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有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰…
《學(xué)科特色》將目光聚焦到我院各個(gè)臨床和醫(yī)技科室，通過(guò)不同維度讓大家充分了解我院不同學(xué)科在診療服務(wù)、科教研防及成果轉(zhuǎn)化等領(lǐng)域的探索、建設(shè)、發(fā)展和成績(jī)。
本期，我們一起走進(jìn)北京回龍觀醫(yī)院臨床一科，共同了解在卞清濤主任的帶領(lǐng)下，臨床一科在治療青少年情感障礙方面，做了哪些成效顯著又富有特色的臨床探索……
（所有醫(yī)護(hù)人員口罩僅在拍攝時(shí)取下）
北京回龍觀醫(yī)院臨床一科是以治療情感障礙為特色的科室，而青少年又是情感障礙的高發(fā)群體。
對(duì)于情感障礙患者來(lái)說(shuō)，起病越早，處理起來(lái)的難度越大，尤其是青少年非自殺性自傷。
進(jìn)入青春期的青少年通過(guò)反復(fù)、故意直接傷害自身，達(dá)到緩解負(fù)面情緒、吸引注意或?qū)λ诉M(jìn)行報(bào)復(fù)威脅，這種非自殺性自傷行為嚴(yán)重?fù)p害了青少年的身心健康，也讓親子關(guān)系面臨巨大挑戰(zhàn)。
青春期為何又叫“小更年”？
類似于成年女性因激素變化而導(dǎo)致情緒紊亂的更年期一樣，青少年在青春期階段出現(xiàn)的情感障礙也與其體內(nèi)的激素變化有關(guān)。
結(jié)合青春期的年齡特點(diǎn)，臨床一科主任卞清濤主任醫(yī)師創(chuàng)造性的提出“小更年”這一形象說(shuō)法。
也正是通過(guò)這樣一個(gè)更為形象的比喻，讓患者和家屬都對(duì)疾病的治愈有了更堅(jiān)定的信心。
01 藥物治療
巧妙使用抗焦慮藥是卞主任和臨床一科醫(yī)生的一大心得。
針對(duì)青少年患者年齡偏小的特點(diǎn)，一些抗焦慮藥物的給藥方式可能并不適合他們。
臨床一科團(tuán)隊(duì)認(rèn)為靜脈注射是一個(gè)合理而又快速的給藥方法，尤其是對(duì)于一些嚴(yán)重焦慮患者，通過(guò)靜脈注射能夠快速緩解患者癥狀，大大降低自傷風(fēng)險(xiǎn)。
藥物的科學(xué)組合在卞主任和臨床一科的醫(yī)生們看來(lái)，同樣非常給力。
比如一種抗抑郁藥和抗精神病藥物在合理的比例下服用，可以顯著降低青少年患者的自傷風(fēng)險(xiǎn)；
而有些心境穩(wěn)定劑的合理使用，還可以減輕患者的體重，這對(duì)于關(guān)注體重的青少年女性患者來(lái)說(shuō)，可以極大的提高其治療的依從性。
當(dāng)然，合理使用中醫(yī)中藥也會(huì)起到事半功倍的效果。
部分患者如果出現(xiàn)特殊的藥物副反應(yīng)，臨床一科有中醫(yī)背景的醫(yī)生還會(huì)開出湯藥來(lái)給患者緩解不適，而中醫(yī)治療也易于讓患者接受依從。
02 非藥物治療
對(duì)于不愿輕易袒露自己心聲的青少年患者，臨床一科通過(guò)一對(duì)一個(gè)別心理治療，在和心理治療師傾訴并得到處理之后，大多會(huì)獲得心靈的寧?kù)o。對(duì)于病情的緩解有時(shí)起到很大的提速作用。
外界一直對(duì)無(wú)抽搐電休克治療（MECT）有著很深的誤解，以為電休克治療就是電擊。
而對(duì)一些通過(guò)藥物治療效果不佳的重性精神疾病的患者來(lái)說(shuō)，采用這種治療手段往往會(huì)得到滿意的療效。
其實(shí)，在很多時(shí)候，患者家屬與醫(yī)護(hù)人員的積極配合，對(duì)于患者病情的恢復(fù)會(huì)起到很重要的作用。
03 特色診療
