腦袋仿佛被灌了漿糊，書(shū)上的字每一個(gè)都認(rèn)識(shí)，連在一起卻怎么也記不進(jìn)腦子里。于是，拼命學(xué)習(xí)，換來(lái)的只是時(shí)間的流逝。
一年多來(lái)，張明就在這樣的反復(fù)中崩潰。終于在一天晚上，當(dāng)鋒利的刀尖劃過(guò)，當(dāng)血液從胳膊上流出，張明覺(jué)得沒(méi)有疼痛，只有釋放的快樂(lè)。新世界的大門(mén)仿佛被打開(kāi)，一年多來(lái)，他不斷劃開(kāi)自己的胳膊，每一道劃痕都結(jié)成了傷疤。而胳膊上那用傷疤凝結(jié)的“學(xué)習(xí)”二字刺痛了父母的雙眼。
曾經(jīng)，張明和父母說(shuō)過(guò)，自己可能得了抑郁癥。
“怎么會(huì)抑郁？”在父母心中，孩子的“抑郁”和“矯情”一直都是約等號(hào)。直到發(fā)現(xiàn)張明的自殘行為，他們才意識(shí)到，孩子是真的生病了。
其實(shí)在我國(guó)，像張明這樣罹患抑郁癥的青少年并不少見(jiàn)。今年發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019~2020）》顯示，2020年青少年的抑郁檢出率為24.6%。這也就意味著，每4個(gè)孩子就有1個(gè)有抑郁情緒。
近年來(lái)，“青少年抑郁癥”頻繁出現(xiàn)在大眾視野，這也成了困擾很多家庭的痛點(diǎn)?！皼](méi)想到孩子變成了這樣，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)火，根本不搭理我們，實(shí)在受不了”“這么小的孩子怎么會(huì)抑郁了呢？”……在很多精神衛(wèi)生中心和心理咨詢(xún)室，這樣的場(chǎng)景正在增多，其背后都指向了家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)較少、又不太敢正視的抑郁癥。
好在，11月9日，教育部對(duì)政協(xié)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)青少年抑郁癥防治措施的提案》進(jìn)行答復(fù)，明確將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。
目前，全國(guó)青少年抑郁癥情況如何？濟(jì)南市中小學(xué)青少年心理教育是如何開(kāi)展的？就以上問(wèn)題，大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾哌M(jìn)行了調(diào)查。
教育部官網(wǎng)關(guān)于答復(fù)的截圖
用刀子在胳膊上劃出“學(xué)習(xí)”二字
發(fā)現(xiàn)兒子胳膊的異常，還是在多半年前?！盁o(wú)意識(shí)碰了他胳膊，他往后躲閃。”感覺(jué)情況不太對(duì)，張明的母親擼起了孩子的袖子，兩個(gè)布滿疤痕的“學(xué)習(xí)”二字映入眼簾。
對(duì)于獨(dú)生子，張明母親十分注重培養(yǎng)，孩子從小到大也一直按照母親的規(guī)劃前行：上什么學(xué)、做什么運(yùn)動(dòng)、交什么朋友……在所有人眼中，張明就是“來(lái)報(bào)恩”的孩子，他乖巧聽(tīng)話，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，一直是父母的驕傲。
