在天真爛漫的年紀(jì)，心里卻被蒙上一團(tuán)烏云，厭學(xué)、暴躁、易怒、冷漠……這些本不該屬于他們的詞語，卻接二連三地找上了門。
說起兒童青少年心理健康，知道的人不在少數(shù)，但對不少人來說，它依舊是陌生的，是不愿接受甚至是排斥的。那么，在兒童青少年心理問題逐漸增多，且日趨低齡化的當(dāng)下，家長們究竟該如何應(yīng)對，又該如何避免呢？今天，我們來聽聽鄭州市第八人民醫(yī)院兒童青少年心理科主任張巖濱的“錦囊妙計”。
工作
坐不坐診一個樣“忙”成了常態(tài)
“能稍等我一下嗎？不好意思，這邊有個患兒家屬找我有點事?！蹦蒙腺Y料，張巖濱急匆匆離開了病區(qū)辦公室。
這一天，本不是張巖濱的坐診日，可似乎，不坐診的她并沒有比坐診時清閑半分，而據(jù)了解，這已經(jīng)是她當(dāng)天在完成正常工作外見的第三個患兒家屬，“現(xiàn)在疫情防控有要求，但患兒家屬也有需求，所以只能咱多跑跑路了?！闭f起這些，張巖濱笑了。
1999年，從河南醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)鄭州大學(xué)）畢業(yè)后，張巖濱到鄭州市第八人民醫(yī)院工作，后隨著全國精神科和鄭州市第八人民醫(yī)院的不斷發(fā)展，該院設(shè)立了全國唯一擁有開放病房的兒童青少年心理科，而張巖濱也就成了該科室的一名成員。
“好像從工作那天起，手機(jī)就沒再關(guān)過機(jī)?！睆垘r濱挺害怕不當(dāng)班時接到醫(yī)院電話，“因為一有電話，特別是晚上，肯定就是病房出啥事了。”可一方面，她又十分擔(dān)心錯過一個電話，“有的是醫(yī)院打的，有的是患兒家長打的，但肯定都是有事才打?！睂垘r濱來說，從醫(yī)21年，她已很難將生活和工作分得特別清，因為幾乎每天，她都在為病房里的孩子操著心。
選擇
工作辛苦是必然但所獲價值足以填補(bǔ)
“其實做‘兒童青少年科’是比較累的，也比較辛苦?！睆垘r濱所說的辛苦和累，不光來自對患兒用藥絕對安全性的考慮，還有極大一部分來自開放病房管理上的壓力。
比如在前幾年，類似患兒趁醫(yī)護(hù)不注意偷跑出去上網(wǎng)、跑出去不愿回來等，常讓張巖濱和同事倍感壓力，而近幾年，因重度抑郁自殺、自殘的孩子，則又十分讓張巖濱和同事憂心。
“現(xiàn)在孩子很聰明，有孩子通過快遞來藏刀片?！睘榉乐购⒆邮軅?，張巖濱所在科室購買了金屬探測儀，每天都要對患兒和病房掃上一遍。當(dāng)然，有時候張巖濱和同事還得充當(dāng)調(diào)解員，“患兒之間有時會發(fā)生摩擦，有些家長還護(hù)短，那我們就得趕緊調(diào)解，包括家長間的矛盾，我們也得給解開?！?/p>
既然這么累，張巖濱為何不換個科室？“累歸累，但有成就感。”去年高考前，張巖濱接診了一名來自信陽的高三學(xué)生，“那孩子有點，老師不讓上學(xué)了，天天在家，要不不說話，要不就很暴躁?！?/p>
男孩的母親找到了張巖濱，并帶兒子開啟了每周鄭州、信陽兩頭跑的就診日子，“本來他母親已經(jīng)放棄了，但誰知道經(jīng)過一段時間治療，他竟然考上了華中師范大學(xué)，連他的老師都特別驚訝?！痹趶垘r濱看來，工作辛苦是真的，但也是值得的，“給這些孩子都治好，一個個高高興興去上學(xué)，這就是一種成就感。”
