自從講了抑郁癥的話題后，我在后臺(tái)看到網(wǎng)名“迷失的蜜蜂”給我留言，說(shuō)“家人都說(shuō)我得了抑郁癥，非要帶我去看大夫。我只是感覺(jué)換了新工作不太適應(yīng)，平時(shí)工作壓力大，睡不好覺(jué)，總有些不快和抑郁的情緒。但我看到網(wǎng)上說(shuō)抑郁癥還分真性和假性的。夏老師，我該如何區(qū)分自己的抑郁癥是真性的還是假性的呢？我要去看大夫，要吃治抑郁癥的藥嗎？”
今天我們就來(lái)講一講真假性抑郁的話題。
01. 真假性抑郁的劃分
其實(shí)，無(wú)論是真性抑郁，還是假性抑郁，都符合以下幾種特征：
1. 心情沮喪或低落。
2. 對(duì)什么事情都提不起興趣。
3. 沒(méi)有食欲，進(jìn)餐量很小。
4. 有入睡困難或失眠的癥狀。
5.思維上消極、緩慢、注意力無(wú)法集中。
真正的抑郁和假性抑郁最重要的一個(gè)區(qū)分為就是持續(xù)性。
假性抑郁一般是由某個(gè)觸發(fā)事件引起的抑郁情緒，比如親人去世，工作的巨大失誤等。因此造成了沮喪、不開(kāi)心的一種狀態(tài)。但這種狀態(tài)歷時(shí)較短，大多不會(huì)超過(guò)兩周。到達(dá)一定的時(shí)期之后，抑郁的癥狀自動(dòng)緩解乃至消失。
而真性抑郁則不同，思維會(huì)長(zhǎng)期處于一種消極狀態(tài)，無(wú)法自行好轉(zhuǎn)。
02. 假性抑郁癥全身癥狀表現(xiàn)
又會(huì)有來(lái)訪者問(wèn)，“若是患上假性抑郁癥，身體會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢？”
其實(shí)，這是因人而異的，并不能一概而論。但是，經(jīng)過(guò)大量的臨床分析，我們將假性抑郁癥大致分為全身癥狀和局部癥狀。
首先來(lái)看全身癥狀。
假性抑郁癥最常見(jiàn)的癥狀是全身的疲勞感、倦怠感。很多人會(huì)把身體的倦怠感看成只是有些疲勞的緣故。但奇怪的是無(wú)論怎么休息都無(wú)法恢復(fù)。即使周末充分休息，到了周一依然會(huì)感到很疲倦。
另外，像睡不好覺(jué)之類的睡眠障礙等也是假性抑郁癥常見(jiàn)的癥狀。尤其是早醒，即在夜里2點(diǎn)到4點(diǎn)左右這一期間醒來(lái)的睡眠障礙非常多。如果持續(xù)失眠，工作效率就會(huì)降低，同時(shí)身體也會(huì)出現(xiàn)各種異常。
還有，食欲缺乏、性欲減退等也可以看作是全身癥狀。食欲和性欲都是人類的本能。但是，由于抑郁癥患者生命能量低下，這些本能的欲求也會(huì)逐漸下降。如果一直食欲缺乏，自然就會(huì)逐漸消瘦，體重也開(kāi)始減輕。
另外，在性欲減退方面，男性多表現(xiàn)為陽(yáng)痿，女性多出現(xiàn)無(wú)月經(jīng)等癥狀。假性抑郁癥的全身癥狀其實(shí)就是從這種身體異于平常的不協(xié)調(diào)中開(kāi)始的。
03. 假性抑郁癥局部癥狀表現(xiàn)
和全身癥狀不同，局部癥狀的特點(diǎn)是身體局部出現(xiàn)明顯異常。最常見(jiàn)的是腸胃癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛，還有便秘、味覺(jué)異常、吞咽困難、胃灼熱、食管或咽喉異物感等。這些癥狀如果長(zhǎng)期持續(xù)，一般會(huì)被診斷為慢性胃炎或過(guò)敏性腸癥候群等，而常常忽視了隱藏在其中的抑郁癥。
另外，心臟會(huì)出現(xiàn)心悸、胸部不適、心絞痛發(fā)作等癥狀。還有，青春期出現(xiàn)的直立性調(diào)節(jié)障礙，表現(xiàn)為站起時(shí)會(huì)伴隨心悸或眩暈等。很多時(shí)候，疑似起立性調(diào)節(jié)障礙其實(shí)就是假性抑郁癥。所以，要注意伴隨有全身倦怠、頭痛、腹痛等癥狀的疾病。呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)的癥狀主要有胸痛、過(guò)度通氣綜合征、呼吸困難等。
判斷是否抑郁癥，最明確的標(biāo)志應(yīng)該是“嘆氣”。要特別注意無(wú)意識(shí)的不停嘆氣。其他還有頭痛、肩酸、肌肉疼痛、背痛、腰痛、手腳麻木或疼痛等多種癥狀。另外，泌尿及生殖系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)尿頻、睪丸疼痛、尿痛等。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡失調(diào)引起的自主神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為口渴、發(fā)汗、眩暈、視物模糊、耳鳴等。
假性抑郁癥伴隨有多種局部癥狀，這些局部癥狀最大的特點(diǎn)是疼痛。腹痛、胸痛等全身都能感受到的疼痛，以及睡眠障礙、倦怠感可以并稱為假性抑郁癥的三大癥狀，出現(xiàn)頻率非常高。抑郁癥患者的疼痛對(duì)鎮(zhèn)痛藥不敏感。
寫(xiě)在最后：
有時(shí)候，假性抑郁是有轉(zhuǎn)化成真性抑郁的可能，所以患者及家人一定要高度重視。而一旦轉(zhuǎn)成真性抑郁一定要及時(shí)就醫(yī)。如有需要，請(qǐng)聯(lián)系樂(lè)天心理！
參考資料：
1、抑郁癥心理康復(fù)堂
2、抑郁癥患者
