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雙相情感障礙能治好嗎_(雙相情感障礙能治好嗎權(quán)威回答)

Q:雙相情感障礙真的一輩子都好不了嗎?

A:目前無明確數(shù)據(jù)指向雙相情感障礙可完全治愈或不能治愈,根據(jù)數(shù)據(jù)顯示:

在雙相情感障礙患者里,未經(jīng)治療的,50%能夠在首次發(fā)作后的第一年內(nèi)自發(fā)緩解,其余的在以后的時(shí)間里緩解的不足1/3。在雙相情感障礙患者里,終身復(fù)發(fā)率達(dá)80%以上,長期的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致人格改變和社會(huì)功能受損。而經(jīng)過治療的患者里,約50%理論治愈(后續(xù)預(yù)后好,少復(fù)發(fā)或無復(fù)發(fā))。

插一個(gè)很有趣的事,梵高、丘吉爾都是雙相情感障礙患者。

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但也有一個(gè)很可怕的數(shù)據(jù),10~15%的雙相情感障礙患者,最終選擇了自殺。

雙相情感障礙目前是一個(gè)可治療,可預(yù)后,可減少復(fù)發(fā),但難以完全痊愈心理障礙疾病。

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首先你得了解一下,什么是雙相障礙?

雙相情感障礙Bipolar Disorder(BD)=躁郁癥

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雙相情感障礙在精神學(xué)科上是一個(gè)比較復(fù)雜的心理疾病,它主要是由躁狂,抑郁,亢奮,心境惡劣等多個(gè)方面體現(xiàn)的一種精神障礙。關(guān)于雙相情感障礙,精神分析學(xué)科主要是有以下的定義:

臨床表現(xiàn)為心境活動(dòng)和活動(dòng)水平明顯紊亂
有時(shí)表現(xiàn)為心境極度高漲,精力過度充沛,有躁狂,興奮的表現(xiàn)
有時(shí)表現(xiàn)為心境抑郁,情緒低落,帶抑郁癥癥狀

雙相情感障礙,在精神病理學(xué)上區(qū)別為,雙相I型,II型,環(huán)形,未定型的雙相障礙(NOS)

雙相I型:一次躁狂或多次躁狂混合發(fā)作,通常伴有抑郁發(fā)作
雙相II型:一次或多次重癥抑郁發(fā)作,至少一次輕微躁狂發(fā)作
雙相環(huán)形:許多次躁狂和抑郁癥狀發(fā)作,持續(xù)最少2年
未定型的雙相障礙:具有雙相障礙的特征,但不符合任何一種雙相障礙標(biāo)準(zhǔn)

通俗地講,雙相情感障礙是兩種或多種精神障礙融合的精神障礙表現(xiàn)(普遍為躁狂,抑郁兩種)。

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雙相情感障礙的一些癥狀表現(xiàn)

聊一個(gè)關(guān)于雙相情感障礙的一個(gè)案例

河北第六人民醫(yī)院曾經(jīng)有一位雙相情感障礙的患者:

這位51歲的農(nóng)民工因?yàn)樽优Y(jié)婚了太開心,對外顯示出非常激動(dòng)的情緒。

對誰都說自己的家庭婚姻非常的圓滿,極度的亢奮,非常愛和人講話交流。

由于精力十分的旺盛,他每天只睡了三個(gè)小時(shí)..

他變得容易被激怒,與人出現(xiàn)肢體沖突等情況變得非常常見

最后甚至覺得自己可以去競選村支書,要去當(dāng)市長,產(chǎn)生了一些偏激的幻想…

隨后,這位農(nóng)民工大叔轉(zhuǎn)而出現(xiàn)了抑郁的癥狀,最終被確診為雙相情感障礙。

從這位農(nóng)民工大叔的身上,我們發(fā)現(xiàn)了雙相當(dāng)中的躁狂情緒,具體表現(xiàn)為:

①情緒異常的高漲,亢奮
②睡眠變得比從前更少
③易怒且容易與人發(fā)生沖突
④思維跳躍,言行夸大,認(rèn)為自己可以當(dāng)村支書,可以當(dāng)市長
⑤交替抑郁癥狀的出現(xiàn)

雖然這位大叔后面被用了安定劑之類的藥物治療的方式,緩解了躁狂的情緒,但出院后依然需要接著服藥進(jìn)行較為長期的預(yù)后..