可是，步入高中的張明成績(jī)明顯下降?！拔矣X(jué)得我當(dāng)不了這個(gè)學(xué)習(xí)委員了，”第一次和父母的“頂撞”來(lái)自高一下學(xué)期，入校時(shí)成績(jī)名列前茅的他，名次卻在一次次考試中滑落，他總覺(jué)得同學(xué)們?cè)谟卯悩拥难酃饪粗?，“大家是不是覺(jué)得我現(xiàn)在的成績(jī)根本配不上這個(gè)學(xué)習(xí)委員？”心里的這個(gè)聲音揮之不去，高一下學(xué)期，張明向父母提出自己想辭去學(xué)習(xí)委員一職。
“不行！”張明媽媽是位強(qiáng)勢(shì)的母親，對(duì)于孩子，她擁有著絕對(duì)控制權(quán)。
自小聽(tīng)話的張明沒(méi)有敢和母親反抗的態(tài)度，繼續(xù)著日復(fù)一日地當(dāng)著班級(jí)的學(xué)習(xí)委員。但越想提高成績(jī)，張明就越是發(fā)現(xiàn)自己似乎連聽(tīng)課都成了問(wèn)題。
腦袋仿佛被灌了漿糊，書(shū)上的字每一個(gè)都認(rèn)識(shí)，連在一起卻怎么也記不進(jìn)腦子里。明明在小學(xué)和初中，大家都覺(jué)得他非常聰明，怎么就連聽(tīng)課都聽(tīng)不進(jìn)去了？張明不敢把這種情況告訴任何人，只能自己拼命學(xué)習(xí)，晚上的睡覺(jué)時(shí)間也從23:30拖到了凌晨1:30，有時(shí)甚至能到2點(diǎn)。
俗話說(shuō)“時(shí)間是最好的答案”，這話放在張明身上并不奏效。每天延長(zhǎng)的學(xué)習(xí)時(shí)間仿佛是為了延長(zhǎng)而延長(zhǎng)，張明的學(xué)習(xí)成績(jī)依然在下滑?！拔抑肋@樣不行，但越是拼命想學(xué)進(jìn)去，就越是學(xué)不進(jìn)去?！睆埫髡f(shuō)，他嘗試了大聲背誦、站起來(lái)看書(shū)等多種方式，卻沒(méi)什么效果。
他覺(jué)得自己可能抑郁了，在與父母交流中，張明提出想去看心理醫(yī)生。卻被父母當(dāng)成“矯情”。
一天晚上，張明突然萌生了一個(gè)想法：為什么會(huì)這么痛苦呢？用刀子劃一劃自己是什么感受呢？
當(dāng)鋒利的刀尖劃過(guò)，當(dāng)血液從胳膊上流出，不是疼痛的感覺(jué)，反而有種釋放的快樂(lè)。
曾經(jīng)的抑郁癥患者——莊超碩士畢業(yè)留影（受訪者供圖）
最關(guān)鍵的是幫助孩子完善性格、健全人格
發(fā)現(xiàn)了孩子心理問(wèn)題的父母，最終帶孩子走進(jìn)了山東省精神衛(wèi)生中心兒童青少年心理行為一科副主任、副主任醫(yī)師程小菁的門(mén)診。
當(dāng)泛著紅腫的“學(xué)習(xí)”二字映入眼簾，程小菁也不免吸了口涼氣，“這倆字的每個(gè)筆畫(huà)上都有很多道劃痕，可見(jiàn)孩子的壓力有多么大，他多么想提高成績(jī)?！庇捎谇闆r比較嚴(yán)重，張明住院進(jìn)行了藥物、心理輔導(dǎo)等治療，同時(shí)山東省精神衛(wèi)生中心的心理治療師也一起參與，對(duì)張明的家庭進(jìn)行綜合性輔導(dǎo)。
“我們察覺(jué)到他父母的教育方式、孩子的成長(zhǎng)環(huán)境有一些負(fù)性的經(jīng)歷，我們就會(huì)一起對(duì)這個(gè)家庭做一些綜合性工作?！背提t(yī)生說(shuō)，近期她的門(mén)診患者有將近70%都是抑郁癥或抑郁情緒的青少年，對(duì)于情況較為嚴(yán)重的孩子往往建議他們住院治療。其中，大部分抑郁癥的青少年效果都很不錯(cuò)，“因?yàn)槲覀兂私o孩子使用藥物外，還有心理治療師對(duì)孩子本人及其父母等整個(gè)家庭進(jìn)行輔助指導(dǎo)。”
