前兩篇文章詳細(xì)介紹了兒子康復(fù)經(jīng)歷，現(xiàn)在我來聊聊家庭干預(yù)中很多家長容易忽視的問題。兒子3歲確診自閉癥，今年14歲，智力只有兩歲多，語言一歲多，說的話我要連聽帶猜才能懂，但是生活自理完全沒問題。因材施教，對于教知識文化沒有花太多時間在他身上，他目前會寫自己的名字，和一些簡單的字（寫的很丑，但能認(rèn)出）認(rèn)識五六十個字，但不理解字意思，不能連成一句話讀出來，由此我覺得他這一生會不會認(rèn)字不重要了，并不影響他的生話，（當(dāng)然輕度自閉癥，智力正常的肯定要需要在生活自理的前提下能學(xué)知識文化更好）所以我把大部分時間都用在教他生活自理上，下是我平時家庭干預(yù)中總結(jié)出的經(jīng)驗。
孩子在四歲前還沒語言或不會說句子，一定要側(cè)重于語言訓(xùn)練，正常孩子的語言敏感期是三歲前，這期間學(xué)語言很快。所以我們的孩子如果四歲都沒出句子就要大下功夫，到了六歲基本就定型了，我就是當(dāng)時不懂錯過了這個時期。平常一定要逼他說，想辦法引導(dǎo)孩子說話。比如他想要吃什么或玩什么，就讓他說出來，不說就不給，當(dāng)然這個東西一定是對他誘惑力很大的東西而不是可要可不要的東西。比如孩子想吃糖，如果孩子不會如糖的音，那就讓他說糖，就話不清楚，只要發(fā)音了就給他，并且用夸張的語氣和表情表揚(yáng)他，“哇，真棒，寶貝會說糖了”，如果孩子會說糖的音了，那就讓他說吃糖，發(fā)音不準(zhǔn)沒關(guān)系，達(dá)到了就獎勵并給予鼓勵。如果眼神沒看你，可以適當(dāng)調(diào)控眼神，讓他看著你說出來，過程不要太急，這樣循序漸進(jìn)，逐漸增加難度，這是一個長期的過程，每天堅持。讓機(jī)構(gòu)的個訓(xùn)老師也要側(cè)重語言訓(xùn)練，同時要看一下孩子的口肌是否沒問題，如果有問題，比如舌頭不能舔到上下嘴唇以外，舌頭能不能像我們一樣左右靈活擺動，會不會吹泡泡，會不會只挑軟的東西吃等，這樣就還要找專業(yè)的口肌老師高密度訓(xùn)練，看老師怎么做的，回家還得按老師的再練。
不要依賴康復(fù)機(jī)構(gòu)，認(rèn)為送到機(jī)構(gòu)康復(fù)就可以了。孩子在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練時，家長在教室外面多觀察學(xué)習(xí)，多和老師交流，因為只有家長才最了解自己的孩子，孩子有哪些問題和老師溝通一起解決。在機(jī)構(gòu)也要常和家長們交流，一個是緩解壓力，還有就是交流經(jīng)驗。在家里可以把機(jī)構(gòu)交的知識教孩子泛化，機(jī)構(gòu)是填鴨式教育，就比如認(rèn)知只能用卡片或塑料仿真玩具做教材，孩子只認(rèn)知卡片上的，這些都要在生活中去觸摸感受。酸甜苦辣，冷熱等感知都是生活中才能感知，同時在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練的強(qiáng)度也不夠，有些訓(xùn)練在家也可以的，在家要加強(qiáng)針對孩子弱項進(jìn)行。常常去戶外活動，大自然就是一個天然感統(tǒng)室，玩泥抓沙，光腳踩沙和草地可以很好改善觸覺敏感。走公園綠化花臺邊那種窄窄的邊可以調(diào)節(jié)本體平衡。感受風(fēng)吹樹葉的聲音，花草蟲鳥，所見所聞都描述給孩子聽，做到足夠嘮叨。
孩子的行為問題會隨著年齡的增加而增加，及時發(fā)現(xiàn)早糾正，一旦這個行為成為習(xí)慣想改就很難了。兒子小時候還算乖巧聽話，也沒有怪異行為，但在六歲左右特別喜歡聞汗味和外面大垃圾桶的生活垃圾酸腐臭味，有一次經(jīng)過一個商鋪門口，有個男的坐椅子上把腳放前面凳子上，兒子走在前面，經(jīng)過那人時就去聞他的腳，我始料不及，當(dāng)時尷尬極了。公交車上或菜市場也得時刻防著他去湊近聞別人身上，這樣很尷尬。在外面遇到有大垃圾箱就要提前抓住他，說不可以去聞，這樣大概一年后才不再對臭味感興趣。但拍手，突然大笑行為又出來了，以前看到大齡自閉癥拍手我還覺得奇怪，誰知道兒子大了也出現(xiàn)這個問題。但好在頻率不高，也制止不了，應(yīng)該也是大腦中樞神經(jīng)興奮他自我也無法控制。不知道何時，他嘴里會偶爾發(fā)出奇怪的聲音，或自言自語說些我聽不懂的話，當(dāng)時因為不是經(jīng)常這樣被我忽略了，后來越來越嚴(yán)重，以至于現(xiàn)在已成習(xí)慣，隨時嘴里都要發(fā)出奇怪的聲音，吃飯都要發(fā)出哼哼聲，要么有時大吼大叫幾聲，把路過他身邊的人嚇一大跳，如果當(dāng)初他一出現(xiàn)這個行為時就開始干預(yù)，應(yīng)該就沒這么嚴(yán)重，現(xiàn)在是他自己不由自主的發(fā)出那些聲音，早上只要他醒了，我就沒法睡了，制止他兩聲能安靜兩分鐘，但很快又開始了。
