近日在湖南省腦科醫(yī)院(湖南省第二人民醫(yī)院)兒少心理科門(mén)診,一位帶孩子來(lái)復(fù)查的家屬高興地向醫(yī)生反饋,“吳醫(yī)生,我們家麗麗(化名)現(xiàn)在不僅抑郁癥好了,還變得非常積極,每天早起跑步,見(jiàn)人主動(dòng)打招呼,學(xué)習(xí)態(tài)度也更加積極,有時(shí)還樂(lè)于助人,晚上回家居然自己學(xué)起了鋼琴。這些都是她平時(shí)一直不愿做的事情。我覺(jué)得現(xiàn)在麗麗比之前沒(méi)病的時(shí)候還要好一些!”

接診的吳霞醫(yī)生聞聽(tīng)后,卻沒(méi)有家屬那么樂(lè)觀。
和麗麗交流時(shí),吳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)麗麗目光炯炯有神,樂(lè)觀熱情,興奮話多,講話滔滔不絕,自信心爆棚,說(shuō)這學(xué)期會(huì)考進(jìn)班級(jí)前三名,花大價(jià)錢(qián)報(bào)了補(bǔ)課班,報(bào)完補(bǔ)課班后兩天又對(duì)鋼琴感興趣,要求買(mǎi)鋼琴,天天晚上練琴。麗麗還有些舉止輕佻,見(jiàn)到異性會(huì)主動(dòng)打招呼,有時(shí)甚至言語(yǔ)失當(dāng),這些都是麗麗以前沒(méi)有過(guò)的行為。她的言行舉止有時(shí)也會(huì)引起他人的旁觀。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查后,吳醫(yī)生跟家屬說(shuō),麗麗這種情況并不是好轉(zhuǎn)了,而是由抑郁轉(zhuǎn)為了輕躁狂,鑒于麗麗之前患有抑郁,現(xiàn)診斷為雙相情感障礙。
輕躁狂是非常容易被忽略、被誤解的一種異常心理狀態(tài)。在輕躁狂狀態(tài)下,患者表現(xiàn)為才思敏捷、靈感不斷、積極樂(lè)觀、行動(dòng)高效,甚至富有創(chuàng)造力。很多時(shí)候,輕躁狂不但不會(huì)被視為心理問(wèn)題,反而會(huì)因其機(jī)敏睿智、積極樂(lè)觀而成為其個(gè)人魅力的展現(xiàn)。
吳醫(yī)生介紹,躁狂的特點(diǎn)是易激惹,精力旺盛,情緒波動(dòng)大等;而青春期的孩子常常精力旺盛,情緒波動(dòng)大,經(jīng)常與父母吵架,花錢(qián)大手大腳,一言不合大打出手,魯莽沖動(dòng),喜歡冒險(xiǎn)行為。所以,家長(zhǎng)很難辨別孩子是躁狂還是青春期發(fā)育的正常表現(xiàn)。
那么,怎么判斷青春期孩子是抑郁癥康復(fù)了還是躁狂發(fā)作呢?
吳醫(yī)生解釋?zhuān)?strong>如果孩子之前重度抑郁發(fā)作,然后突然有一個(gè)月情緒變好,再過(guò)一個(gè)月又偃旗息鼓,整體情緒狀態(tài)類(lèi)似過(guò)山車(chē)一樣,大起大落,那么你就需要警惕孩子是否是雙相情感障礙了。

如果孩子處在青春期,是輕度抑郁,情緒不太穩(wěn)定,時(shí)好時(shí)壞,但情緒變化沒(méi)有明顯的時(shí)間規(guī)律,只是遇到事情會(huì)生氣,或針對(duì)某個(gè)人容易生氣,則未達(dá)到診斷雙相情感障礙的標(biāo)準(zhǔn),可以多加關(guān)注未來(lái)的變化。
事實(shí)上,很少有人在躁狂發(fā)作期到醫(yī)院看病,因?yàn)榛颊吆图覍俣加X(jué)得狀態(tài)太好了,陷入到以為患者病好了的錯(cuò)覺(jué),結(jié)果貽誤了最佳診治時(shí)機(jī),因?yàn)榇_診雙相后,治療難度會(huì)增大。所以提醒大家,如果拿不準(zhǔn)孩子是否由抑郁轉(zhuǎn)躁,請(qǐng)復(fù)診時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明自己的擔(dān)憂,交給醫(yī)生判斷。
供稿:湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)兒少心理科 廖琴
編輯:劉禹辰
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