自從講了抑郁癥的話題后，我在后臺看到網名“迷失的蜜蜂”給我留言，說“家人都說我得了抑郁癥，非要帶我去看大夫。我只是感覺換了新工作不太適應，平時工作壓力大，睡不好覺，總有些不快和抑郁的情緒。但我看到網上說抑郁癥還分真性和假性的。夏老師，我該如何區(qū)分自己的抑郁癥是真性的還是假性的呢？我要去看大夫，要吃治抑郁癥的藥嗎？”
今天我們就來講一講真假性抑郁的話題。
01. 真假性抑郁的劃分
其實，無論是真性抑郁，還是假性抑郁，都符合以下幾種特征：
1. 心情沮喪或低落。
2. 對什么事情都提不起興趣。
3. 沒有食欲，進餐量很小。
4. 有入睡困難或失眠的癥狀。
5.思維上消極、緩慢、注意力無法集中。
真正的抑郁和假性抑郁最重要的一個區(qū)分為就是持續(xù)性。
假性抑郁一般是由某個觸發(fā)事件引起的抑郁情緒，比如親人去世，工作的巨大失誤等。因此造成了沮喪、不開心的一種狀態(tài)。但這種狀態(tài)歷時較短，大多不會超過兩周。到達一定的時期之后，抑郁的癥狀自動緩解乃至消失。
而真性抑郁則不同，思維會長期處于一種消極狀態(tài)，無法自行好轉。
02. 假性抑郁癥全身癥狀表現(xiàn)
又會有來訪者問，“若是患上假性抑郁癥，身體會有哪些癥狀表現(xiàn)呢？”
其實，這是因人而異的，并不能一概而論。但是，經過大量的臨床分析，我們將假性抑郁癥大致分為全身癥狀和局部癥狀。
首先來看全身癥狀。
假性抑郁癥最常見的癥狀是全身的疲勞感、倦怠感。很多人會把身體的倦怠感看成只是有些疲勞的緣故。但奇怪的是無論怎么休息都無法恢復。即使周末充分休息，到了周一依然會感到很疲倦。
另外，像睡不好覺之類的睡眠障礙等也是假性抑郁癥常見的癥狀。尤其是早醒，即在夜里2點到4點左右這一期間醒來的睡眠障礙非常多。如果持續(xù)失眠，工作效率就會降低，同時身體也會出現(xiàn)各種異常。
還有，食欲缺乏、性欲減退等也可以看作是全身癥狀。食欲和性欲都是人類的本能。但是，由于抑郁癥患者生命能量低下，這些本能的欲求也會逐漸下降。如果一直食欲缺乏，自然就會逐漸消瘦，體重也開始減輕。
另外，在性欲減退方面，男性多表現(xiàn)為陽痿，女性多出現(xiàn)無月經等癥狀。假性抑郁癥的全身癥狀其實就是從這種身體異于平常的不協(xié)調中開始的。
03. 假性抑郁癥局部癥狀表現(xiàn)
和全身癥狀不同，局部癥狀的特點是身體局部出現(xiàn)明顯異常。最常見的是腸胃癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛，還有便秘、味覺異常、吞咽困難、胃灼熱、食管或咽喉異物感等。這些癥狀如果長期持續(xù)，一般會被診斷為慢性胃炎或過敏性腸癥候群等，而常常忽視了隱藏在其中的抑郁癥。
另外，心臟會出現(xiàn)心悸、胸部不適、心絞痛發(fā)作等癥狀。還有，青春期出現(xiàn)的直立性調節(jié)障礙，表現(xiàn)為站起時會伴隨心悸或眩暈等。很多時候，疑似起立性調節(jié)障礙其實就是假性抑郁癥。所以，要注意伴隨有全身倦怠、頭痛、腹痛等癥狀的疾病。呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)的癥狀主要有胸痛、過度通氣綜合征、呼吸困難等。
判斷是否抑郁癥，最明確的標志應該是“嘆氣”。要特別注意無意識的不停嘆氣。其他還有頭痛、肩酸、肌肉疼痛、背痛、腰痛、手腳麻木或疼痛等多種癥狀。另外，泌尿及生殖系統(tǒng)會出現(xiàn)尿頻、睪丸疼痛、尿痛等。交感神經和副交感神經平衡失調引起的自主神經癥狀表現(xiàn)為口渴、發(fā)汗、眩暈、視物模糊、耳鳴等。
假性抑郁癥伴隨有多種局部癥狀，這些局部癥狀最大的特點是疼痛。腹痛、胸痛等全身都能感受到的疼痛，以及睡眠障礙、倦怠感可以并稱為假性抑郁癥的三大癥狀，出現(xiàn)頻率非常高。抑郁癥患者的疼痛對鎮(zhèn)痛藥不敏感。
寫在最后：
有時候，假性抑郁是有轉化成真性抑郁的可能，所以患者及家人一定要高度重視。而一旦轉成真性抑郁一定要及時就醫(yī)。如有需要，請聯(lián)系樂天心理！
參考資料：
1、抑郁癥心理康復堂
2、抑郁癥患者
