下面這位朋友也是潔癖強迫癥患者:
一直以來我都有關(guān)門關(guān)很多次,鎖車鎖很多次的習慣,我覺得沒什么也沒有克制。最近從一個比較忙的醫(yī)院調(diào)到了一個特別閑比較偏的醫(yī)院,天天閑的問題都爆發(fā)出來了,主要表現(xiàn)兩方面現(xiàn)在最痛苦,一是開車老是感覺拐彎或者變道撞到人甚至撞死人,然后在我不知情的情況下走了,然后警察來抓我說我肇事逃逸,然后我每次開車就反復(fù)的看左邊、右邊、中間倒車鏡,反復(fù)看,有時候一個路口忘了看,我甚至會開回去看一看(從這里我們看到患者是非常小心謹慎的,開車撞到人是每一個開車的人所不愿看到的,只是普通人沒有像他這樣擔心罷了)。
第一點我可以不開車,但是第二點導(dǎo)致我現(xiàn)在真的很累。
現(xiàn)在工作的醫(yī)院是新開的其實也沒有多少病人,老是想萬一有病毒給我?guī)Щ丶規(guī)Ыo我老婆怎么辦?

就從網(wǎng)上百度各種病毒就開始想象萬一我得了會怎么辦?
我現(xiàn)在上班,手機需要一次性保護,帶回家還擦手機,這樣我睡覺前摸了手機還要洗手。
我以前呆的醫(yī)院比這個醫(yī)院忙,比這個環(huán)境差的醫(yī)院呆的也多了從來也沒有這樣過,現(xiàn)在這個醫(yī)院環(huán)境好,沒什么病人我反而這樣了。
我老是考慮特別小概率發(fā)生的不好的事情老是覺得會被我碰到,即使我覺得不可能我都覺得它會成真。(老是考慮特別小概率發(fā)生的不好的事情,這也是在追求萬分之一)
我在想辭職了會不會就好了,可是我又不能以后都不從事臨床工作,以后都不敢一個人開車。
比如剛剛喝奶茶,我拆出管子突然感覺是不是碰到白大褂了,就把管子扔了其實應(yīng)該沒碰到,前天給病人打麻藥,我其實沒被針頭扎到,事后突然回想是不是被針頭扎到了,然后就在想那個人是不是有艾滋,我萬一被傳染怎么辦,就反復(fù)找自己有沒有傷口。
在這個過程里患者內(nèi)心里一直出于反復(fù)的矛盾和掙扎當中,癥狀是內(nèi)在小孩的自我防御,要充分理解接納自己內(nèi)在的小孩。本來在平常人看來很微不足道的事情,都是日常生活中的小細節(jié),患者展開了一系列與自身有關(guān)的聯(lián)想,這種聯(lián)想結(jié)果往往都是具有一定危害性的,都是一些消極的思維,這就會讓患者進一步的擔憂,患者懼怕這種想法下出現(xiàn)的結(jié)果,常常對這種結(jié)果的不確定性出現(xiàn)恐懼不安,無疑在這一過程中是很痛苦的,內(nèi)心陷入了一種苦悶當中。
這位朋友一直以來都有關(guān)門關(guān)很多次的習慣,一般人關(guān)車門關(guān)一次或是再檢查一遍,看車門是否被關(guān)好,也就兩次而已。他開車老是感覺拐彎或者變道撞到人,然后在不知情的情況下走了,然后警察來抓說他肇事逃逸,然后他每次開車就反復(fù)的看左邊、右邊、中間倒車鏡反復(fù)看,有時候一個路口忘了看甚至會開回去看一看。這位朋友,開車的時候神經(jīng)一直很緊張的,也是十分小心謹慎的,癥狀的出現(xiàn)是內(nèi)在小孩的防御機制。內(nèi)心里特別害怕自己不注意或是自己沒有意識到的情況下撞到人,為了阻止這種結(jié)果的出現(xiàn),才會每次開車反復(fù)的看左邊、右邊、中間倒車鏡,進行反復(fù)的查看,通過這種小心謹慎反復(fù)查看確實能降低發(fā)生事故的幾率,這種情況其實我也見到了不少。
隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人們的生活水平有了一定的提高,普通百姓的出行條件也有了較大的改善,家庭轎車開始普及,給人們的出行帶來了便利。車的擁有量越來越多,城市變的越來越擁堵,汽車的普及給人們帶來便利的同時,發(fā)生的交通事故越來越多,出交通事故無大小。很多發(fā)生的慘烈的交通事故是雙方都無法承受的,有些朋友開車的時候,特別害怕自己出事故,怕自己沒看見撞到人,其實每位司機都怕出交通事故,怕撞到人,這也是人之常情,在開車的時候要集中精力,不能飲酒,要小心謹慎,每個人都有一定程度的防范。
這就類似我們在考試的時候,在做題過程中需要看仔細題,在做的時候需要檢查一下,在做完試卷后仍然需檢查,只要時間足夠,試卷可能會檢查好幾遍,以降低因為自己馬虎出錯的幾率,特別是在比較重要的考試的時候,只要有時間更是會反復(fù)檢查,以降低自己出錯的幾率。適當?shù)娜z查能降低我們出錯或是犯錯誤的幾率,但我們只能把我們出錯或是犯錯誤的幾率降低,就像上面這位患者適當?shù)娜シ磸?fù)查看能有效的降低發(fā)生交通事故的幾率。
這位患者朋友在醫(yī)院工作,每天感覺來到醫(yī)院,渾身都會碰到病毒,每次吃飯前會反復(fù)洗手,回家以后會洗頭、洗澡反復(fù)洗眼鏡、洗手。用酒精擦手機就這樣還感覺自己手很臟不敢碰老婆,老是怕把病毒傳染給老婆。醫(yī)院里有很多病人,有些病人身上確實有一些病毒,每個人都害怕也不希望自己會被傳染上病毒。

