來訪者：思嘉 十六歲 高一

暑假前夕，在同學(xué)們緊張備考的一天上午，思嘉沒去學(xué)校，一個(gè)人跑進(jìn)咨詢中心。怯怯地告訴工作人員她現(xiàn)在上課無法做到精力集中，作業(yè)拖拖拉拉，學(xué)習(xí)幾乎處在失能狀態(tài)。兩天后就是期中考試，她現(xiàn)在非常擔(dān)憂進(jìn)入考場(chǎng)后自己會(huì)是什么樣的狀態(tài)，能不能堅(jiān)持把試卷做完，因?yàn)樽罱肽陙硭念^整天昏昏沉沉，作業(yè)經(jīng)常要熬到凌晨才能完成，好不容易入睡了，兩三點(diǎn)鐘又會(huì)醒來，在床上心煩意亂翻來覆去，要很長(zhǎng)時(shí)間才能再次入睡，胃口特別差。有時(shí)候她都想干脆解脫自己算了，但理智又把自己拉了回來。說這些話的時(shí)候，思嘉一直面帶微笑，根本不像處在一個(gè)壞情緒狀態(tài)里的人。

最初工作人員對(duì)思嘉的話半信半疑，當(dāng)思嘉撩起自己的長(zhǎng)袖襯衣，呈現(xiàn)出雙臂上一道道新舊交疊在一起的傷痕，工作人員立刻意識(shí)到思嘉問題的嚴(yán)重性，很快安排了對(duì)這個(gè)女孩的咨詢接待時(shí)間，同時(shí)電話聯(lián)絡(luò)她的父母。

原來，昨天思嘉一個(gè)人跑去市精神衛(wèi)生病院咨詢，心理醫(yī)生建議思嘉和父母一塊約見心理咨詢師來解決自身困擾，但思嘉認(rèn)為，父母不會(huì)相信她的心理狀況有問題。前段時(shí)間，有幾次作業(yè)沒有及時(shí)完成，父母還覺得她是在偷懶，不想好好學(xué)習(xí)。上周，父親為此還很生氣的打了思嘉。那晚，思嘉的情緒波動(dòng)特別大，她給爸爸媽媽寫了一封長(zhǎng)長(zhǎng)的控訴信，打算半夜跳樓自殺。

慶幸的是，媽媽帶五歲的弟弟上衛(wèi)生間，看到了凌晨時(shí)分還在客廳徘徊的思嘉。媽媽用平常不多見的溫柔話語提醒思嘉去休息，小弟弟甜甜的聲音也再次刺激到她。思嘉疼愛弟弟，平時(shí)父母打弟弟她看見都好心疼難過，想過去保護(hù)又不敢，因?yàn)樗ε赂改福貏e是父親，思嘉看見他就神經(jīng)緊張，大氣也不敢出，每次見弟弟挨打，思嘉都好像看到了小時(shí)候可憐的自己，不好好吃飯，要打；不按時(shí)睡覺，要打；脾氣犟了，要打，思嘉對(duì)弟弟突然生出許多憐愛和不舍來，她想她必須要努力活下來，好多給可憐的弟弟一些疼愛和溫情。

思嘉說，想死又不能這樣做，真的很痛苦！我做人已經(jīng)很失敗了，我也不能再讓媽媽傷心。思嘉隨身帶來了給父母寫的那封信。在和思嘉的討論中，我由此更多理解到她內(nèi)心的無助悲傷。

在思嘉幼兒園、小學(xué)時(shí)期的記憶中，父母到這個(gè)大城市打拼實(shí)在不易，他們每天凌晨五點(diǎn)就要起床趕去做生意，然后七點(diǎn)鐘再返回家中匆忙送思嘉上學(xué)，有不少個(gè)黎明時(shí)分，思嘉醒來看不見父母便驚恐地大哭，想開門去找父母卻又打不開，因?yàn)楦改笓?dān)心她的安全 ，每次出門時(shí)一定會(huì)把門窗鎖死，有幾次鄰居都被她的哭聲驚醒，跑來在門外安慰她。

小學(xué)二年級(jí)開始，周末大多都是思嘉一個(gè)人在家，乖乖做作業(yè)、看電視、自己熱飯吃、偶爾能邀請(qǐng)到同學(xué)到家中玩，自理能力特別好，讓父母很放心。

