孩子不去上學(xué)是抑郁癥嗎（抑郁癥 不上學(xué)）

很多家長都問我同一個問題：云爾老師，你說我孩子到底是什么病？你說他是不是抑郁癥??？是精神分裂癥嗎？是雙相情感障礙嗎？是人格障礙嗎？

家庭教育是每一個父母必修的課程，國家也推出家庭教育促進(jìn)法，主要是如何通過家庭教育的培養(yǎng)，讓孩子身心健康成長的，左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強(qiáng)團(tuán)隊13年的家庭教育服務(wù)經(jīng)驗總結(jié)：家庭教育應(yīng)實現(xiàn)三個目標(biāo)：第一個孩子身心健康成長，第二個孩子綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，第三個孩子的完成學(xué)業(yè)，家長你認(rèn)可嗎？

還有家長問：我看醫(yī)生開的藥物有的是治療精神分裂癥的，我孩子怎么會是精神分裂癥呢？我看醫(yī)生開的藥物有治療癲癇的藥物，我孩子明明是心理疾病怎么會開治療癲癇的藥物？

我曾經(jīng)指導(dǎo)過一個家庭，孩子在北大六院被診斷為抑郁癥，在上海精衛(wèi)中心被診斷為雙相情感障礙。后來，在美國梅奧診所被診斷為精神分裂癥，治療了幾個月，問題不但沒有解決，反而因為藥物導(dǎo)致了嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥，洗澡能洗五個小時，大小便的時間都能到兩小時，馬桶都要沖一個小時才算罷休。不但如此，有時候躁狂，有時候看爸媽不順眼張口就罵，舉手就打。十年的時間，基本上把治療精神疾病的藥物吃了一個遍，治療睡眠的，治療抑郁的，治療精分的，治療雙相情感障礙的，體重達(dá)到250斤。

這個問題說明什么？說明心理疾病診斷和治療的困難性。

這里我并非說醫(yī)院看不了心理疾病，大部分的心理疾病患者必須經(jīng)過醫(yī)院系統(tǒng)治療，真正治療不好的也是少數(shù)患者。

還有一個問題：越是著名的醫(yī)生，找他治療的人就越多，反而，他就越?jīng)]有那么多時間詳細(xì)了解一個患者的情況，在用藥上就可能會出現(xiàn)偏差。有些醫(yī)生是很開明的。這些年我和很多著名的醫(yī)生都有過溝通，給他們說明患者用藥的問題，大部分醫(yī)生還是能虛心接受我的建議的。當(dāng)然，也有很多醫(yī)生非常固執(zhí)，堅決不聽我的意見和建議，導(dǎo)致患者吃了他開的藥物根本沒有效果，甚至問題越來越嚴(yán)重，以至于患者和家屬都認(rèn)為藥物根本就不能治療心理疾病。

那么到底孩子是哪一種心理問題？我們應(yīng)該不應(yīng)該確切地弄明白到底孩子是哪一種疾??？到醫(yī)院肯定會有一個診斷結(jié)果，根據(jù)這個診斷結(jié)果醫(yī)生開處方用藥?？墒?，真是這個疾病嗎？還真不好說。

任何一個人在成長過程中都會遇到這樣那樣的問題，這些問題可以稱之為成長困惑。這些成長困惑包括對自己的認(rèn)識，對性別的困惑，對家長的困惑，對愛與被愛的困惑，對人際關(guān)系的困惑，對學(xué)習(xí)知識的困惑，對自尊的困惑，對榮譽(yù)的困惑，對婚姻家庭和愛情的困惑，對社會的困惑，對人和社會階層的困惑，對工作和責(zé)任的困惑。這些困惑有可能出現(xiàn)在人生的各個時期，而這些困惑是互相作用的，有一個困惑就會影響其他問題，這是因為人是一個系統(tǒng)的人，牽一發(fā)而動全身。

我主要講解榮譽(yù)困惑。不去上學(xué)的根源可以由上面的一種困惑或者幾種困惑導(dǎo)致，而以對學(xué)習(xí)的扭曲認(rèn)知為最主要的原因。