為什么說雙相情感障礙很難根治?

一、病因十分復(fù)雜

雙相情感障礙,目前并沒有明確的病因,目前臨床學(xué)推測指向病因?yàn)橄旅孢@幾個(gè):

①遺傳史:通過一些家族史研究,雙相情感障礙I型的人,一級(jí)家屬的發(fā)病率較正常人家族史高8~18倍。基因研究表明,雙相情感障礙與多基因,即16個(gè)不同的染色體相關(guān)部位有關(guān)。
②生物學(xué):有明確的研究表明,雙相情感障礙與腦結(jié)構(gòu)異常有關(guān),其中包括了人腦中的杏仁核,前扣帶回,前額葉皮質(zhì),豆?fàn)詈?,丘腦/下丘腦的異常有關(guān)。
③季節(jié)性:由于冬季的溫度和氣氛容易誘發(fā)人抑郁的情緒,而夏季的悶熱和高溫容易使人亢奮,因此很多患者出現(xiàn)冬季抑郁,夏季躁狂的癥狀。
④負(fù)性生活:很多負(fù)性的生活,比如長期的壓力,生活情感的失調(diào),或者特定的生活,工作環(huán)境,也會(huì)誘發(fā)雙相情感障礙。
⑤家庭因素:跟負(fù)性生活相關(guān),有研究表明很多離婚患者更容易誘發(fā)雙相情感障礙。

二、成因慢性,且不易發(fā)現(xiàn)

多數(shù)的雙相情感障礙的人,在最開始的時(shí)候,都認(rèn)為自己是正常的情緒上升或下降,這導(dǎo)致了很多的雙相情感障礙的患者沒有在一開始的時(shí)候就接受治療。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示:

60%有雙相癥狀的患者在初次發(fā)作的6個(gè)月內(nèi)沒有得到治療
35%的雙相情感障礙患者在癥狀10年內(nèi)都未尋求治療

三、診斷率不高,且容易漏診

國內(nèi)主要使用ICD-10或量表測試的方式進(jìn)行診斷,而在國外的一份診斷數(shù)據(jù)報(bào)告中:

49%的患者既沒有診斷為抑郁,也沒有診斷為躁狂
31%的患者只診斷為抑郁,而并非雙相情感障礙
20%的患者被診斷為雙相情感障礙
通過篩查的方式發(fā)現(xiàn)80%雙相陽性的患者,曾經(jīng)被漏診

四、復(fù)發(fā)性高,難根治

雙相情感障礙是一種特別頑固的精神健康疾病,如果說抑郁癥是心靈的一次感冒,那么雙相抑郁癥則是心靈的一次重感冒。無疑,雙相情感障礙比起抑郁癥更難干預(yù)和預(yù)后,因?yàn)殡p相情感障礙很容易被人誤以為是抑郁癥,而當(dāng)躁狂情節(jié)發(fā)生的時(shí)候,又讓人誤認(rèn)為抑郁癥好了。

總的來說,雙相情感障礙復(fù)發(fā)性很高,數(shù)據(jù)顯示:

終身帶病率

雙相情感障礙I型終身患病率為0.8%~1.7%
雙相情感障礙II型終身患病率為0.5%~1.9%

整體復(fù)發(fā)率

根據(jù)廣州市腦科醫(yī)院臨床科主任黃雄的說法,雙相情感障礙復(fù)發(fā)率達(dá)80%。也就是說如果雙相情感障礙的患者,在服藥后沒有定期就診,可能會(huì)再度因?yàn)榄h(huán)境,生活境遇等各方面因素導(dǎo)致再次引起抑郁或躁狂的雙相表征。

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雙相情感障礙并不等同于抑郁癥,也不是躁狂癥,一定不要將這兩種混淆。

當(dāng)感覺家人、朋友有過度的躁狂,或者有抑郁情結(jié)的時(shí)候,應(yīng)該注意篩查雙相情感障礙。

雙相情感障礙應(yīng)該注意早就醫(yī),早篩查,早干預(yù),勤預(yù)后…

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