文/袁曉菲

小楊今年14歲,目前上初中二年級(jí),因?yàn)橐咔榻肽甓荚诩依锷暇W(wǎng)課。父母想借著在家的機(jī)會(huì)能和孩子好好相處,增進(jìn)感情,沒(méi)想到事情卻不像想象得那樣。
陰雨綿綿的一個(gè)下午,小楊被父母帶到了精神科急診。原來(lái),小楊借上網(wǎng)課的機(jī)會(huì)開始了網(wǎng)戀,在被“男朋友”騙取了2000元錢后,就被這個(gè)從沒(méi)見過(guò)面的“男朋友”拉黑了。從此小楊就變得沉默寡言,愁眉苦臉,整日躲在自己房間里,茶不思飯不想,學(xué)習(xí)力不從心。總是自責(zé),認(rèn)為自己沒(méi)用,花了不該花的錢。起初父母并沒(méi)有重視,認(rèn)為是孩子長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有出門,在家憋的,所以才心情不好。
近一個(gè)月小楊的病情越來(lái)越嚴(yán)重,出現(xiàn)了幻覺(jué),稱總是能憑空聽到有人在耳邊說(shuō)話,不能受自己的意志控制。與前幾日不同的是,她的情緒開始變得極其不穩(wěn)定,一會(huì)哭一會(huì)笑,有時(shí)異常興奮,言語(yǔ)夸大,稱自己就是學(xué)霸,將來(lái)能當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)。計(jì)劃特別多,一會(huì)想報(bào)名學(xué)習(xí)鋼琴,一會(huì)又要去健身房學(xué)習(xí)散打,可是沒(méi)學(xué)幾天就半途而廢了。
近幾天小楊偷偷地從網(wǎng)上購(gòu)買了非常多的修眉刀,半夜起來(lái)劃自己的胳膊,看到孩子這種狀態(tài),母親真是不知所措,擔(dān)心自己的不當(dāng)言行會(huì)再次刺激到孩子,所以盡量滿足孩子的任何要求。而父親則認(rèn)為孩子是青春期叛逆,被母親慣壞了,應(yīng)該嚴(yán)加管教,禁止早戀,需要被狠狠地批評(píng)一頓。當(dāng)父母爭(zhēng)執(zhí)不下的時(shí)候,他們撥通了心理熱線,接線員建議家長(zhǎng)盡量帶孩子到精神??漆t(yī)院就診,避免因自己的片面判斷而耽誤了孩子的病情。
小楊究竟怎么了?
小楊被父母及時(shí)送到了精神??漆t(yī)院。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的查房會(huì)診,認(rèn)為小楊情緒低落、悲觀厭世、自殺行為等構(gòu)成了抑郁障礙診斷的條目,而情緒不穩(wěn)定、異常興奮、計(jì)劃活動(dòng)多但是又虎頭蛇尾的情況呈現(xiàn)出躁狂的特點(diǎn),在此基礎(chǔ)上,醫(yī)生傾向診斷為雙相情感障礙,目前為抑郁發(fā)作。她的幻覺(jué)是短暫出現(xiàn)的,而且是在情緒不穩(wěn)定的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,所以被認(rèn)定是一個(gè)伴發(fā)癥狀。
因?yàn)樾钅壳坝袠O強(qiáng)的自殺觀念,所以醫(yī)生建議積極治療,首先進(jìn)行無(wú)抽搐電痙攣治療。父母和小楊之前都沒(méi)有接觸過(guò)這個(gè)治療,所以他們也比較擔(dān)心是否有副作用,是否很痛苦等問(wèn)題。
醫(yī)生給予了詳細(xì)解答,這項(xiàng)治療是沒(méi)有痛苦的,而且副作用也很小,少數(shù)患者可能存在短暫的記憶力下降,但是會(huì)逐漸恢復(fù)的,這個(gè)治療起效快,療效肯定,非常適合急性期的治療。經(jīng)過(guò)解釋后小楊和父母便打消顧慮,接受醫(yī)生制定的全面的科學(xué)治療方案,包括后續(xù)結(jié)合相關(guān)藥物及心理治療,這對(duì)小楊快速康復(fù)起到非常重要的作用。
如何判斷是青春期叛逆還是疾病表現(xiàn)?