變化
發(fā)病年齡趨于低齡化不同年齡段問題各不同
“情緒障礙多一些，年齡方面也呈現(xiàn)低齡化?！睆垘r濱說，10年以前，其接診的病人群體主要是十七八歲的孩子，但現(xiàn)在，她每天接觸的患兒更多是一些低年齡段的孩子，多數(shù)是十三四歲，還有不少八九歲、十歲左右的患兒，甚至還有些更小的孩子。
除了發(fā)病年齡發(fā)生變化外，近幾年，疾病的種類也有所改變。
據(jù)張巖濱介紹，前幾年，患兒的病主要集中在兒童分裂癥、兒童抑郁癥、等疾病上，但這兩年，除兒童分裂癥依舊較多外，兒童神經(jīng)發(fā)育障礙也在慢慢增多，“來咨詢多動癥、孤獨(dú)癥、抽動癥的家長有很多，有拔毛癖、焦慮癥、厭學(xué)癥的孩子也比較多?！?/p>
那么，不同年齡段的孩子，心理問題是否也存在不同特征呢？“這個是肯定的?！睆垘r濱說，學(xué)齡前階段，出現(xiàn)較多的是與發(fā)育相關(guān)的疾病，如孤獨(dú)癥、智力發(fā)育障礙、語言發(fā)育遲緩等，到了學(xué)齡階段，則更容易出現(xiàn)多動障礙、抽動障礙、學(xué)習(xí)技能障礙，而到了青春期，焦慮、抑郁等情緒問題則更多。
至于為何現(xiàn)在越來越多的孩子出現(xiàn)心理問題，張巖濱分析，一方面與醫(yī)學(xué)發(fā)展有關(guān)，另一方面也與學(xué)校和老師有關(guān)，“有家長帶孩子來就診時，就說是老師建議讓來醫(yī)院看看。”
大咖說
好習(xí)慣得從小養(yǎng)成責(zé)怪孩子前請先看看您做得是否到位
明明以前是一個健康活潑的孩子，為何長著長著就像變了個人呢……這恐怕不是一兩位家長的感受。究其原因，張巖濱認(rèn)為，孩子出現(xiàn)心理問題有多方面因素，但家庭和家長則是主要因素，“看著是孩子的問題，但反映的是一個家庭的問題?！?/p>
比如，有的家長當(dāng)著孩子面吵架，把不良情緒傳給了孩子，又或者父母關(guān)系不好等，都可能造成孩子出現(xiàn)心理問題。而如果一個長期帶孩子的家長存在強(qiáng)迫癥，其帶出來的孩子身上，多多少少也都會有強(qiáng)迫癥的影子。
此外，溺愛、過于依戀等，也容易造成孩子出現(xiàn)心理問題，而不重視孩子的心理問題或不正常表現(xiàn)，又或者長期不在一起生活等，則可能導(dǎo)致孩子無法及時就診，錯過治療最佳時機(jī)。
那么，家長如何做才能避免孩子出現(xiàn)心理問題呢？張巖濱建議，有條件的家庭盡量不要讓隔代人帶孩子，帶孩子過程中，父母關(guān)系也很重要，“即便吵架、發(fā)脾氣也別當(dāng)著孩子面兒，這會影響孩子健全性格的養(yǎng)成。”
此外，張巖濱不建議在小學(xué)階段，特別是一年級時，就將孩子送到寄宿制學(xué)校。她認(rèn)為，一、二、三年級時，家長不要過多追求文化課成績，反而應(yīng)該讓孩子養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)、生活和交友習(xí)慣，而到了初中階段，家長要做的就是與孩子多交流。
“如果父母能養(yǎng)育出性格開朗、健康，社交能力很好的孩子，那就意味著家長非常成功了?！睆垘r濱說。