的確，有這么一類父母，他們認(rèn)為兒童不懂事時(shí)，只要給他們吃飽喝足就行，精神層面并不重要，小孩子哪有那么多事兒呢。他們覺得，只要物質(zhì)條件豐富了小孩才會(huì)生活的開心，打拼下的家業(yè)，對(duì)孩子才是最好的愛，因此，在孩子最需求父母給予陪伴與情感安慰的時(shí)期，父母往往無暇顧及。

俗話說，早熟的棗子有蟲兒，孩子超越年齡的懂事，有時(shí)并不是好現(xiàn)象。

深度心理學(xué)理論強(qiáng)調(diào):孩子孩童期的精神創(chuàng)傷帶來的嚴(yán)重后果—–如:不能給兒童基本的溫暖、關(guān)注、指導(dǎo)、和正常的生活經(jīng)驗(yàn)等等，是導(dǎo)致青少年心理障礙和精神疾病的重要根源。

這也就不難理解，思嘉在重點(diǎn)中學(xué)的重點(diǎn)班級(jí)里，雖然名列前十名的成績(jī)，卻還是逢考必慌，因?yàn)樵谒技蔚母惺芾?，如果學(xué)習(xí)稍有不慎，成績(jī)就可能往下掉。思嘉以前總是凌晨四點(diǎn)就起床復(fù)習(xí)功課，現(xiàn)在做不到了，因?yàn)殚L(zhǎng)期高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)讓她太疲倦了，因此她就更擔(dān)憂學(xué)習(xí)達(dá)不到理想的結(jié)果。達(dá)不到想要的結(jié)果，思嘉也不能接受這樣的自己，一旦考試成績(jī)不理想，思嘉就很有負(fù)罪感，覺得對(duì)不起父母、對(duì)不起老師，然后就是長(zhǎng)久的沮喪。

經(jīng)常聽到一些孩子對(duì)我說，如果，考試我進(jìn)不了那個(gè)我想去的學(xué)校；如果，我體重達(dá)不到我想要的那個(gè)理想標(biāo)準(zhǔn)，我就不想活了。

從小到大,思嘉一直是個(gè)好學(xué)生、乖巧孩子，對(duì)家長(zhǎng)、老師、同學(xué)及親友的期待她不想也不愿違背，生怕別人不喜歡自己。

兒童發(fā)展心理學(xué)理論認(rèn)為：兒童時(shí)期遭受到情感忽略的孩子，情感中潛藏著不被愛、被拋棄的模式，童年被忽略，缺少關(guān)愛的孩。內(nèi)心的核心信念是，總感覺自己的需要不會(huì)得到滿足，他們悲傷且充滿無助，不懂得如何表達(dá)自己的需求，但又特別渴望別人能看到、能滿足他們的需要。心理不良圖式嚴(yán)重偏頗，認(rèn)定自己是不可愛的，易于被拋開的，所以，他們一定要做最好的自己。

內(nèi)心適應(yīng)不良的假設(shè)是：如果別人真的知道我是怎樣的人，他們不會(huì)喜歡我的。

思嘉說，我真的特別害怕給別人帶去麻煩，惹別人厭煩，因此我學(xué)會(huì)了察言觀色，與同學(xué)老師相處，我是標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)老好人，有他們的認(rèn)可接納，我心理上才安全，但是我從來不敢表達(dá)自己的需求，深怕被人討厭，有時(shí)也害怕別人不友善。記得我幼兒園大班的時(shí)候，有一次老師買的蛋糕真是不好吃，小朋友們都說，老師，你買的蛋糕不好吃。但是我自己卻跑去和老師說，老師，你買的蛋糕真好吃。其實(shí)我也不喜歡吃，但那個(gè)時(shí)候就覺得，我要這樣說的話老師肯定會(huì)很開心。