在程醫(yī)生看來(lái)，如果僅僅是用藥物幫助孩子擺脫抑郁發(fā)病急性期，而不改變他生活的環(huán)境，最終治療效果也無(wú)法鞏固。因而，她特別呼吁，要對(duì)孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的不利因素開(kāi)展工作，最關(guān)鍵的是幫助孩子完善性格，發(fā)展成健全的人格?！爸挥羞@樣，今后孩子在經(jīng)歷一些環(huán)境變故或不順心如意之事時(shí)，才能有能力應(yīng)對(duì)，而不是一遇到這種事情就發(fā)展成抑郁癥了?！?/p>
程小菁醫(yī)生表示，一個(gè)抑郁的孩子與遺傳因素、個(gè)人性格、家庭教育、社會(huì)環(huán)境等都有著密切聯(lián)系。內(nèi)向敏感、有過(guò)創(chuàng)傷經(jīng)歷或家庭環(huán)境不良的孩子，罹患抑郁癥的可能性更高。如張明的母親，對(duì)孩子的教育過(guò)于緊張，對(duì)孩子的人生發(fā)展寄予了過(guò)高期望。因而，孩子也承受了過(guò)大的心理壓力。“我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)心理問(wèn)題的青少年數(shù)量呈明顯增長(zhǎng)，尤其是初高中生。而且起病年齡也有降低的趨勢(shì)，比如現(xiàn)在有些小學(xué)三四年級(jí)的孩子就因?yàn)榍榫w問(wèn)題來(lái)就診?！?/p>
所以，這就需要家庭、學(xué)校、社會(huì)一起關(guān)注并幫助到孩子的成長(zhǎng)?！拔覀冡t(yī)院也特別和教育部門(mén)聯(lián)合，專(zhuān)家進(jìn)校園為孩子們和家長(zhǎng)們進(jìn)行心理健康的科普，同時(shí)和學(xué)校合作開(kāi)通綠色通道，為亟需就診的青少年盡快就醫(yī)。”
跑馬拉松的莊超（受訪者供圖）
多次試圖自殺，寫(xiě)了好幾次遺書(shū)
在曾經(jīng)的抑郁癥患者莊超看來(lái)，程小菁醫(yī)生所言非虛：抑郁癥都需要自己走出來(lái)，藥物和心理治療只是輔助，而且“家庭同治”非常必要。
說(shuō)起來(lái)，莊超和和抑郁癥“斗爭(zhēng)”了20多年，從6歲開(kāi)始他就覺(jué)得自己和別人不一樣。最嚴(yán)重的還是高三時(shí)期，學(xué)業(yè)壓力讓他幾乎喘不上氣來(lái)，“那時(shí)抑郁癥大暴發(fā)，幾乎徹夜失眠，常常不自覺(jué)地發(fā)抖、低燒，最后只能靠打點(diǎn)滴維持。”莊超回憶道，好不容易堅(jiān)持完高考，從小到大都是學(xué)霸的莊超，雖受抑郁癥折磨，仍然考上了山東大學(xué)。大學(xué)里寬松的環(huán)境并沒(méi)有讓莊超的抑郁癥減輕，剛軍訓(xùn)完，他就試圖自殺，最后不得不辦理了休學(xué)手續(xù)。
“現(xiàn)在想想，很感謝山大的老師們和家人對(duì)我的寬容和幫助。”莊超說(shuō)，他那時(shí)在家躺了整整一年，連吃飯都不能下床。他認(rèn)為當(dāng)時(shí)自己已經(jīng)處于“半木僵”狀態(tài)，連自殺的能力都沒(méi)有。作為家里的獨(dú)生子，父母雖然無(wú)法理解莊超的感受，但依然用愛(ài)接納了這樣的他。
一年過(guò)去后，莊超再次入學(xué)，抑郁癥帶來(lái)的痛苦感幾乎如影隨形，莊超多次站到樓頂，想縱身跳下后讓自己解脫，還攢過(guò)安眠藥，“寫(xiě)了很多次遺書(shū)”。所幸的是，每次都被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，“那時(shí)候父親只要找不到我就馬上報(bào)警，同學(xué)和老師都對(duì)我特別寬容，愿意給我一切所能的幫助?！?/p>