我們傳統(tǒng)文化一直把學(xué)習(xí)當(dāng)做改變命運的唯一渠道。什么金榜題名，光宗耀祖，學(xué)而優(yōu)則仕，高考狀元等等，這些文化不但是對學(xué)習(xí)知識的扭曲，而且是對知識和文化的褻瀆。這幾天我看視頻，有一個地方的兩名學(xué)生因為考上了重點大學(xué)，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門竟然獎勵他們每人一套房子，這就是在帶偏學(xué)習(xí)的目的，這是給其他孩子一個錯誤的信號。

學(xué)習(xí)是豐富自己的知識，提高自己能力的有效途徑，而不是為了向別人顯示自己高人一等，更不是用來追求高官厚祿。有些家長，有些老師，一直教育孩子追求榮譽(yù)，孩子的成績是家長和老師的臉面，孩子考的成績好，家長臉上光彩，說明老師教學(xué)能力強(qiáng)，家長和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)以及學(xué)校老師們對這位老師評價高，這就導(dǎo)致老師片面追求成績，從而違反了教育的宗旨。遺憾的是，時至今日，檢驗教師教學(xué)能力高低的標(biāo)準(zhǔn)仍然是學(xué)生的成績。

繼續(xù)說今天的話題。

困惑家長的就是到底是哪一種心理疾病？好像真真切切的確診為哪一種心理疾病之后家長就放心了，就能很快治好了。家長看到醫(yī)院的診斷結(jié)果的時候開始是震驚，后面是不相信，再后來是不斷去網(wǎng)上查找信息，自己試圖去印證孩子的問題。

有個名詞叫做泛化，什么意思呢？就是搜索網(wǎng)上有關(guān)癥狀，去和孩子的問題對號入座，結(jié)果越看越像。有人說張三偷東西，你就會不斷地去印證張三的行為表情，就發(fā)現(xiàn)張三越看越像偷東西的人。其實，張三根本就沒偷東西，就像謊話說一百遍自己都信了一個道理。

我覺得有些考試成績倒數(shù)第一的孩子，心理素質(zhì)很強(qiáng)大，在班里咋咋呼呼，挺快樂，這不是壞事，他們沒有因為自己學(xué)不會，聽不懂而放棄上學(xué)，社會功能很強(qiáng)大，這些孩子的未來的人生陽光，不會出現(xiàn)任何心理問題。

有人會說，那你的說法這不是倡導(dǎo)孩子都不學(xué)習(xí)嗎？不是，我是倡導(dǎo)注重孩子心理健康，和孩子學(xué)習(xí)成績并不矛盾。一個沒有健康心理的人成績一點都不重要，因為他隨時都可能崩潰，隨時都可能爆發(fā)心理疾病，隨時都可能失去控制。他沒有健康的心理，就沒有健康的生活，就沒有健康的家庭，甚至影響下一代的心理健康。嚴(yán)重的可能會給社會帶來危害。

在教育孩子的過程中有兩種教育模式：一個是教育孩子追求榮譽(yù)。另一個是教育孩子培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。

教育孩子對榮譽(yù)的追求，追求榮譽(yù)最簡單目的就是獲得別人的贊許、表揚、羨慕，在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)積極，但是只是為了獲得超越別人的成績，獲得比別人多的贊許，而感到自己比別人聰明優(yōu)越。若在學(xué)習(xí)上達(dá)不到這種效果，就不愿意去學(xué)校，就覺得很沒面子，有壓力?；蛘咿D(zhuǎn)而把目標(biāo)集中到了身體上，要么要去美容，整容，要么就要獲得異性的寵愛，從而達(dá)到獲得榮譽(yù)的類似效果。要么自慚形穢，自卑，用自殘來發(fā)泄自己對自己的不滿。要么吸煙喝酒放縱自己，虐待自己。要么把自己的現(xiàn)實問題歸因于父母，說父母生了自己這么不聰明的人，讓自己痛苦不堪，都是父母的罪過。