那么小的年齡，思嘉幼小的心理已經(jīng)在這樣做—–她自己的感受，是不重要的，別人的感受，才是重要的。

思嘉從不曾要過別人的幫助，對(duì)親人也很少表達(dá)自己真正的想法和需要，總是把自己偽裝得特別開心。

思嘉后來也意識(shí)到：兒童時(shí)期的她不斷討好父母，是為了被父母喜歡接納自己，因而習(xí)慣了否認(rèn)自己的內(nèi)心世界。

思嘉在給父母的信中還談到，他們家只允許父母不高興時(shí)可以掛在臉上，然后小孩子跟著遭殃，孩子是不允許有壞情緒掛臉的，父母看到就會(huì)很生氣，然后一通訓(xùn)斥打壓，她從小就不敢哭出聲，到初中想哭也哭不出聲了。自殘的行為就是從初二開始的，父母直到現(xiàn)在也不知道，只抱怨她夏天為什么還要老穿長(zhǎng)袖。

家庭中不允許孩子表達(dá)負(fù)性情緒，父母也不引導(dǎo)孩子找出釋放負(fù)性情緒的方法，這些情緒長(zhǎng)期得不到緩解，堆積久了會(huì)自動(dòng)習(xí)慣性去壓抑負(fù)面情緒，長(zhǎng)此下去，孩子無法習(xí)得正當(dāng)處理負(fù)性情緒和壓力的能力。

思嘉說，她這兩年總是反復(fù)做同樣的兩個(gè)夢(mèng)境，一個(gè)場(chǎng)景是上學(xué)路上，突然發(fā)現(xiàn)作業(yè)一個(gè)字沒寫；第二個(gè)場(chǎng)景，考試的時(shí)候不是忘記帶筆了，就是試卷打不開，她好急好急。

那天，思嘉在我面前討論她的這些煩惱時(shí)。始終語調(diào)輕松，一臉微笑，好像在敘說別人的壞心情 。

思嘉說，是的，我的微笑與心情無關(guān)，哪怕我是在懊惱、沮喪、傷心、害怕、氣憤的時(shí)候我也是微笑的。

為思嘉難過的同時(shí)，我也為她感到高興，這是一個(gè)智商很好的孩子，情商某些地方也達(dá)到了一定的高度，關(guān)鍵的時(shí)候她拉了自己一把，聽從了一個(gè)好朋友的建議，希望通過心理咨詢來幫助自己。在咨詢中心，思嘉感受到老師們看到了她心靈上不為人所知的傷痛，她不再如平時(shí)一樣掩飾自己的弱點(diǎn)，也敢于表達(dá)自己的壞情緒了，因?yàn)?，她不再?dān)心受到負(fù)面評(píng)價(jià)和批評(píng)。

思嘉的媽媽匆匆趕來，一向乖巧、學(xué)習(xí)上爭(zhēng)強(qiáng)好勝的女兒居然曠課，這是她根本料想不到的?？吹脚畠耗欠庑?，媽媽驚呆了，的確，他們因?yàn)樯?，生活上一直特別忙碌，這哪里僅僅是對(duì)孩子的忽略，簡(jiǎn)直就是心理虐待！其實(shí)，這幾年媽媽也在反思，生意做大了，錢也掙了很多，但并沒有帶來更多的幸福感，隨著年齡的增長(zhǎng)，越來越覺得孩子在生命中的重要。思嘉也提到，媽媽這兩年對(duì)她的關(guān)心愛護(hù)多了許多。

訪談中通過心理測(cè)量及意象對(duì)話等評(píng)估，思嘉有中度以上抑郁，需要藥物與心理雙向結(jié)合治療，尤其像思嘉這類微笑型抑郁，在早期，是很難被家長(zhǎng)老師覺察的，一旦發(fā)現(xiàn)，要引起高度重視。

兩周后，媽媽陪同思嘉再次前來咨詢，媽媽反映，昨天，父親外地出差回來，看到思嘉居然沒有按時(shí)起床，又打了孩子一巴掌，他擔(dān)心孩子學(xué)習(xí)生活習(xí)慣跟不上，后面就會(huì)一團(tuán)亂麻，或許一發(fā)不可收拾?？墒呛芏嗉议L(zhǎng)很難理解到，他們的這種干預(yù)方式，對(duì)于孩子的心理發(fā)展來說，往往是利大于弊。此時(shí)我心里暗暗佩服思嘉對(duì)她父親的判斷真的很準(zhǔn)確，這個(gè)孩子對(duì)媽媽尚有信心，覺得媽媽能體諒她幫助她，對(duì)于爸爸，她始終只有無望，想也不敢想。

