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哈爾濱學(xué)院休學(xué)辦理表格圖片(哈爾濱學(xué)院休學(xué)辦理表格)

哈爾濱學(xué)院休學(xué)辦理表格

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo):

本人因個(gè)人原因,需要休學(xué)一段時(shí)間。特此申請(qǐng),請(qǐng)批準(zhǔn)我的休學(xué)申請(qǐng)。

休學(xué)申請(qǐng)人:XXX

性別:男

出生日期:XXXX年XX月XX日

聯(lián)系方式:XXX

現(xiàn)就休學(xué)申請(qǐng)手續(xù)辦理表格如下:

1. 休學(xué)申請(qǐng)表

2. 診斷證明書(shū)

3. 病歷

4. 醫(yī)療保險(xiǎn)證明

5. 學(xué)生檔案

6. 家長(zhǎng)委托書(shū)

以上表格請(qǐng)盡快填寫(xiě),并將所有文件提交給學(xué)院有關(guān)部門(mén)進(jìn)行審批。

申請(qǐng)人保證所提供的材料真實(shí)有效,并承諾在休學(xué)期間遵守學(xué)院規(guī)定,按時(shí)返校上課。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

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