有的孩子遇到學(xué)習(xí)上的困難，失去名列前茅的虛榮，覺得在老師和同學(xué)們中失去了存在感，從而一蹶不振。令人迷惑不解的是有些名校的學(xué)生，因為考入了名牌大學(xué)，實現(xiàn)了之前的人生夢想—上名校，上了大學(xué)之后就沒有了動力，產(chǎn)生了所謂的“空心病”，就再也不去努力學(xué)習(xí)，天天黑白顛倒玩游戲度日，最終荒廢學(xué)業(yè)，退學(xué)。還有些孩子到了高手云集的名校，考試成績不如別人，昔日的光環(huán)沒了，自己無法面對現(xiàn)實的自己，于是無法走進(jìn)學(xué)校，一再休學(xué)導(dǎo)致最后退學(xué)。

如果不是以興趣驅(qū)動孩子學(xué)習(xí)，而是以追求榮譽(yù)和贊許為目的的虛榮心驅(qū)動學(xué)習(xí) ，一旦孩子遇到學(xué)習(xí)成績下降，虛榮心遭受打擊，覺得自己不再完美，于是無法面對同學(xué)，無法面對老師，無法走進(jìn)學(xué)校。

大部分家長和老師都會認(rèn)為不斷地表揚孩子就會給孩子學(xué)習(xí)的動力，這種錯誤做法也和一些錯誤的教育理論有關(guān)。斯坦福大學(xué)心理學(xué)家卡羅爾·德韋克通過多年研究發(fā)現(xiàn)表揚會導(dǎo)致孩子退縮，最終導(dǎo)致孩子心理問題。表揚是對結(jié)果的肯定，而鼓勵是對過程的認(rèn)可。你關(guān)注結(jié)果而忽視過程就會否定孩子的努力，做事的態(tài)度，學(xué)習(xí)的態(tài)度是需要給予肯定的。

我仍然以一個案例的形式具體來說明這個問題。

寧寧數(shù)學(xué)考了135分。這個135分在火箭班是倒數(shù)第一名，在全校是第50名，他在普通班就是第一名。可是，他看到的不是全校1500名學(xué)生的第50名，而是這個倒數(shù)第一名，這讓他無地自容，無法見人，覺得丟人現(xiàn)眼。竟然發(fā)展到無法走進(jìn)學(xué)校，無法走進(jìn)教室的地步。

寧寧和爸媽去醫(yī)院精神科檢查后，被診斷為重度抑郁癥，中度焦慮癥。自從去醫(yī)院診斷之后，寧寧就再也沒有去學(xué)校。爸爸媽媽只要一提上學(xué)的事情，寧寧要么大喊大叫，要么摔東西，要么把門一關(guān)，飯也不吃。所以，爸爸媽媽天天小心謹(jǐn)慎不敢和他說話。

當(dāng)寧寧的爸媽找的到我的時候，他已經(jīng)休學(xué)快一年了。寧寧在家除了睡覺就是玩手機(jī)，黑白顛倒，休學(xué)這一年不但沒什么進(jìn)步，連之前的那點知識也忘得差不多了。

寧寧的爸媽把醫(yī)院的診斷書給我看，把寧寧吃的藥給我看，不斷地問我：云爾老師，你經(jīng)歷的案例多，你說說，寧寧到底是不是抑郁癥??？

我問：寧寧吃了藥物有效果嗎？

寧寧爸爸說：也沒看出多大效果，不過，現(xiàn)在情緒不那么低落了，能和我們說些話了。

我說：那就是有效果。不過，上學(xué)的問題沒解決，是因為他的認(rèn)知扭曲沒有改變。至于到底是哪一種心理問題，你也無需去確認(rèn)，本來心理問題就是非常復(fù)雜的問題，我們權(quán)且當(dāng)做成長困惑吧。因為真的沒有純粹的抑郁癥，純粹的焦慮癥，以及純粹的雙相情感障礙，都是看什么像什么，很多癥狀都是混合在一起的。就算是精神分裂癥，也會有抑郁，焦慮，躁狂等癥狀。你引導(dǎo)好寧寧和我聊聊吧。