大三那年，莊超無(wú)意中在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了陽(yáng)光工程心理自助論壇，才恍然大悟，“原來(lái)不是只有我一個(gè)人這樣?！睆拇艘院?，莊超在論壇上積極發(fā)言交流，逐漸成長(zhǎng)為論壇管理員和組織者，除了線上交流，也開(kāi)始組織線下聚會(huì)活動(dòng)。“說(shuō)是互助，其實(shí)剛開(kāi)始就是簡(jiǎn)單的抱團(tuán)取暖，大家互相鼓勵(lì)?！?/p>
借助這樣的互助組織，莊超曾數(shù)次救下試圖自殺的“郁友”。后來(lái)，他去了北京發(fā)展，也許是新的環(huán)境確實(shí)讓莊超更加放松，也許是遇到了理解他的愛(ài)人，也許是跑馬拉松讓他得到了釋放……
也許，也許是無(wú)數(shù)個(gè)瞬間的偶然，讓他戰(zhàn)勝抑郁癥成為必然。莊超清楚地記得，2008年5月11日，吃完了手里的最后一片抗抑郁藥，就從此告別了藥物治療。
后來(lái)，他在北京做了很多抑郁癥相關(guān)的公益組織。如今，他從事中醫(yī)整體診療抑郁癥工作?！拔野?span id="7qchfp8i" class="candidate-entity-word" data-gid="502509">抑郁癥的治療叫作‘心靈環(huán)保’，國(guó)家出臺(tái)‘將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢’的政策，說(shuō)明了青少年抑郁癥的嚴(yán)重性，也說(shuō)明國(guó)家開(kāi)始重視青少年心理健康了，該政策的出臺(tái)非常及時(shí)。我們那時(shí)候，大家對(duì)抑郁癥根本不了解，所以不論是別人還是自己總覺(jué)得是患這個(gè)疾病是異類(lèi)?！鼻f超說(shuō)，他始終認(rèn)為抑郁癥其實(shí)也是給了他一個(gè)重新修正的機(jī)會(huì)，讓他重新認(rèn)識(shí)生活，讓他重新改變生命，也讓他懂得了“愛(ài)”。
如今，和抑郁癥“抗?fàn)帯绷?0多年的莊超已走出陰霾（受訪者供圖）
有3成來(lái)訪者為抑郁情緒青少年
“國(guó)家看到了青少年面臨的心理問(wèn)題并且重視問(wèn)題是好事，給全社會(huì)敲響了警鐘。”共青團(tuán)山東省委特聘心理督導(dǎo)專(zhuān)家、抗挫力培育創(chuàng)研中心心理專(zhuān)家泰祺認(rèn)為，將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢只是開(kāi)始，未來(lái)怎樣推行、怎樣規(guī)范還有很長(zhǎng)的路要走，建議把專(zhuān)業(yè)的事情交給專(zhuān)業(yè)的人處理。
從事心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)化運(yùn)營(yíng)的7年間，泰祺接觸的有抑郁情緒的青少年占到了總體來(lái)訪者的1/3，其中，抑郁癥青少年不到10%。
“抑郁情緒和抑郁癥是不一樣的。我們可能都有過(guò)抑郁情緒，比如遇到壓力、挫折等，會(huì)出現(xiàn)情緒低迷等感覺(jué)，這些通過(guò)自身積極調(diào)整就會(huì)慢慢好起來(lái)。但如果這種低迷等情緒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、很難自行緩解，或者隨著時(shí)間變化而加重，且出現(xiàn)對(duì)任何事情不感興趣等異常情況超過(guò)兩周就應(yīng)該引起高度重視了，這可能就發(fā)展為抑郁癥?！碧╈鹘榻B，在他接觸的來(lái)訪青少年中，出現(xiàn)抑郁的初高中生占多數(shù)，一則因?yàn)樗麄儽旧砭吞幱谇啻浩谶@一敏感時(shí)期，同時(shí)這個(gè)時(shí)期學(xué)業(yè)壓力較大。比如他曾經(jīng)接待的一名高中生菲菲，原本菲菲學(xué)習(xí)成績(jī)不錯(cuò)，但高中去到了一所住宿學(xué)校，因?yàn)橛X(jué)得不適應(yīng)住宿的方式和在當(dāng)?shù)貨](méi)有朋友，菲菲總覺(jué)得融入不進(jìn)高中的生活。一開(kāi)始，菲菲都是自己偷偷哭泣，假裝自己很好。但壓力越來(lái)越大，學(xué)習(xí)也越來(lái)越不在狀態(tài)，主動(dòng)提出要進(jìn)行心理咨詢(xún)。
