案例描述：小愛，17歲，高二女生。
小愛的測試報告上顯示的是重度抑郁，中度焦慮。醫(yī)院已經(jīng)開藥。
父母則認(rèn)為小愛的情況根本沒有測試的那么嚴(yán)重，只不過是她壓力大，或者青春期導(dǎo)致的反應(yīng)，過了這一段就會好。并且說小愛在學(xué)校一切都好，老師也特別喜歡她，都說她很好。就是她自己說自己生病了，不舒服。其實(shí)在家也基本什么事都沒有，看手機(jī)，聊天都可以，就是不要說學(xué)習(xí)或者學(xué)校，否則她就會發(fā)脾氣。因此藥物并沒有讓她吃。
小愛在咨詢室里的反應(yīng)則是長時間的哭泣，情緒低落，自我評價低，有自殺想法，并且給自己預(yù)定了自殺時間。
案例解析：
《2020年抑郁癥患者情況調(diào)查報告》顯示，有近3000萬兒童和青少年曾或正遭受情緒障礙的困擾。青少年抑郁癥終身患病率已達(dá)15-20%，接近于成人，而有關(guān)研究也認(rèn)為成年期抑郁癥在青少年時期已發(fā)病。
72%的患者確診年齡在25歲之前，在此次調(diào)查中，大部分人的初次確診時間集中在中學(xué)、大學(xué)和工作階段，即青春期開始后出現(xiàn)抑郁情況，這個現(xiàn)象可能體現(xiàn)出當(dāng)前抑郁癥有著向低齡化發(fā)展的趨勢。
孩子抑郁，父母憂心，可為什么父母面對孩子的情況，選擇的是不相信和不理解呢？
1、父母對抑郁癥的認(rèn)知不足，容易混淆抑郁癥和青春期反應(yīng)。
在很多父母看來，抑郁癥應(yīng)該是情緒低落，經(jīng)?？奁?，自我評價過低這樣的表現(xiàn)。但是自己的孩子，跟人交往的時候沒有任何問題，甚至有說有笑，怎么可能就抑郁了呢？再說誰家孩子沒有脾氣，自己的孩子不過是情緒管理不好，愛發(fā)脾氣而已。所以面對孩子抑郁的時候，他們很難把自己孩子的現(xiàn)狀和抑郁聯(lián)系到一起，想到最多的就是孩子進(jìn)入青春期了，情緒不穩(wěn)定。
青少年抑郁和成人抑郁是有些許不同的。很多青少年抑郁以食欲減退、疲乏無力、入睡困難等表現(xiàn)為主，常被臨床醫(yī)生誤診為植物神經(jīng)功能紊亂、淺表性胃炎、神經(jīng)性頭疼等，進(jìn)行了不必要的檢查和治療，不僅浪費(fèi)金錢和時間，更加重了患者的思想負(fù)擔(dān)。
青少年抑郁癥常見的癥狀包括煩躁、易怒、悲傷、失眠，甚至可能出現(xiàn)自我傷害、自殺等傾向，因?yàn)閮和嗌倌暌钟舻谋憩F(xiàn)除了常見癥狀外，更容易出現(xiàn)的是一種“易激惹”狀態(tài)。
2、親子溝通不足，孩子說了，父母不重視之后，孩子就不想再說了。
孩子抑郁，最先表達(dá)出來的往往是孩子。當(dāng)孩子感覺不舒服了。他們首先會向父母求助，告訴父母自己不舒服，不開心?？墒歉改竿⒉恢匾?，然后孩子會通過網(wǎng)絡(luò)查詢抑郁癥相關(guān)知識來自我判斷情況。并且再次告訴父母，這個時候父母則因?yàn)楹⒆涌催^類似的資料，認(rèn)為孩子不過是受到了不良暗示，而非他真的有什么問題。
這個時候孩子覺得父母不理解自己，因此會憤怒和父母爭吵，父母更加覺得孩子不過是進(jìn)入了青春期。
孩子對父母徹底失望，將不再求助，在病癥的拖延之下，孩子的行為，社會功能則受到了更大的破壞，比如無法安心學(xué)習(xí)，甚至開始不去學(xué)校。
3、可以不相信孩子，但是請相信醫(yī)生診斷，并遵醫(yī)囑治療。
當(dāng)孩子說自己抑郁了，不舒服，作為父母可以不相信孩子說的話，但請帶孩子到醫(yī)院作相關(guān)檢查和診斷。當(dāng)拿到診斷結(jié)果，你還是不能相信的時候，不妨帶孩子再到其他醫(yī)院診斷，最終以醫(yī)院醫(yī)生的診斷結(jié)果為準(zhǔn)。抑郁癥并非只是情緒比平常低落，嚴(yán)重的抑郁癥患者其實(shí)無法控制自己，容易出現(xiàn)極端的行為。
