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真正的強迫癥不能治愈(怎么治療強迫癥)

真正的強迫癥不能治愈(怎么治療強迫癥)

一個心理咨詢匠帶你進入自己內(nèi)心的世界,喜歡的關(guān)注吧!

心理健康是每一個父母最擔(dān)心的問題,只要孩子稍微有些情緒的波動,父母就會擔(dān)心自己的孩子是否有心理問題?這就是需要父母系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解各年齡階段孩子的身心發(fā)展特點,如何幫孩子消除焦慮的情緒,幫孩子做好心理營養(yǎng),心理建設(shè)等,左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強老師在直播課里都有系統(tǒng)講解,想學(xué)習(xí)的家長聯(lián)系我們。

強迫癥究竟有多痛苦呢?

在遼寧沈陽“我承認(rèn)我有病《強迫癥實驗展》”的留言板上寫了好多真正強迫癥患者的感悟:

光是重復(fù)行為也不足以解釋強迫癥。大部分情況下,強迫癥患者明知道沒有意義,還是遏制不了心中邪惡的沖動,根本原因是在他們的大腦里,不僅是收信人不見了,小火車脫軌了,連信號站也壞了。

在我們的大腦里,有個叫做腦基底核的東西,是指揮各種送信小火車的信號站,每天接收信息,再反饋。它最厲害的地方是能幫我們篩選相互矛盾的想法,正常人遇到麻煩事兒,并不會陷入瘋狂洗手,就是因為信號站告訴你:“沒用你就別做”。

強迫癥患者就是“道理我都懂,就是做不到”,因為腦基底核壞了,認(rèn)知判斷能力壞了,心態(tài)也就崩了,“瘋起來我連自己都不相信。”

不得不說,強迫癥是比抑郁癥還難讓人理解的一種心理疾病,有時候沒有真正得過的人不容易理解。

但國內(nèi)對于強迫癥的認(rèn)識說實話并不是很前沿,我國強迫癥患者大概在1%左右,但目前,只有34%的強迫癥患者在尋求醫(yī)學(xué)治療。

所以,相較于抑郁癥人們更加不太了解強迫癥,很多人都覺得強迫癥只是習(xí)慣整理東西,或者擺放東西需要很整齊等等這些簡單的強迫沖動而已。

直到2016年底,國內(nèi)才發(fā)布了《中國強迫癥防治指南》,基本照搬了國外的診斷標(biāo)準(zhǔn),還沒展開研究中國人強迫癥的特殊性。

即便那些有自救意識的,也僅僅只是在網(wǎng)上搜索一些走出強迫癥的資料而已,比如強迫癥患者翻看最多的就是森田療法,可這些人并不知道森田療法需要很強的領(lǐng)悟能力以及需要系統(tǒng)的行為聯(lián)系。

大部分人會抱怨,都知道順其自然,接納自我,不要在意強迫癥狀,覺得很有道理。但是,只是當(dāng)時感覺有點用處,過一段時間后,還是會比較糾結(jié),甚至有些人會覺得自己強迫癥是否特殊等等。

有些人采用暴露療法,可要知道暴露療法需要很強的意志力,需要勇氣不斷面對自己恐懼的人事物等。

說到底,哪怕森田療法更重要的是為所當(dāng)為,什么是為所當(dāng)為?就是在你恐懼害怕的時候,還是要面對恐懼的事物,做該做的事情,某種程度在行為方面,森田療法也有暴露療法的成分。

所以大部分人會因為恐懼而退卻,研究表明,直接實施暴露,有30%的患者會因恐懼和害怕而停止治療

所以面對強迫癥,我們到底該如何面對恐懼的癥狀呢?為了解決它,我們需要先了解它。

強迫癥的特性

強迫癥有兩種特點,一個是為了緩解焦慮而實施強迫行為,另一種是為了逃避強迫癥而強迫自己不去想或者不去做,但根本擺脫不了,從而產(chǎn)生怨恨自我心理,這就是反強迫。

不論是第一種還是第二種,都會加重強迫癥。

拿第一種來說,比如自己總是擔(dān)心病毒會傷害自己,所以一天需要洗幾個小時的手。在他們的內(nèi)心中,一旦想到病菌會傷害自己就產(chǎn)生巨大焦慮,這個時候他們?yōu)榱司徑庾约旱慕箲],就想到用洗手來解決,可殊不知這些行為只是短暫緩解了焦慮,長期來看卻是在維持強迫癥狀。隨著時間的推移,強迫行為會慢慢變成一種“成癮”行為,其心理機制類似于抽煙喝酒。很多抽煙喝酒的人明明知道這樣做會影響身體健康,但是就是難以控制。