泰祺認(rèn)為，情緒其實(shí)是可以調(diào)解的，最有效的方式就是曬太陽(yáng)做運(yùn)動(dòng)，呼吁學(xué)校留給孩子們運(yùn)動(dòng)的時(shí)間?！坝绕涫浅醺咧猩?，學(xué)習(xí)壓力較大，產(chǎn)生了負(fù)面情緒很難排解，平時(shí)除了功課就是手機(jī)，所以很多孩子只能把刷手機(jī)當(dāng)成情緒的一種疏導(dǎo)，這在家長(zhǎng)看來(lái)就成了‘都是手機(jī)的錯(cuò)’?！碧╈髦赋?，錯(cuò)的不是手機(jī)，而是孩子們沒(méi)有合理疏導(dǎo)的出口。如果能讓孩子們多多運(yùn)動(dòng)、曬曬太陽(yáng)，他們就會(huì)感覺(jué)到負(fù)面情緒如泄洪一般流出體外，“很多人要轉(zhuǎn)變成‘正是因?yàn)槲仪榫w壓力大，所以就要趕緊運(yùn)動(dòng)放松’的心態(tài)。”
此外，他還推薦了呼吸、冥想等方式排遣壓力。
山師附小設(shè)立了悄悄話信箱
濟(jì)南開(kāi)通學(xué)生心理關(guān)愛(ài)熱線，反映最多的問(wèn)題是學(xué)業(yè)壓力與厭學(xué)、輟學(xué)
今年發(fā)布的《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019~2020）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“報(bào)告”）顯示，2020年青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中，輕度抑郁的檢出率為17.2%，高出2009年0.4個(gè)百分點(diǎn)。重度抑郁為7.4%，與2009年保持一致。
其中，女生有抑郁傾向的比例為18.9%，高出男生3.1個(gè)百分點(diǎn)，重度抑郁的比例為9%，高出男生3.2個(gè)百分點(diǎn)。非獨(dú)生子女青少年有抑郁傾向的比例為17.3%，與獨(dú)生子女相當(dāng)，重度抑郁的比例為7.7%，高出獨(dú)生子女1.4個(gè)百分點(diǎn)。
值得注意的是，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，抑郁的檢出率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。 小學(xué)階段的抑郁檢出率為一成左右，其中重度抑郁的檢出率約為1.9-3.3%，初中階段的抑郁檢出率約為3成，重度抑郁的檢出率為7.6%-8.6%。 高中階段的抑郁檢出率接近4成，其中重度抑郁的檢出率為10.9%-12.5%。
從數(shù)據(jù)來(lái)看，青少年心理健康問(wèn)題的解決已經(jīng)到來(lái)刻不容緩的地步。
其實(shí)，作為教育大省的山東省，一直關(guān)注著孩子們的身心健康。早在2020年6月，濟(jì)南市教育局重新組建濟(jì)南市學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)中心，內(nèi)建團(tuán)隊(duì)，外聘專(zhuān)家，開(kāi)通24小時(shí)心理關(guān)愛(ài)熱線。從此，“撥打87-525-525，電話的另一端，永遠(yuǎn)有人可以?xún)A聽(tīng)你的心里話?！背闪藵?jì)南市中小學(xué)生心中一直記得的一句話。
