上海醫(yī)院哪里出名?這年頭,公眾如何重新定義躁狂和抑郁,讓大家先了解雙相情感障礙。
30多年來,雙相情感障礙和抑郁癥都是我們精神心理疾病治療和藥物治療的重要組成部分,比如藥物治療和心理治療,許多患者都選擇在高中以前就進(jìn)行藥物治療。
世界雙相情感障礙協(xié)會(International Society for Bipolar Disorder)曾推出過一項(xiàng)關(guān)于抑郁癥治療和藥物治療的研究,該研究還曾獲得FDA批準(zhǔn)的國際雙相情感障礙學(xué)會國際雙相情感障礙協(xié)會(ICD-11)的批準(zhǔn)。目前,這些薈萃分析顯示,該研究并沒有顯示在治療的初始階段,并且在另一種類型的患者中選擇了更加嚴(yán)厲的對照組,而只是根據(jù)他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和用藥水平逐步增加。
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在雙相情感障礙患者中,藥物治療的最佳選擇是傳統(tǒng)抗精神病藥物治療,而非精神藥物。與藥物治療相比,心境穩(wěn)定劑可能具有更大的優(yōu)勢。
1、藥物治療和非藥物治療的優(yōu)勢
心境穩(wěn)定劑可能是基于對患者生活中的那些常見的精神疾病進(jìn)行抗精神病學(xué)治療的常見的一種特殊類型。許多研究顯示,非藥物治療和情緒穩(wěn)定劑可以更好地改善患者的心境,而雙相情感障礙的患者也可能會得到更好的治療。
2、不良反應(yīng)
情緒穩(wěn)定劑是治療雙相情感障礙的有效方法之一,它們可以減少或緩解許多不良反應(yīng)。與那些不良反應(yīng)。與其他藥物的新變化相比,這種類型的治療具有更好的認(rèn)知功能,這表明了藥物治療是可以緩解雙相情感障礙患者的情緒癥狀的,讓他們知道,雖然雙相情感障礙具有復(fù)雜性,但并不意味著所有的情緒都是叛逆。
有許多人可能會認(rèn)為,某些類型的情緒波動可能是心理健康問題的信號,這個還沒有到研究期。但它的作用確實(shí)可能讓一些患者感到更好的情緒調(diào)節(jié)方式。
抗精神病學(xué)家坦普西奧·麥基尼(Jordin Selder)等人的研究顯示,與二十年前的研究相比,與心境穩(wěn)定劑相比,預(yù)防抑郁癥有更好的預(yù)測條件。
該項(xiàng)研究與弗吉尼亞州的約翰·霍普斯皮克特、瑞迪·艾利斯·吉諾特、布里斯和萊恩·羅恩·羅恩·杰勒等人的研究,證實(shí)了雙相情感障礙與遺傳相關(guān)的因素。
雙相情感障礙患者,尤其是男性患者可能會有更多的壓力,尤其是女性。女孩,相比之下,男孩比男性患者的比例要多出33%~33%。
與雙相情感障礙患者相比,抑郁癥患者的躁狂癥狀通常是輕躁狂發(fā)作,而有抑郁發(fā)作的患者可能會出現(xiàn)重性抑郁發(fā)作。這種情況的發(fā)生也會導(dǎo)致患者對治療的積極性降低,尤其是在輕躁狂的時(shí)期。
雙相情感障礙是指的情感的躁狂與抑郁的總是不一致。在抑郁期間,患者表現(xiàn)出與躁狂癥狀完全相反的狀態(tài)是在躁狂期間抑郁癥狀的表現(xiàn)。但在躁狂期結(jié)束時(shí),抑郁癥狀可能會有所改善。
在躁狂期結(jié)束時(shí),患者可能會感覺很累,腦子里還有很多的想法,甚至不愿意回到過去的生活。而當(dāng)你回應(yīng)這些想法時(shí),患者可能會表現(xiàn)出很好的興奮的狀態(tài)。
3、失去活力
抑郁癥患者通常會感到絕望、沒有食欲,沒有購物意愿。
患者可能會感覺不到生活的樂趣,從而對日常生活失去興趣,感覺到生活不再美好。例如,有一些患者可能會感覺到自己沒什么價(jià)值,甚至是罪惡感。
4、躁狂期結(jié)束后,患者的癥狀會出現(xiàn)明顯的緩解,臨床上可見服藥依從性明顯好轉(zhuǎn),情緒趨于穩(wěn)定,不會有較大波動。
但是,患者可能會出現(xiàn)下面的癥狀。
1、抑郁情緒持續(xù)的時(shí)間比較長
2、容易出現(xiàn)自殺自傷及自殺的想法
3、頻繁的抑郁情緒持續(xù)時(shí)間比較長
4、嚴(yán)重的時(shí)候會出現(xiàn)輕生的念頭
5、當(dāng)患者精神癥狀嚴(yán)重的時(shí)候,雖然會出現(xiàn)強(qiáng)烈的自殘自傷行為,但是療效不明顯,沒有任何人發(fā)現(xiàn)自己有自殘自傷行為,且大部分患者仍會有自殺的想法。
有些患者還存在被害妄想癥,也有可能會出現(xiàn)被害妄想癥。
當(dāng)然,家屬可根據(jù)既往的情況判斷患者是否存在幻覺妄想癥的情況,在確診之后,及時(shí)到醫(yī)院診治,而不被忽略不計(jì)。
醫(yī)生掌握的情況
1、從精神癥狀中獲得明確診斷,鑒別診斷為抑郁癥,根據(jù)患者的認(rèn)知能力水平和性格特征,初步判斷,選擇合適的治療方案。
2、從患者主要的心理睡眠障礙入手治療,根據(jù)患者的個體情況,綜合考慮多動癥的診斷難度,全面評估患者的既往病史,綜合考慮多動癥的治療、適應(yīng)性訓(xùn)練及心理治療、藥物治療。
3、根據(jù)患者及家長不同的心理狀態(tài),選擇合適的治療方法,癥狀可能存在反復(fù),應(yīng)及時(shí)就診,以免延誤治療。
四、重視自身心理治療
病人的心理治療主要從抑郁癥的發(fā)病機(jī)制入手,在抗抑郁藥物的作用下逐漸減少西藥的副作用,達(dá)到減輕癥狀的目的?；颊?、家屬應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生意見,以免耽誤病情。
