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哈爾濱學院休學辦理表格圖片(哈爾濱學院休學辦理表格)

哈爾濱學院休學辦理表格

尊敬的學院領(lǐng)導:

本人因個人原因,需要休學一段時間。特此申請,請批準我的休學申請。

休學申請人:XXX

性別:男

出生日期:XXXX年XX月XX日

聯(lián)系方式:XXX

現(xiàn)就休學申請手續(xù)辦理表格如下:

1. 休學申請表

2. 診斷證明書

3. 病歷

4. 醫(yī)療保險證明

5. 學生檔案

6. 家長委托書

以上表格請盡快填寫,并將所有文件提交給學院有關(guān)部門進行審批。

申請人保證所提供的材料真實有效,并承諾在休學期間遵守學院規(guī)定,按時返校上課。

此致

敬禮

申請人:XXX

日期:XXXX年XX月XX日

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