生活中很多人都說自己是強(qiáng)迫癥
手機(jī)app的右上角一定不能有小紅點(diǎn)
家里地面上一定不能留一根頭發(fā)
所有物品必須分類擺擺好……
今年6月,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院接診了多例這樣的患者。中大醫(yī)院心理精神科主治醫(yī)師侯正華博士提醒,強(qiáng)迫行為不等于強(qiáng)迫癥,科學(xué)區(qū)分是關(guān)鍵。
什么是強(qiáng)迫癥?
所謂強(qiáng)迫癥,就是“一個(gè)人自相搏斗”。廣義的強(qiáng)迫障礙主要表現(xiàn)為:強(qiáng)迫回憶或者思考某些沒有意義的事情;強(qiáng)迫懷疑自己是不是得了什么重??;害怕自己的眼神余光會(huì)看某些東西;因?yàn)閾?dān)心怕臟而不停洗手或者衣物;控制不住地?cái)?shù)臺(tái)階或者電線桿;所有東西都要放整齊;睡覺總擔(dān)心房子會(huì)塌;擔(dān)心自己會(huì)傷害別人;或者控制不住地收集沒用的物品,甚至是垃圾。另外,拔毛癥和軀體變形障礙也被歸入強(qiáng)迫癥及相關(guān)障礙。
目前,強(qiáng)迫癥是患病率僅次于抑郁障礙、酒精和物質(zhì)濫用、社交恐怖障礙的常見精神障礙。全球大約存在不同程度的強(qiáng)迫癥患者7000萬,其終生患病率約3.0%,男性多于女性,通常于青春期或成年早期發(fā)病,首發(fā)年齡約為20歲,男性一般早于女性(男性6-15歲,女性20-29歲),強(qiáng)迫癥與其他焦慮障礙的共病率高達(dá)55%以上,社會(huì)功能損害嚴(yán)重,療效不佳,預(yù)后較差,且自殺率較高。
什么樣的強(qiáng)迫行為會(huì)構(gòu)成強(qiáng)迫癥?
判斷一個(gè)心理狀態(tài)是否是疾病狀態(tài)
要綜合考量
一般情況下
包括癥狀的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間
以及是否對(duì)自己的生活
工作或者社會(huì)功能產(chǎn)生損害
對(duì)于強(qiáng)迫癥來說
主要有兩大癥狀表現(xiàn)
強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為
如果強(qiáng)迫癥狀占據(jù)了生活的大部分時(shí)間(比如每天超過1小時(shí)),嚴(yán)重影響自己的生活和工作,患者本人也為此苦惱不已,或者其本人沒有察覺異常,但是周圍人發(fā)現(xiàn)他的異常行為,比如反復(fù)關(guān)門或者洗手,這時(shí)候就要高度懷疑存在強(qiáng)迫癥的可能。
另外,也可以通過耶魯布朗強(qiáng)迫癥狀評(píng)定量表進(jìn)行自測(cè),作為參考。
而生活中很多自稱“強(qiáng)迫癥”的人,往往只是表現(xiàn)為強(qiáng)迫癥狀,比如出門前再確認(rèn)一次門有沒有關(guān),地上有頭發(fā)想要打掃干凈等,他們的強(qiáng)迫癥狀往往是為了讓事情做得更完美一些,并不會(huì)讓自己感到痛苦,甚至影響生活工作。他們的行為更多地是反映出一種個(gè)人的焦慮,而非強(qiáng)迫癥。
如何進(jìn)行強(qiáng)迫癥的自我調(diào)整?
強(qiáng)迫癥就像只“紙老虎”
越是擔(dān)心恐懼
他往往越會(huì)糾纏不放
當(dāng)心理上出現(xiàn)不良感覺
要學(xué)會(huì)及時(shí)宣泄
特別是強(qiáng)迫癥患者
可以通過以下方法進(jìn)行自我調(diào)整
順其自然法。調(diào)整心態(tài),凡事順其自然,停止糾結(jié)。減輕和放松精神壓力,做完就不再想它。
滿灌法。簡(jiǎn)單地說,就是一下子讓你接觸到最害怕的東西。比如怕臟,那就接觸最臟的東西。若確實(shí)很臟,你洗手的沖動(dòng)會(huì)大大增強(qiáng),這時(shí)你的助手將禁止你洗手,你會(huì)很痛苦,但要努力堅(jiān)持住,隨著練習(xí)次數(shù)的增加,焦慮會(huì)逐漸消退。但此法適合意志力較強(qiáng)的人進(jìn)行。
系統(tǒng)脫敏法。先學(xué)會(huì)放松,然后由易到難列出強(qiáng)迫性行為的次數(shù)和激怒情境,再對(duì)每種情境下的強(qiáng)迫行為逐漸進(jìn)行放松脫敏。就洗手癖而言,應(yīng)一步步減少洗手時(shí)間,依次執(zhí)行下去。
轉(zhuǎn)移注意力。不要去糾結(jié)癥狀,想象強(qiáng)迫癥狀就像一個(gè)來滋事的“小混混”,你越是糾纏,越是難以擺脫,你若是隨其折騰,強(qiáng)迫思維自然會(huì)逐漸褪去。
專家提醒:如果各種自我調(diào)節(jié)不佳,建議要向正規(guī)醫(yī)院心理精神科醫(yī)生咨詢,必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)干預(yù),包括藥物治療、心理治療。若多種保守治療方法效果不佳,部分患者還可以選擇深度腦刺激治療。