如果沒有病也不會去醫(yī)院找醫(yī)生,病毒在醫(yī)院里也是客觀存在的,畢竟醫(yī)生每天都會接觸各種各樣的病人,每天都有很多的時間和病人在一起,醫(yī)生采取一些防護措施也是理所當然的,例如醫(yī)生會戴口罩或是防護手套。這位患者朋友吃飯前反復(fù)洗手,回家后洗頭、洗澡及反復(fù)洗眼鏡,都是害怕自己身上某個部位可能會帶有醫(yī)院的病毒,對自己身體造成傷害,也怕自己身上萬一有病毒對自己的家人造成傷害,這是內(nèi)在小孩的防御機制,通過這種反復(fù)的清洗檢查,來減少自己身體帶有病毒的幾率,來減少可能對家人傳染的機率,減少降低把病毒帶到家里來的幾率。適當?shù)臋z查沒有錯,過度的檢查就是病態(tài),但沒有絕對的安全,我們正常人,去醫(yī)院的時候也有一定的防范,醫(yī)院是有很多病人的地方,在醫(yī)院的食堂里吃東西都要小心翼翼,一些餐具都被病人用過無數(shù)次,小心防范一點沒有錯,如果不注意防范被病毒傳染的可能性就大些。

這位患者朋友也經(jīng)??紤]小概率事件的發(fā)生。比如剛剛喝奶茶,拆出管子突然感覺是不是碰到白大褂了,就把管子扔了其實應(yīng)該沒碰到,他自己也已經(jīng)確認了管子扔了應(yīng)該沒碰到,只是自己懷疑的一種想法,退一步講即使喝奶茶的管子碰到白大褂又能怎么樣?不會給你造成大的傷害,更不會給你造成生命危險。前天給病人打麻藥,他訴說其實沒被針頭扎到,事后突然回想是不是被針頭扎到了,然后就在想那個人是不是有艾滋,萬一被傳染怎么辦,就反復(fù)找自己有沒有傷口。他給病人打麻藥,自己也確認了沒被針頭扎到,沒被針頭扎到是發(fā)生了的一個客觀事實,針頭沒有對自己的肢體造成意外損傷。然后就開始懷疑自己是不是被針頭扎到了,想那個人是不是有艾滋等產(chǎn)生一系列的聯(lián)想,他老是往壞處方面想,被一些負面思維想法鎖定,大腦中產(chǎn)生很多的負面思維想法,這些負面的思維也是我們每個人不愿看到的,但它并沒有真的發(fā)生,他只是害怕這種思維結(jié)果變成真的,因產(chǎn)生這樣的一些討厭的思維觀念而焦慮不安,對沒有真實發(fā)生的事情沒必要去理會它,癥狀是內(nèi)在的小孩。