強迫障礙的認(rèn)知理論模型,其中紅色部分為治療重點

所以這樣一遍又一遍實施強迫行為只能讓自己陷的更深,這并不是一種有效的方式,所以在《腦鎖》這本書中作者認(rèn)為:“過度的、儀式化的洗手、洗澡、刷牙等這些儀式化行為再做得多,也不會做到患者頭腦中的干凈”。

用我們中國人的理解就是,“心不干凈,怎么都不會干凈的”。

而強迫思維的特點就是,患者會因為這些骯臟恐懼的念頭而產(chǎn)生自我攻擊,比如一個人看到美女會聯(lián)想到美女裸體的樣子,這時候他們會因為這個念頭而懊惱,渴望通過自己的意志力控制念頭,可殊不知,越控制越糟糕,越控制念頭越多。

這就是典型的反強迫,在森田療法中這個叫精神交互作用。

強迫思維的處理方法

解決強迫思維大家經(jīng)??吹降纳锆煼ň褪呛芎玫奶幚矸椒?,它叫人們“順其自然,為所當(dāng)為”。

剛剛我說到,強迫思維越控制越糟糕,越控制越失控,大量研究均證明,干預(yù)“誘發(fā)情境”或“闖入性思維”毫無用處。

所以森田療法告訴我們,面對這些可怕骯臟念頭時,不管它該干嘛干嘛,等一會這些念頭就會隨著我們做事的情景轉(zhuǎn)移自然忘掉了。

這里提醒一點,森田療法并不是轉(zhuǎn)移注意力,因為很多強迫癥患者會認(rèn)為轉(zhuǎn)移注意力才能忘記這些念頭,但轉(zhuǎn)移注意力其實也是一種逃避,在強大的癥狀面前基本無效的。

森田療法是為了讓你對當(dāng)下事情的專注,壓根不用理會強迫癥,這時候你的注意力會潛移默化被當(dāng)下的事情關(guān)注,自然而然就忘記了強迫念頭,當(dāng)你閑下來又開始想起來強迫癥,繼續(xù)不管它做當(dāng)下的事情,重復(fù)如此久而久之慢慢就會打破了強迫癥的精神交互作用,慢慢做到即便有強迫癥你也可以生活。

所以森田療法對待強迫癥就是不管接納,但同時需要做當(dāng)下該做的事情,以不變應(yīng)萬變的態(tài)度。

強迫行為的處理方法

強迫行為相比強迫思維要更麻煩一些,因為強迫行為有一定成癮性,患者一旦有強迫沖動就很難停下來。

就像我剛剛說的,一個人摸了臟東西就要洗無數(shù)次手,這個時候我們發(fā)現(xiàn)誘發(fā)強迫癥患者決定采取儀式化行為的背后就是對臟的恐懼?;緩娖劝Y患者都是被焦慮所驅(qū)使的。所以怎么能讓他們不怕,或者焦慮降低,自然就能控制了這樣無意義的儀式化行為。

這里很多人會建議采用暴露療法,暴露的原理是習(xí)慣性消退。我們的焦慮情緒,不會一直保持非常高漲的狀態(tài),而會隨著時間逐漸平穩(wěn),甚至自行緩解。

在暴露療法中,心理醫(yī)生會建議你不斷接近自己恐懼的東西,試著打破你自己扭曲對待負(fù)面事物的認(rèn)知。

但實施暴露療法時,就像我文章最初說的那樣,好多人會因為堅持不下去而放棄。這里就要注意了,我們實施暴露療法一定要在安全的設(shè)置下,同時逐級實施暴露療法。

這個方法后來升級了一下,就叫系統(tǒng)脫敏療法,根據(jù)情緒所引起的痛苦程度由高到低來劃分,共分為10個等級。下面是一位強迫洗手的患者的暴露等級表:

分好等級后,心理治療師會建議患者從痛苦程度低的等級開始,“習(xí)慣”了這類刺激后再過渡到下一個等級,一級一級往上挑戰(zhàn),就像爬樓梯一樣。這樣做的好處是挑戰(zhàn)更容易成功,更容易增強信心。

 

所以,隨著我們一次又一次嘗試對恐懼事物的暴露,我們慢慢對這些事物的恐懼和焦慮度也會大大降低,焦慮降低了自然也就不會實施這些強迫儀式化行為了。

注意,隨著暴露成功次數(shù)的增多,焦慮的痛苦程度不斷下降,焦慮緩解的速度逐漸變快;相反,但如果用“逃跑”的方式去回避害怕的事,次數(shù)越多,焦慮的痛苦程度會不斷就會越高提高。

最后希望大家可以早日走出強迫癥,當(dāng)方法自己采用出現(xiàn)困難時,要用心理解方法而不是抱怨方法。有條件的找心理咨詢師要比自己苦苦掙扎更有效。

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