青春期年齡范圍通常是12~18歲,這個(gè)時(shí)期孩子性趨向于成熟,容易出現(xiàn)自我沖突。他們的自我意識(shí)獲得空前發(fā)展,但是自我控制能力的發(fā)展往往比較差,容易出現(xiàn)有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地違反紀(jì)律,喜歡懷疑攻擊他人,變成父母眼中叛逆的孩子。
但是叛逆與疾病還是存在很大的差別。青春期孩子的疾病表現(xiàn)并不像成年人那樣典型,癥狀往往比較豐富,很容易被家長(zhǎng)忽視,錯(cuò)認(rèn)為是每個(gè)孩子成長(zhǎng)中都會(huì)出現(xiàn)的叛逆。
然而,我們可以嘗試從持續(xù)時(shí)間上做簡(jiǎn)單的判斷,不管是否有誘因,如果孩子出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)兩周的情緒低落、悲觀厭世、學(xué)習(xí)力不從心等,或情緒極其不穩(wěn)定、大發(fā)脾氣、異常興奮等表現(xiàn)持續(xù)超過(guò)一周以上,影響到正常的學(xué)習(xí)、生活,并且難以通過(guò)自身努力調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)的,這就超過(guò)叛逆的表現(xiàn)了。如果伴有自殘、自殺的極端想法,基本已經(jīng)達(dá)到疾病的范疇。如果還是不能確定到底是叛逆還是疾病,建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的精神心理評(píng)估,更加客觀地評(píng)估孩子的心理狀態(tài)。
家長(zhǎng)該如何做?
進(jìn)入青春期后,孩子逐漸形成了自己的認(rèn)知體系,此時(shí)他們不再認(rèn)為父母是最聰明、最厲害的。他們變得不再依賴父母,甚至?xí)J(rèn)為父母的想法有些過(guò)時(shí)。這段時(shí)期的孩子自尊心變得極強(qiáng),不愿意輕易向父母袒露自己的心聲。這時(shí)父母可能要轉(zhuǎn)變一下既往高高在上、發(fā)號(hào)施令的角色,要變成孩子的朋友,在維護(hù)好孩子自尊心的基礎(chǔ)上,以一種更加平等的角度來(lái)和孩子交談。
當(dāng)孩子被診斷為精神疾病時(shí),很多父母難以接受,十分緊張擔(dān)心,進(jìn)而表現(xiàn)出焦慮不安,并且不自覺(jué)地把這種情緒帶給家人和孩子。
作為家長(zhǎng)一定要理智、冷靜,不要過(guò)于緊張,更不能一味地責(zé)怪孩子或者伴侶。需要和孩子、家人一起坐下來(lái)探討,這個(gè)疾病到底是什么?我們應(yīng)該如何一起努力戰(zhàn)勝疾???
小楊和父母的關(guān)系一直是挺好的,父母也沒(méi)有意識(shí)到在與青春期的孩子交流上需要做出什么改變,所以導(dǎo)致了這次疾病后全家的關(guān)系變得比較緊張,有些不知所措。
那么,父母與青春期孩子交流時(shí)需要注意哪幾點(diǎn)?
1不能站在大人的角度去幫助孩子做決定,而是通過(guò)以往的經(jīng)驗(yàn)去幫助他們發(fā)現(xiàn)人生中更多的可能性;
2科學(xué)實(shí)踐證明,在青春期重塑親子關(guān)系這個(gè)問(wèn)題上,父母的改變更關(guān)鍵;
3青春期的教育不是簡(jiǎn)單的說(shuō)教,而是需要父母與孩子一起去體驗(yàn),一起去成長(zhǎng)。