我們這種孩子沒有規(guī)則意思，比如去小店拿了糖就跑，對于重度自閉癥，他們也很難理解別人的東西不能拿，這個時候我們家長就必須要多花精力，堅持原則。我兒子小時候也會去店里拿了棒棒糖就跑，這種情況我們要做到的就是提前預(yù)防，之后經(jīng)過對他有誘惑的店或預(yù)感到他可能會去拿別人東西時，我就緊緊拉住他，提前終止他的行為，然后問他是不是想要棒棒糖，順便訓(xùn)練他表達(dá)能力（兒子能表達(dá)要和不），然后告訴他這個糖我們要拿錢去買才可以吃，把錢給他再一起去店里讓他把錢給到老板再拿糖，當(dāng)時他肯定不懂，但若干次后他會明白要錢去換糖。超市里告訴他要買的東西放購物車，買單了才能吃，聽不懂沒關(guān)系，堅持每次都說，每次都買了單后馬上把他想吃的給他，過程要他參與并且要堅持買單前決對不可以拆給他吃，就算試吃的也不行，不然孩子會覺得不用付款也可以吃，日積月累的堅持，后來去超市兒子會自己去拿想吃的零食放購物車，看我買完單后，就會找我拿他的零食。
我常?？吹胶芏啻簖g自閉癥男孩小便時褲子褪到膝蓋下面尿，這樣很不雅。自閉癥孩子生活習(xí)慣一旦形成就很難改，所以我們在教他們生活自理時一定不能圖方便，一開始便要教他正確的方法，男孩小便就要站著用手把前面褲子弄下去一點點，一開始孩子做不到家長可以輔助，不能因為怕尿到褲子上就讓孩子把褲子脫至膝蓋。雖然是特殊孩子，但是對于社會規(guī)則和生活習(xí)慣我們必須盡量按正常孩子的標(biāo)準(zhǔn)來要求。
我們這樣的孩子生活自理是重中之重，他自己的事盡量讓他自己做，不能完成的，家長輔助，能力是日積月累練成的。如果孩子手指精細(xì)不行，可以多練練撿綠豆，用一個礦泉水瓶子扎一個圓孔，讓孩子把綠豆撿起來放進(jìn)孔里。手指力度不夠可以練習(xí)用夾襪子的塑料夾子夾黃豆或綠豆。手指精細(xì)好了學(xué)其他東西也容易些了。兒子以前穿衣服褲子總分不清前后，我就讓他每次穿褲子前把褲子的斜斜口袋找到，斜斜口袋在前面，T恤就讓他找到肩膀上的線，兩手捏住提起來看半圓那面穿前面，此后就再沒穿錯過。兒子四歲練習(xí)用筷子，先是用小紙團(tuán)讓他夾，學(xué)起來沒動力，后來我就把他最愛吃的切成丁，讓他夾起來就有得吃，這樣練了一個月就會了。兒子大便后擦屁股練得比較久，開始他不知道扯多少紙，我就讓他數(shù)四節(jié)紙然后對折，擦完后看一下，直到紙上不再有大便了就可以不擦了，開始都是守著他擦完后再幫他擦一次。但是卷紙會數(shù)多少截，但是在外面如果用抽紙他又不會用了，我又開始讓他練習(xí)用抽紙，每次抽兩張怎么對折。
七歲開始，每次晾衣服我就手把手的教他，衣服干了讓他負(fù)責(zé)收。拖地時會讓他先拖一次，開始拖不好但會給他獎勵，他拖完我再拖一次，多年的練習(xí)，他現(xiàn)在完全可以獨立完成了，也是我的小幫手了。9歲開始我要求他洗完澡要自己洗內(nèi)褲，他洗一遍我再洗一遍，我把第一遍的水先留盆里，最后一次漂洗完的水也留著，兩盆水讓他對比看，告訴他洗內(nèi)褲要把水洗完像最后一盆水那樣就可以擰干晾了，當(dāng)然這之前搓和擰的基本工要先學(xué)會，就這樣守著他洗了不知多少次后他可以不要我?guī)兔α?。對于輕度自閉癥孩子這些學(xué)起來肯定很容易，但我們重度自閉癥任何一件小事都要練習(xí)很久。
兒子現(xiàn)在每天早上吃完早餐就要自己去附近公園走一圈再回來，他帶了家里的鑰匙，通常他回來時我已出去買菜了，他回來后就自己刷抖音，如果我久了沒回去，他會用電話手表打我電話，這不是一天兩天就可以達(dá)到的，中間也有過提心吊膽的過程。煅煉孩子獨立出門需要具備幾個條件：1、孩子要具備較強(qiáng)的識路能力。2、孩子有好規(guī)則意識，出去不會去拿別人的東西。3、會過馬路看紅綠燈，深圳這邊只要有斑馬線的地方行人路邊一站，車就會停車讓行，這點挺好。4、孩子有基本安全意識，有強(qiáng)烈的自己出門的欲望。5、配電話定位手表，孩子要學(xué)會接聽電話，會撥打手表中父母電話更好。6、前期要有足夠的精力，先跟在后面觀察，逐漸放手。
以上是我?guī)鹤舆@些年的一點經(jīng)驗，帶重度自閉癥要付出比正常孩子或輕度自閉癥上千倍的精力和耐心，也許只有我們重度自閉癥家長才能感同身受的體會到。媽媽的陪伴很重要，不是爺爺奶奶外公外婆能替代的，尤其是家庭干預(yù)方面老年人做不到。
歡迎友友們一起來探討，三人行必有我?guī)?，相信你們有更好的方法讓我們借鑒，讓孩子們共同進(jìn)步！