我誠邀思嘉的父母參加薩提亞家庭治療小組，父母作為成年人，必須要保障自己的情緒不會(huì)再干擾到孩子，在小組中，母親看到，她在家庭中的不良溝通模式是指責(zé)型；父親看到他的不良溝通方式是超理智型，思嘉的父親沉默了，是啊，他從來都是只講事情，完全忽略別人和自己感受的人，怪不得孩子和他不親，甚至討厭他。他對(duì)孩子經(jīng)常是擔(dān)心，但是擔(dān)心不是關(guān)心啊，以前他為此還斥責(zé)羞辱孩子，他這么愛孩子，孩子還不知感恩。

不久，思嘉家小區(qū)里發(fā)生一件事，對(duì)很多人包括思嘉的父母刺激特別大，一名初中男生突然跳樓，送去醫(yī)院三天，生死未卜，家人都要瘋了。他們見過幾次那個(gè)男生，很有禮貌，稱呼人的時(shí)候聲音很好聽，根本看不出那個(gè)孩子有什么問題。

思嘉父母開始更多理解女兒目前的生病，是她大腦身體中的快樂因子減少了，不能再如平常一樣要求她，孩子的精力只是暫時(shí)跟不上。

我看到，那段時(shí)間父母不再向我抱怨思嘉的衛(wèi)生習(xí)慣不好；玩手機(jī)太多；生活無規(guī)律等，他們也完全接受了思嘉聽不下去課就回家的事實(shí)。他們相信孩子不會(huì)放棄學(xué)業(yè)前途的，盼望孩子快點(diǎn)好起來，就會(huì)如平常一樣去上學(xué)、放學(xué)、回家做功課、周末和同學(xué)出去玩。身心健康，生活快樂，學(xué)習(xí)不是最重要，會(huì)生活才是最重要的。這是父母現(xiàn)在對(duì)思嘉最大的期待。

說到此，父母笑了，其實(shí)孩子會(huì)生活了，學(xué)習(xí)前途也就順便做好了，現(xiàn)在，順其自然，相信孩子，我們反而心里不累了！

對(duì)家長(zhǎng)來說，真正接受抑郁癥其中最主要的一大癥狀－－社會(huì)功能不同程度的喪失，實(shí)在也是很艱苦的心理過程。

隨著父母深度的接納，思嘉的內(nèi)心開始變得安全，她長(zhǎng)期壓抑的憤怒委屈一咕腦的不斷向外涌，父母拿她當(dāng)大人一樣對(duì)待，總是要求她最懂事；父母總是對(duì)她的要求熟視無睹，一只小動(dòng)物都不樂意給買；父母總是拿她和鄰居家的小孩比較，其實(shí)原來她自己也是那個(gè)別人家的孩子……那些不愉快的感受，不斷在思嘉的心頭散去，對(duì)于家人和同學(xué)老師，思嘉也開始學(xué)習(xí)適度談?wù)撟约旱南敕ê托枰?，她發(fā)現(xiàn)，這樣的溝通方式能達(dá)到一致性，大家都很愉快，并沒有出現(xiàn)她以前所擔(dān)心的情景。這些，都讓思嘉的面部表情開始變得豐富起來，不再永遠(yuǎn)只掛著與心情無關(guān)的虛假微笑。

思嘉的咨詢持續(xù)了將近一年，我在很大程度上確定思嘉的親密關(guān)系能夠相對(duì)相處良好；不再特意故意與人保持距離；對(duì)外部世界有了一定的信任好感后，醫(yī)院心理醫(yī)生也完全放心停止了對(duì)思嘉藥物的使用。

心理健康教育是為了我們的孩子未來更美好，包括與父母的親密關(guān)系、工作生活的抗挫能力、戀愛家庭經(jīng)營(yíng)的能力、下一代的教育能力等等，所以，當(dāng)孩子沖動(dòng)、焦躁、自虐、長(zhǎng)期情緒低落時(shí)，家庭學(xué)校請(qǐng)及早關(guān)注，只要給孩子提供合適的環(huán)境和引導(dǎo)，他們會(huì)成長(zhǎng)為最好的自己。

現(xiàn)在的思嘉越來越多理解到父母為理想的生活而奮斗，并不等于時(shí)時(shí)不掛心于她。思嘉在大學(xué)暑假期間，特意去教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)做老師，思嘉所讀的教育心理學(xué)書籍，一定也會(huì)讓她的學(xué)生獲益匪淺。