對于抑郁癥的治療，嚴(yán)重抑郁癥是需要服藥治療的，當(dāng)醫(yī)院醫(yī)生讓孩子服藥和開展治療，我建議父母最好按醫(yī)囑進(jìn)行，特別是藥物治療+物理治療+心理治療的方式三管齊下，加上家人的理解和支持，那么，孩子的抑郁癥就會像“感冒”一樣最終痊愈。
4、父母需要正確認(rèn)識抑郁癥孩子的行為表現(xiàn)，并給孩子提供幫助。
孩子患有抑郁癥之后，父母是可以看到孩子和平常不同的，比如以前愛學(xué)習(xí)的孩子，現(xiàn)在變得懶惰了不想學(xué)習(xí)。因此父母會認(rèn)為孩子作，不愛學(xué)習(xí)，其實(shí)這時候是他無法控制自己，此時孩子需要父母的關(guān)愛，理解，期望和規(guī)則，我們不能因?yàn)樗【头湃嗡裁炊疾蛔觯菐椭M快的掌控生活，規(guī)律生活。
孩子抑郁發(fā)作的時候，會完全不想和父母交流。很多父母有時候也會認(rèn)為是孩子不想交流，那我就不跟他說話，否則又是一次情緒的爆發(fā)。其實(shí)這恰恰是非常危險的。因?yàn)楦改傅睦淠幚?，會讓孩子變得越來越遠(yuǎn)離社交，越來越孤僻。
當(dāng)孩子覺得連父母都放棄自己，和自己沒有聯(lián)系的時候，他們可能會生無可戀，最終選擇自殺。所以。當(dāng)孩子發(fā)脾氣或者哭泣時，父母最好能夠理解他們而不是斥責(zé)他們；當(dāng)孩子不理父母時，父母需要主動在情感上予以關(guān)懷，讓孩子還能感受到溫暖和愛。
同時我們可以在孩子情緒穩(wěn)定的時候跟孩子探討一下情緒，讓孩子表達(dá)出她內(nèi)心的情緒，并且詢問她：“當(dāng)下一次你有情緒的時候，你希望我如何對待你?！?/strong>
面對抑郁孩子也是恐懼和無助的，他們需要來自父母的關(guān)愛和支持，同時他們知道如何對待自己更有效。比如有些孩子抑郁發(fā)作的時候會不跟父母說話，但是他們希望父母留在自己的身邊。有些孩子會大吵大叫，這個時候他們需要父母可以阻止他們抱抱他們，幫助他們面對情緒。所以問問孩子，看自己孩子希望你用什么樣的方式幫他度過難關(guān)。
抑郁癥患者和家人保持密切的情感連結(jié)，有助于他們病情的改善，更可以在他們想要自殺時，因?yàn)橄氲郊胰硕粫吨T行動。
5、 不隱瞞自己的情緒，做真實(shí)的父母，并為自己負(fù)責(zé)。
抑郁這件事情可能并非所有父母都能理解，所有當(dāng)看到孩子以一種和自己設(shè)想的不同的情況出現(xiàn)在自己面前的時候，很多父母是憤怒、失望，痛心，甚至愧疚，尤其是看到醫(yī)生診斷之后，父母往往會恐懼，會覺得沒有希望。但是面對孩子，還要強(qiáng)顏歡笑，甚至是因?yàn)樽约翰辉敢饷鎸ΜF(xiàn)實(shí)而惡語相向，之后又獨(dú)自神傷。
情緒是一種能量，不能壓抑，與其隱瞞自己的情緒，不如告訴孩子當(dāng)下自己的情緒。我在咨詢室中經(jīng)常跟父母說“做真實(shí)的自己，為自己負(fù)責(zé)”。當(dāng)父母以自己真實(shí)的情緒面對孩子的時候，孩子會更容易靠近父母。恰恰是因?yàn)楦改刚孤读苏鎸?shí)的自己，選擇了先為自己負(fù)責(zé)。孩子才能理解為自己負(fù)責(zé)的含義。
即便因?yàn)橐钟?，家人不能理解，同學(xué)老師也對他有誤解。但是他至少可能從父母身上發(fā)現(xiàn)：只有自己能為自己的生命負(fù)責(zé)。他們會開始遵醫(yī)囑服藥，積極地鍛煉，配合治療。
