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有時治愈,常常幫助,總是安慰…
《學(xué)科特色》將目光聚焦到我院各個臨床和醫(yī)技科室,通過不同維度讓大家充分了解我院不同學(xué)科在診療服務(wù)、科教研防及成果轉(zhuǎn)化等領(lǐng)域的探索、建設(shè)、發(fā)展和成績。
本期,我們一起走進(jìn)北京回龍觀醫(yī)院臨床一科,共同了解在卞清濤主任的帶領(lǐng)下,臨床一科在治療青少年情感障礙方面,做了哪些成效顯著又富有特色的臨床探索……
(所有醫(yī)護(hù)人員口罩僅在拍攝時取下)
北京回龍觀醫(yī)院臨床一科是以治療情感障礙為特色的科室,而青少年又是情感障礙的高發(fā)群體。
對于情感障礙患者來說,起病越早,處理起來的難度越大,尤其是青少年非自殺性自傷。
進(jìn)入青春期的青少年通過反復(fù)、故意直接傷害自身,達(dá)到緩解負(fù)面情緒、吸引注意或?qū)λ诉M(jìn)行報復(fù)威脅,這種非自殺性自傷行為嚴(yán)重?fù)p害了青少年的身心健康,也讓親子關(guān)系面臨巨大挑戰(zhàn)。
青春期為何又叫“小更年”?
類似于成年女性因激素變化而導(dǎo)致情緒紊亂的更年期一樣,青少年在青春期階段出現(xiàn)的情感障礙也與其體內(nèi)的激素變化有關(guān)。
結(jié)合青春期的年齡特點(diǎn),臨床一科主任卞清濤主任醫(yī)師創(chuàng)造性的提出“小更年”這一形象說法。
也正是通過這樣一個更為形象的比喻,讓患者和家屬都對疾病的治愈有了更堅定的信心。
01 藥物治療
巧妙使用抗焦慮藥是卞主任和臨床一科醫(yī)生的一大心得。
針對青少年患者年齡偏小的特點(diǎn),一些抗焦慮藥物的給藥方式可能并不適合他們。
臨床一科團(tuán)隊認(rèn)為靜脈注射是一個合理而又快速的給藥方法,尤其是對于一些嚴(yán)重焦慮患者,通過靜脈注射能夠快速緩解患者癥狀,大大降低自傷風(fēng)險。
藥物的科學(xué)組合在卞主任和臨床一科的醫(yī)生們看來,同樣非常給力。
比如一種抗抑郁藥和抗精神病藥物在合理的比例下服用,可以顯著降低青少年患者的自傷風(fēng)險;
而有些心境穩(wěn)定劑的合理使用,還可以減輕患者的體重,這對于關(guān)注體重的青少年女性患者來說,可以極大的提高其治療的依從性。
當(dāng)然,合理使用中醫(yī)中藥也會起到事半功倍的效果。
部分患者如果出現(xiàn)特殊的藥物副反應(yīng),臨床一科有中醫(yī)背景的醫(yī)生還會開出湯藥來給患者緩解不適,而中醫(yī)治療也易于讓患者接受依從。
02 非藥物治療
對于不愿輕易袒露自己心聲的青少年患者,臨床一科通過一對一個別心理治療,在和心理治療師傾訴并得到處理之后,大多會獲得心靈的寧靜。對于病情的緩解有時起到很大的提速作用。
外界一直對無抽搐電休克治療(MECT)有著很深的誤解,以為電休克治療就是電擊。
而對一些通過藥物治療效果不佳的重性精神疾病的患者來說,采用這種治療手段往往會得到滿意的療效。
其實(shí),在很多時候,患者家屬與醫(yī)護(hù)人員的積極配合,對于患者病情的恢復(fù)會起到很重要的作用。
03 特色診療
聲光治療是臨床一科2區(qū)最具特色的治療手段。
在專門的治療室,在舒緩的音樂中,在次第變化的色彩里,患者逐漸進(jìn)入到身心放松的舒適狀態(tài)。
焦慮情緒得以舒緩,緊張的肌肉也會逐漸松弛?;颊唧w驗之后大多流連忘返,倍感舒適。
節(jié)律治療是臨床一科的一大特色。
很多青少年患者存在睡眠覺醒節(jié)律的紊亂,晚睡晚起,甚至黑白完全顛倒。
通過合理使用一些改善睡眠節(jié)律的藥物,可以糾正患者這種不健康狀態(tài),讓他的的生物節(jié)律與自然節(jié)律趨于同步。
國學(xué)小課堂是臨床一科2區(qū)的主管護(hù)師鄧巖開展的特色項目。
通過國學(xué)典故、成語故事、國學(xué)諺語等內(nèi)容,引發(fā)青少年患者濃厚的興趣,這種寓教于學(xué)的方法讓患者接受度更高。
手工操作是臨床一科為青少年患者開設(shè)的特色課程。
通過折紙,陶藝、書法,繪畫等形式,極大程度豐富了住院患者的生活。
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04 醫(yī)患同盟
醫(yī)患相互信任,一起抵御病魔。
臨床一科建立起醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬組成的醫(yī)患同盟,共同對付疾病。
通過醫(yī)患同盟,對于患者藥物治療的告知,注意事情的預(yù)防,可能的風(fēng)險以及如何改善預(yù)后,都會和患者及家屬做充分的溝通。
必要時還會邀請家屬參加,進(jìn)行家庭治療,調(diào)整親屬和患者互動的方式,溝通的模式,調(diào)整各自的角色行為,以便最大限度的促進(jìn)患者的康復(fù)。
在患者出院后,護(hù)士還會定期隨訪,了解患者在院外的情況,給予一些必要的提醒和建議,督促患者按時服藥,定期門診復(fù)查。
患者會感受到,出院并不是治療關(guān)系的結(jié)束,而是建立新的醫(yī)患關(guān)系,以利于患者持續(xù)穩(wěn)定的保持康復(fù)狀態(tài)。
關(guān)于臨床教學(xué)一科
臨床教學(xué)一科是北京回龍觀醫(yī)院的重點(diǎn)科室,在職職工62人,其中醫(yī)師10人,護(hù)士52人??浦魅?名,病區(qū)主任2名,護(hù)士長3名。
臨床一科有3個病區(qū)(男女區(qū)各1個及25區(qū)開放病區(qū))共120張開放床位,收治各類精神病患者,如精神分裂癥、情感障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、酒精所致精神障礙等。
一科二病區(qū)連續(xù)三年被醫(yī)院評為度溫馨病房,醫(yī)護(hù)人員亦先后多次被醫(yī)院評為金牌醫(yī)生、護(hù)士、服務(wù)之星等。
臨床一科目前是北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院碩士、博士研究生教學(xué)重點(diǎn)科室,此外,還承擔(dān)中日友好醫(yī)院、承德醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)及北京衛(wèi)校精神病護(hù)理系的臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)帶教工作。
供稿 | 宋崇升
編輯 | 趙晨
圖片 | 李東柳
審核 | 郭曉潔
尊重隱私 涉及患者照片已做特殊處理