兩年前，《杭州男子從殯儀館打來(lái)電話：能不能寫(xiě)寫(xiě)我們的天才兒子》一文讓金曉宇成為家喻戶曉的人物。他是一名雙相情感障礙患者，通過(guò)自學(xué)外語(yǔ)，翻譯了20多部英語(yǔ)、日語(yǔ)、德語(yǔ)作品。歷史上，梵高、貝多芬、海明威等名人都是雙相情感障礙患者，因此這種病也被稱為“天才病”。

“雙相”是不是容易出“天才”？還是“天才”容易得精神??？

明天（3月30日）是世界雙相情感障礙日，上海市精神衛(wèi)生中心陳俊教授告訴新民晚報(bào)記者，相比抑郁癥、焦慮癥，雙相情感障礙（又稱為躁郁癥）對(duì)大眾來(lái)說(shuō)比較陌生，其實(shí)，這是一種自殺率極高的心理疾病，好發(fā)于年輕群體。但由于社會(huì)對(duì)于該病認(rèn)知率低，常常覺(jué)得是患者“任性”，直到他企圖自殺才被發(fā)現(xiàn)。

又抑郁又躁狂，情緒如同過(guò)山車(chē)

“時(shí)而情緒高漲，覺(jué)得自己天下無(wú)敵；時(shí)而消沉沮喪，對(duì)什么都提不起興趣。\”陳俊說(shuō)，這種“情緒過(guò)山車(chē)”對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)很難理解，而雙相情感障礙患者，卻經(jīng)常會(huì)在這種情緒的兩極之間搖擺。

35歲的小米有穩(wěn)定的職業(yè)和幸福的家庭，但她受雙相障礙困擾好幾年了?！暗谝淮蝸?lái)看我的門(mén)診，是因?yàn)樵昕癜l(fā)作。”陳俊說(shuō)，小米有陣子經(jīng)常生氣、跟丈夫吵架、一言不合就開(kāi)懟同事，無(wú)法自控的情緒嚴(yán)重影響了工作。

吃了藥，小米很快就恢復(fù)了，回到工作崗位后，不論是能力還是社會(huì)功能都沒(méi)有受到影響，沒(méi)人知道她是一名精神病患者?！昂髞?lái)，她就擅自停藥，想不到幾個(gè)月后，抑郁的情緒又找上門(mén)，由于無(wú)法正常工作，她被調(diào)離了原崗位。剛開(kāi)始她很配合治療，又好了起來(lái)。但后來(lái)，她又一次停藥，導(dǎo)致情況愈發(fā)糟糕，再次發(fā)作了躁狂?！?/p>

“雙相障礙的復(fù)發(fā)率是很高的，75%-80%的患者都會(huì)再次發(fā)作?！标惪「嬖V記者，雙相障礙屬于發(fā)作-緩解性疾病，大部分患者可以通過(guò)各種治療手段達(dá)到穩(wěn)定，少部分幸運(yùn)的患者可以痊愈。通常，第一次發(fā)作且達(dá)到臨床緩解的患者，維持治療時(shí)間應(yīng)該在6個(gè)月到1年左右；第二次發(fā)作主張維持治療至少3-5年；如果發(fā)作次數(shù)多達(dá)三次及以上，患者應(yīng)該全病程、長(zhǎng)期維持治療甚至終身服藥。雙相障礙患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)、自殺死亡率遠(yuǎn)高于普通人群，也高于抑郁癥患者。研究統(tǒng)計(jì)，43%的雙相障礙患者存在自殺意念，21%有自殺計(jì)劃，16%在過(guò)去的1年里出現(xiàn)過(guò)自殺行為，6%-7%的雙相障礙患者因自殺而死亡。所以，他們需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。

發(fā)病高峰集中于青少年時(shí)期

雙相障礙確切發(fā)病原因尚不清楚，研究提示有遺傳、神經(jīng)生化、社會(huì)心理的因素對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展有重要影響，遺傳率約為 60%-80%。童年期創(chuàng)傷、應(yīng)激、負(fù)面事件等也與發(fā)病有關(guān)。

但與其他精神疾病不同的是，雙相障礙首次發(fā)病多在青春期晚期和成年早期，總體平均發(fā)病年齡為15-19歲。這是由于青春期至成年早期是一個(gè)社會(huì)、情感和認(rèn)知快速發(fā)展的時(shí)期，學(xué)業(yè)壓力、家庭因素、人際關(guān)系處理等問(wèn)題接踵而來(lái)，因此患病風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

