

雙相情感障礙還可能有這些的跡象：自我醫(yī)療的嘗試，包括通過物質(zhì)濫用的方式；難以有邏輯地、清醒地思考問題或做出決定；焦慮。

患者也可能對抗抑郁藥物產(chǎn)生特殊的反應(yīng)，因為這類藥物對他們來說可能引發(fā)躁狂。

有時，患者需要很多年才能得到正確診斷，這可能會對他們的日常生活造成極大困難。

控制疾病是目標(biāo)，在達到這一目標(biāo)前，疾病控制著患者。

0310種雙相情感障礙亞型

雙相情感障礙呈現(xiàn)的方式有很多，包括下面這些：

1.焦慮痛苦：至少兩種焦慮癥狀（憂慮、緊張、坐立不安等）在情緒發(fā)作期出現(xiàn)。

2.混合型：在同一時期同時具有抑郁和躁狂癥狀的情緒發(fā)作期。

3.快速循環(huán)型：這里的循環(huán)沒有從早到晚那么迅速，而是指在過去一年內(nèi)，至少有四次發(fā)作，并且至少有一次直接從穩(wěn)定到抑郁或躁狂，或從一個極端到另一個極端的轉(zhuǎn)變。

4.憂郁型：嚴重抑郁，包括體重減輕、對曾經(jīng)感興趣的活動提不起興趣、失眠或早醒、難以承受的負罪感等癥狀。

5.非典型特征：有不常見的癥狀存在，例如過度睡眠、暴飲暴食、對于拒絕和批評過度敏感、在進行愉快的活動時感覺更差。

6.與心境一致的精神病特征：指明顯體現(xiàn)出當(dāng)前情緒狀態(tài)的精神病特征，包括妄想和幻覺。

7.與心境不一致的精神病特征：也有些人會體驗到和情緒不相符的精神病行為和體驗。

8.緊張型：緊張的標(biāo)志性癥狀包括缺乏回應(yīng)、肌肉僵硬、坐立不安、沒有目的的動作和沉默寡言。

9.產(chǎn)期發(fā)?。?/span>在產(chǎn)前或產(chǎn)后不久發(fā)病。一些女性體驗到的荷爾蒙變化會嚴重影響她們的心理健康。

10.季節(jié)型：癥狀一般在每年的特定時期出現(xiàn)，通常是在日照時間更短的時候，這和某些人經(jīng)歷季節(jié)性情感障礙的方式類似。

04什么療法最有效

治療雙相情感障礙是一項件具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。

一般來說，精神科藥物是治療十分重要的一部分。

鋰劑被用來治療雙相情感障礙已經(jīng)有五十多年的歷史了。近期也有研究指出，氯胺酮可能對雙相情感障礙的抑郁狀態(tài)以及重性抑郁障礙均有不錯的療效。

經(jīng)證實，氯胺酮輸液可以有效減少抑郁癥狀以及自殺念頭和行為。它也可以提升工作效率，減少癥狀導(dǎo)致的缺席工作的天數(shù)——對于想要好好管理這一疾病，重新步入生活正軌的患者來說，這些都是重要的目標(biāo)。

關(guān)于使用心理咨詢治療雙相情感障礙，Miklowitz等人發(fā)表于2021年的一篇文獻分析指出，認知行為療法、家庭治療和心理教育對于療效有正面影響。

當(dāng)這些療法的重點是向教患者傳授管理疾病的技巧，或者幫助家庭一起朝此目標(biāo)努力時，它們是有效的。

05在乎的人有雙相情感障礙，我該怎么支持他？

1.與他們交往時，要保持一致性。

不要因為他們拒絕了一次你的幫助就放棄。要有耐心，并讓他們看到，你愿意一直做他們的靠山。

2. 幫助他們專注于他們的目標(biāo)，留意他們的行為和舉止。

不要把疾病當(dāng)作問題根源來強調(diào)——這一任務(wù)在目前階段過于艱巨。如果他們不吃東西了，鼓勵他們吃東西，提醒他們這樣對身體好。如果他們不睡覺了，鼓勵他們休息休息，幫助他們對生活產(chǎn)生更多的支配感。一小步一小步地走，讓積極影響一點點累積。

3. 讓他們知道，看到他能過得更好卻沒有，你也會感覺糟糕。

讓你關(guān)心的人知道，幫助他對你來說有多重要，而當(dāng)他拒絕你的幫助時，你會覺得不好受。

4. 對于他們的病，不要責(zé)怪他們，也不要妖魔化這一疾病。

把關(guān)注放在減少癥狀或幫助他們管理癥狀的方法上，來幫助他們擁有更好的生活質(zhì)量，和他人有更健康的互動。

5. 不要忘了照顧你自己，尋求你自己需要的幫助。

這樣你才不會耗竭，甚至對患者滋生怨恨，以至于你無法再像往常一樣照顧他。