自開(kāi)通到2021年5月12日，在濟(jì)南市24小時(shí)學(xué)生心理關(guān)愛(ài)熱線開(kāi)通的324天里，共接聽(tīng)有效熱線4802通，總時(shí)長(zhǎng)74761分鐘，上報(bào)并化解重大心理危機(jī)16起。
在這些來(lái)電中，家長(zhǎng)作為來(lái)電人的比例高達(dá)59.32%，學(xué)生自己致電的比例為37.34%，教師致電比例1.66%。其中，初二學(xué)生反映問(wèn)題的占比最高，將近14%，其次是初一、高一、初三、高二、高三等年級(jí)。
據(jù)介紹，在所有來(lái)電問(wèn)題中，反映最多的是學(xué)業(yè)壓力與厭學(xué)、輟學(xué)，其次是親子關(guān)系，手機(jī)等電子產(chǎn)品依賴(lài)緊隨其后。
山師附小設(shè)置的團(tuán)體心理活動(dòng)室
濟(jì)南市一小學(xué)獲評(píng)全國(guó)首批心理健康教育特色學(xué)校
具體到濟(jì)南市的中小學(xué)來(lái)說(shuō)，獲評(píng)全國(guó)首批心理健康教育特色學(xué)校的山東師范大學(xué)附屬小學(xué)，是當(dāng)時(shí)濟(jì)南上榜的唯一一所中小學(xué)，也是在濟(jì)南市中小學(xué)中率先設(shè)立了心理咨詢(xún)室（和風(fēng)小屋）的學(xué)校，該心理咨詢(xún)室成立于1998年，后發(fā)展成為心理咨詢(xún)中心。
“學(xué)校一直秉承‘做最好的自己’校訓(xùn)，將心理健康教育作為學(xué)生人格成長(zhǎng)的重要組成部分，依托山東師大心理學(xué)院學(xué)科優(yōu)勢(shì)，積極構(gòu)建五級(jí)心理健康教育模式，培養(yǎng)學(xué)生陽(yáng)光心態(tài)，健康快樂(lè)生活?！鄙綎|師范大學(xué)附屬小學(xué)教育處主任孫麗娜介紹，該校構(gòu)建了學(xué)校、年級(jí)、班級(jí)、學(xué)生、家長(zhǎng)“五位一體”的五級(jí)工作體制，積極開(kāi)展心理健康教育。同時(shí)，構(gòu)建了課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、教育與指導(dǎo)、輔導(dǎo)與自助四結(jié)合的多層次多方位的心理健康教育體系。
“學(xué)校將心理健康列入課程計(jì)劃，實(shí)行全科滲透。2002年開(kāi)始，學(xué)校在部分年級(jí)嘗試開(kāi)設(shè)心理健康教育課。2008年心理健康教育課程正式列入學(xué)校課程表。”孫麗娜說(shuō)，課時(shí)安排為2周一節(jié)，由專(zhuān)兼職心理健康教師執(zhí)教。
值得注意的是，山東師范大學(xué)附屬小學(xué)2012年與山東師范大學(xué)心理學(xué)院合作，舉辦心理咨詢(xún)師培訓(xùn)班。學(xué)校現(xiàn)有二級(jí)心理咨詢(xún)師6名，三級(jí)心理咨詢(xún)師45名。
通過(guò)系統(tǒng)構(gòu)建心理健康教育研究與實(shí)踐體系，山師附小探索出一套激勵(lì)小學(xué)生心理健康成長(zhǎng)以及問(wèn)題解決的有效方法，獲評(píng)首批全國(guó)心理健康特色學(xué)校，榮獲山東省心理健康特色學(xué)校、山東省心理健康教育先進(jìn)單位、濟(jì)南市未成年人思想道德建設(shè)十佳心理輔導(dǎo)站等榮譽(yù)。