然而，15-19歲的孩子出現(xiàn)叛逆屬正常現(xiàn)象，怎么區(qū)分青春期的叛逆是不是雙相障礙呢？陳俊提醒：有家族史的人要多關(guān)注，特別是青少年時(shí)期。如果孩子“擺爛”或“任性”經(jīng)常交替出現(xiàn)，且時(shí)間較長(zhǎng)，程度超出正常的“鬧情緒”范圍，就要引起重視了。

16歲的小童是從外地趕來(lái)上海市精神衛(wèi)生中心看病的。面診的時(shí)候，她的神情木訥，一言不發(fā)。父親先開(kāi)口了：“孩子情緒很低落，開(kāi)心不起來(lái)，學(xué)習(xí)能力變差，還總說(shuō)活著沒(méi)意思?！迸畠罕憩F(xiàn)出了很典型的“抑郁”癥狀，但是她卻在當(dāng)?shù)乇辉\斷為雙相情感障礙。陳俊仔細(xì)回顧她的病史，發(fā)現(xiàn)她在住院治療期間躁狂的狀態(tài)的確比較明顯，因此，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診斷是準(zhǔn)確的。

“雙相障礙常起病于青少年時(shí)期，首次就診誤診率很高，容易被當(dāng)作抑郁癥對(duì)待。很多家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)孩子得了雙相障礙都不了解，也很難接受?！标惪≌f(shuō)，抑郁癥只有抑郁發(fā)作，而雙相障礙是既有抑郁發(fā)作，也有躁狂或輕躁狂發(fā)作。

小童的發(fā)病可能與原生家庭與學(xué)校環(huán)境都有關(guān)。休學(xué)后，她認(rèn)真接受治療，病情控制得不錯(cuò)。后來(lái)，父親提出不如去外國(guó)學(xué)習(xí)，換個(gè)環(huán)境生活。小童就這樣去了外國(guó)留學(xué)。在藥物治療的基礎(chǔ)上，小童正視自己的疾病，積極調(diào)整生活狀態(tài)和情緒，增加營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉，一直到大學(xué)畢業(yè)，都沒(méi)有再嚴(yán)重發(fā)作過(guò)。

不久前，她回國(guó)探親，再次來(lái)到陳俊的門(mén)診，向曾經(jīng)“拯救”自己的醫(yī)生表示感謝?！瓣愥t(yī)生，我今年碩士畢業(yè)了！老實(shí)說(shuō)第一次來(lái)的時(shí)候，我都覺(jué)得自己沒(méi)救了！”

雙相障礙不等于“天才病”

3月30日是著名畫(huà)家梵高的生日，梵高長(zhǎng)期受雙相情感障礙疾病的折磨，通過(guò)藝術(shù)創(chuàng)作抒發(fā)自己的痛苦和感受。最終，他以自殺方式結(jié)束了生命。所以后來(lái)這一天被命名為“世界雙相情感障礙日”。也有人將這種病稱為“天才病”。

“盡管從專(zhuān)業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看，天才并不意味著精神疾病，但確實(shí)有研究表明，雙相障礙的患病率與高創(chuàng)造力有一定相關(guān)性?！鄙虾Ｊ芯裥l(wèi)生中心碩士研究生張浩楠告訴記者，作家、詩(shī)人等創(chuàng)造性人才的精神疾病患病率較普通人群高，他們往往具有更多的精神病性特質(zhì)，尤其是心境障礙類(lèi)疾病，傾向于雙相障礙。全基因組關(guān)聯(lián)研究發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)造力與精神疾病之間有共同的遺傳基礎(chǔ)，所以雙相障礙被稱為“天才病”也有一定的相關(guān)證據(jù)支持。

然而，“天才”與“雙相情感障礙”之間沒(méi)有必然聯(lián)系，不能過(guò)度美化雙相障礙，從而給患者帶來(lái)新的心理負(fù)擔(dān)。陳俊說(shuō)，大多數(shù)雙相情感障礙患者，并沒(méi)有因此而變成“天才”，反而是他們的生活因?yàn)檫@種病受到了嚴(yán)重影響。

今年是“雙相情感障礙日”被引入中國(guó)的第十年，陳俊和團(tuán)隊(duì)這些年也在努力通過(guò)科普讓公眾了解這種疾病，減少社會(huì)對(duì)它的污名化，減少患者本身的病恥感。在他看來(lái)，社會(huì)的理解和家庭的支持正是患者重新回歸社會(huì)、走向正常生活的重要力量。

新民晚報(bào)原創(chuàng)稿件

記者：左妍

來(lái)源： 新民晚報(bào)