我問：寧寧，你喜歡做什么？

寧寧說：我現(xiàn)在就喜歡玩玩手機(jī)游戲，睡覺。

我問：玩什么游戲？

寧寧說：王者榮耀。

我問：玩游戲是不是很快樂？有沒有感覺很無聊？

寧寧說：其實，我對游戲并沒什么太大的興趣，只不過就是為了打發(fā)時間而已。

我問：那為什么不自己計劃一下學(xué)習(xí)呢？

寧寧說：在學(xué)校里我無論怎么學(xué)都是倒數(shù)第一名，自己學(xué)更不可能超越他們。

我說：學(xué)習(xí)為什么要超越他們？自己安心學(xué)習(xí)能上個大學(xué)不就行了？

寧寧說：我的同學(xué)們幾乎都可以考滿分，在班里很沒面子?；鸺嗳ツ昕忌衔鍌€清華，六個北大，最后一名考上的是四川大學(xué)。我頂多也就能夠考上重慶大學(xué)或者山東大學(xué)，太沒有面子了。

我說：你覺得專業(yè)重要還是大學(xué)重要？

寧寧說：當(dāng)然是大學(xué)重要。上清華大學(xué)能和重慶大學(xué)一樣嗎？

我說：你怎么看“清華和北大學(xué)生畢業(yè)爭相報考城管”這件事？還有很多著名大學(xué)的畢業(yè)生爭相報考中小學(xué)教師。

寧寧說：起碼自己是清華畢業(yè)的這一點就很有面子。

我說：如果你是考事業(yè)編或者公務(wù)員，你的清華的畢業(yè)證和三本的畢業(yè)證是同樣工資待遇，不會因為你是清華大學(xué)的畢業(yè)證就給你多幾塊錢工資，除非你是去公司。當(dāng)然，真正去了公司的話，還要看你能給公司創(chuàng)造多少價值。除非你將來從事科學(xué)研究，否則，這本畢業(yè)證和其他人的畢業(yè)證沒任何區(qū)別。

寧寧若有所思，沒有回應(yīng)我，繼續(xù)聽我說：我有三個同事的孩子，其中一位是三本，考了二本的工程碩士，學(xué)的是軟件工程，現(xiàn)在在阿里巴巴，年薪120萬。另外兩個都是二本，學(xué)的都是軟件工程，一個在百度，年薪140萬；另一個在字節(jié)跳動畢業(yè)四年，年薪70萬。在實力面前，面子一文不值。如果你喜歡一個專業(yè)，要把畢生精力都奉獻(xiàn)于自己喜歡的事業(yè)，那么，虛榮一點都沒價值。如果你想將來有經(jīng)濟(jì)地位，學(xué)一個比較賺錢的專業(yè)，也和學(xué)校沒太大的關(guān)系。當(dāng)然，你如果能上更好的學(xué)校喜歡的專業(yè)，那是最好不過。但是，好大學(xué)不常有，而好專業(yè)有的是。所以，我并不看好大學(xué)，我更看好的是專業(yè)。難道你愿意在一些小學(xué)生面前驕傲地說：我是清華大學(xué)畢業(yè)的，工資比別人也不會多一分錢。一個清華大學(xué)畢業(yè)的小學(xué)或者中學(xué)老師，還不如一個大專畢業(yè)的老師教得好。我們當(dāng)?shù)氐囊粋€中學(xué)就有一個北大畢業(yè)的，結(jié)果是學(xué)生家長經(jīng)常告他講課不行，最后，學(xué)校把他安排到圖書館去了。

當(dāng)然，既然是心理問題，那就不是僅僅通過這么一次指導(dǎo)寧寧就豁然開朗，這期間，我又找到我們?nèi)齻€同事的孩子，現(xiàn)身說法，每個人都給寧寧溝通了至少兩次。

去年的九月份寧寧算是回學(xué)校上學(xué)了，開始的兩個月還是反復(fù)請假很多次。今年總算順利參加了高考，據(jù)他給我說，考得還算可以，上個985應(yīng)該沒什么懸念。打算選軟件工程或者集成電路或者人工智能專業(yè)。