聲光治療是臨床一科2區(qū)最具特色的治療手段。
在專門的治療室，在舒緩的音樂(lè)中，在次第變化的色彩里，患者逐漸進(jìn)入到身心放松的舒適狀態(tài)。
焦慮情緒得以舒緩，緊張的肌肉也會(huì)逐漸松弛?；颊唧w驗(yàn)之后大多流連忘返，倍感舒適。
節(jié)律治療是臨床一科的一大特色。
很多青少年患者存在睡眠覺(jué)醒節(jié)律的紊亂，晚睡晚起，甚至黑白完全顛倒。
通過(guò)合理使用一些改善睡眠節(jié)律的藥物，可以糾正患者這種不健康狀態(tài)，讓他的的生物節(jié)律與自然節(jié)律趨于同步。
國(guó)學(xué)小課堂是臨床一科2區(qū)的主管護(hù)師鄧巖開展的特色項(xiàng)目。
通過(guò)國(guó)學(xué)典故、成語(yǔ)故事、國(guó)學(xué)諺語(yǔ)等內(nèi)容，引發(fā)青少年患者濃厚的興趣，這種寓教于學(xué)的方法讓患者接受度更高。
手工操作是臨床一科為青少年患者開設(shè)的特色課程。
通過(guò)折紙，陶藝、書法，繪畫等形式，極大程度豐富了住院患者的生活。
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04 醫(yī)患同盟
醫(yī)患相互信任，一起抵御病魔。
臨床一科建立起醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬組成的醫(yī)患同盟，共同對(duì)付疾病。
通過(guò)醫(yī)患同盟，對(duì)于患者藥物治療的告知，注意事情的預(yù)防，可能的風(fēng)險(xiǎn)以及如何改善預(yù)后，都會(huì)和患者及家屬做充分的溝通。
必要時(shí)還會(huì)邀請(qǐng)家屬參加，進(jìn)行家庭治療，調(diào)整親屬和患者互動(dòng)的方式，溝通的模式，調(diào)整各自的角色行為，以便最大限度的促進(jìn)患者的康復(fù)。
在患者出院后，護(hù)士還會(huì)定期隨訪，了解患者在院外的情況，給予一些必要的提醒和建議，督促患者按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查。
患者會(huì)感受到，出院并不是治療關(guān)系的結(jié)束，而是建立新的醫(yī)患關(guān)系，以利于患者持續(xù)穩(wěn)定的保持康復(fù)狀態(tài)。
關(guān)于臨床教學(xué)一科
臨床教學(xué)一科是北京回龍觀醫(yī)院的重點(diǎn)科室，在職職工62人，其中醫(yī)師10人，護(hù)士52人?？浦魅?名，病區(qū)主任2名，護(hù)士長(zhǎng)3名。
臨床一科有3個(gè)病區(qū)(男女區(qū)各1個(gè)及25區(qū)開放病區(qū))共120張開放床位，收治各類精神病患者，如精神分裂癥、情感障礙、腦器質(zhì)性精神障礙、酒精所致精神障礙等。
一科二病區(qū)連續(xù)三年被醫(yī)院評(píng)為度溫馨病房，醫(yī)護(hù)人員亦先后多次被醫(yī)院評(píng)為金牌醫(yī)生、護(hù)士、服務(wù)之星等。
臨床一科目前是北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院碩士、博士研究生教學(xué)重點(diǎn)科室，此外，還承擔(dān)中日友好醫(yī)院、承德醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)及北京衛(wèi)校精神病護(hù)理系的臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)帶教工作。
供稿 | 宋崇升
編輯 | 趙晨
圖片 | 李東柳
審核 | 郭曉潔
尊重隱私 涉及患者照片已做特殊處理
