日前，教育部對(duì)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案》進(jìn)行答復(fù)時(shí)，提到要將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。
近年來，以抑郁癥為代表的精神疾病嚴(yán)重影響青少年身心健康，應(yīng)引起足夠重視。而抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢，相當(dāng)于把抑郁癥防治關(guān)口前移，有利于推進(jìn)青少年抑郁癥早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，解救更多被抑郁“裝在套子里”的孩子。
青少年為什么也會(huì)患抑郁癥
北京青年壓力管理服務(wù)中心主任熊漢忠觀察到，抑郁傾向在年輕人中有擴(kuò)大和加重的趨勢，從臨床上來看，現(xiàn)在患抑郁癥的人年齡越來越小。
為什么抑郁癥在青少年群體中越來越普遍？
父母不當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式是造成孩子患上抑郁癥的最大誘因。今年17歲的毛毛（化名）已經(jīng)確診重度抑郁癥兩年了，她認(rèn)為自己患病的原因是父母施加的巨大壓力?！拔业母改附?jīng)常告訴我，他們?yōu)槲疑釛壛撕芏鄸|西，我學(xué)習(xí)這么不好就是對(duì)不起他們。我非常愧疚、自責(zé)，我不敢走出房間，不敢說話，覺得自己非常不堪。”毛毛說。
自我實(shí)現(xiàn)的困難讓青少年背負(fù)上沉重的壓力，一旦處理不好便容易導(dǎo)致心理失衡。21世紀(jì)教育研究院院長熊丙奇指出，急功近利的焦慮，會(huì)產(chǎn)生巨大的就業(yè)和升學(xué)壓力。
北京師范大學(xué)心理學(xué)教授藺秀云認(rèn)為，當(dāng)下的青少年面臨探尋自己在社會(huì)上的價(jià)值和意義的問題，但價(jià)值與意義又是無法量化的，“在這個(gè)年代，每個(gè)人都有很多發(fā)展路徑，并且沒有標(biāo)準(zhǔn)，也沒有上限。這樣一來，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值就要難多了”。
另外，社會(huì)環(huán)境的影響也導(dǎo)致了青少年抑郁癥的發(fā)生。如今，一些青少年越來越依賴社交媒體，一方面，他們看到的光怪陸離與自己的生活形成了巨大差距，這種落差感容易讓他們手足無措；另一方面，他們與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的聯(lián)系正在削弱，這讓他們的適應(yīng)能力無法得到鍛煉。
抑郁癥為何“被隱藏”
孤立自己、缺乏動(dòng)力、逃避問題、自我憎恨、生活紊亂……抑郁癥患者能感受到強(qiáng)烈的痛苦，但是就醫(yī)率極低，占比甚至不足10%。是什么原因?qū)е乱钟舭Y成為“被隱藏的疾病”？
“因?yàn)楹ε庐悩拥哪抗猓?dāng)你說自己有抑郁癥的時(shí)候，周圍的人可能覺得你小心眼、矯情、軟弱，甚至是危險(xiǎn)、暴力的。這種偏見帶來的痛苦不亞于抑郁癥。”當(dāng)被問及為什么不就診時(shí)，大四學(xué)生汪小月（化名）顯得十分無奈。
病恥感是在抑郁癥患者中常見的一種心態(tài)，他們害怕周圍的人知道自己的病情后歧視自己，于是隱瞞病情、苦苦支撐。
家長的忽視也在無形中推波助瀾。廣州白云心理醫(yī)院副主任醫(yī)師張治華表示，很多家長對(duì)抑郁癥存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，認(rèn)為只是孩子“愛鉆牛角尖”“想不開”，還有一些家長喜歡用“青春期”來解釋一切。這種對(duì)抑郁癥的誤解，讓孩子得不到及時(shí)的救治，甚至?xí)斐筛鼑?yán)重的心理傷害。
抑郁癥被誤診為其他疾病也很常見。福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心理科主任醫(yī)師鄭建民告訴記者，抑郁癥癥狀比較隱蔽，不僅僅表現(xiàn)為情緒上的明顯低落，也會(huì)表現(xiàn)出失眠、煩躁、心臟難受等其他癥狀。因此，不少患者并不清楚自己患的是抑郁癥，而是選擇去神經(jīng)內(nèi)科、失眠等門診反復(fù)治療，耽誤了最佳治療期。
抑郁癥如何科學(xué)篩查
抑郁癥可防、可控、可治。只要發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，接受專業(yè)規(guī)范治療，大部分患者都可重歸正常生活。越早發(fā)現(xiàn)、越早防治，效果越好。
張治華認(rèn)為，將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢，首先，要注意保護(hù)學(xué)生隱私，及早介入是為了及早治療，而非給患病的學(xué)生貼上“標(biāo)簽”；其次，對(duì)于有心理問題的學(xué)生，要給予指導(dǎo)和幫助，而不是勸退或歧視。
另外，體檢篩查抑郁癥，要注重工作的科學(xué)性?！耙钟舭Y的識(shí)別和診斷存在一定困難，容易與青春期叛逆、學(xué)校適應(yīng)不良、學(xué)業(yè)問題、軀體疾病等混淆，因此在青少年抑郁癥篩查時(shí)要科學(xué)區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥狀，采取不同的干預(yù)和防治措施。”江蘇理工學(xué)院學(xué)生工作處副處長、大學(xué)生心理健康教育中心心理咨詢師許惠芳說。
體檢的時(shí)間點(diǎn)在很大程度上影響著結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)慎重選擇。例如，如果篩查是加在入學(xué)體檢里，那么多數(shù)學(xué)生為了保住入學(xué)機(jī)會(huì)，會(huì)選擇避重就輕，而有些因抑郁而厭學(xué)的學(xué)生，為了逃避上學(xué)，則可能夸大問題。
防治青少年抑郁癥是一項(xiàng)重大而復(fù)雜的工程，將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容只是第一步。多位受訪的心理專家都表示，控制抑郁癥多發(fā)趨勢，當(dāng)務(wù)之急是改變單一的社會(huì)評(píng)價(jià)體系和急功近利的社會(huì)風(fēng)氣。
吉林大學(xué)第一醫(yī)院心理衛(wèi)生科主任劉暢認(rèn)為，應(yīng)倡導(dǎo)學(xué)生的多元化評(píng)價(jià)導(dǎo)向，在家庭和校園創(chuàng)造舒適的“小環(huán)境”，并在此過程中給予學(xué)生更多的心理關(guān)注。
《中國教育報(bào)》2021年11月23日第3版
作者：本報(bào)見習(xí)記者 張赟芳 記者 焦以璇
