孩子抑郁癥治療（如何對(duì)待抑郁癥兒童）
兒童期的抑郁癥影響了1-2％的年幼兒童和5-8％的青少年。它表現(xiàn)為可能無法立即識(shí)別為抑郁特征的癥狀：
心理健康是每一個(gè)父母最擔(dān)心的問題，只要孩子稍微有些情緒的波動(dòng)，父母就會(huì)擔(dān)心自己的孩子是否有心理問題？這就是需要父母系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解各年齡階段孩子的身心發(fā)展特點(diǎn)，如何幫孩子消除焦慮的情緒，幫孩子做好心理營(yíng)養(yǎng)，心理建設(shè)等，左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強(qiáng)老師在直播課里都有系統(tǒng)講解，想學(xué)習(xí)的家長(zhǎng)聯(lián)系我們。
- 憤怒或煩躁的癥狀
- 情緒低落
- 對(duì)以前愉快地追求和愛好失去興趣或愉悅
- 焦慮
- 軀體癥狀，例如頭部或腹部疼痛
- 睡眠模式中的畸變
- 飲食失調(diào)
- 體重變化
- 自殺的念頭
由于大多數(shù)療法都是在成人抑郁癥的基礎(chǔ)上開發(fā)的，因此仍在定義兒童期抑郁癥的治療方法。當(dāng)使用多種學(xué)科時(shí)，例如心理治療，藥物治療和家庭咨詢，治療是最有益的。
心理治療
也稱為談話療法，這種治療方法包括許多療法，包括：
- 幼兒玩耍療法，幫助他們通過玩耍模擬對(duì)壓力源的適當(dāng)反應(yīng)
- 心理動(dòng)力療法
- 人際關(guān)系治療
- 家庭治療–該計(jì)劃要求教育兒童患者的家庭有關(guān)疾病的知識(shí)，并幫助他們認(rèn)識(shí)到?jīng)]有人應(yīng)為該疾病的發(fā)展負(fù)責(zé)。最重要的是，無論采取哪種治療方式，它都能使孩子更好地合作。
此外，它對(duì)于識(shí)別包括父母在內(nèi)的其他家庭成員的類似癥狀和傾向也有很大幫助。這很重要，因?yàn)榛加袊?yán)重抑郁癥的人的家庭成員中抑郁癥的患病率很高。當(dāng)家人意識(shí)到其他一級(jí)親屬中存在抑郁癥時(shí)，可以通過治療和解決整個(gè)家庭中的抑郁癥為患者帶來更好的家庭環(huán)境。
- 團(tuán)體療法
- 認(rèn)知行為療法–主要用于10歲以上的兒童，該策略的重點(diǎn)是幫助兒童改變對(duì)自己和處境的消極看法，從而導(dǎo)致抑郁。已發(fā)現(xiàn)在青少年期的短期和長(zhǎng)期方面，它比支持療法或行為家庭療法更有用。這可能是因?yàn)樵谶@些孩子中發(fā)現(xiàn)思維失真的頻率更高。
所使用的方法取決于情緒低落的水平以及單個(gè)抑郁癥兒童的思維方式。
藥物治療
僅少數(shù)藥物被批準(zhǔn)用于治療兒童抑郁癥。百憂解（氟西?。┖蚅exapro（依他普侖）是治療兒童抑郁癥最常用的藥物。已知在服用抗抑郁藥的最初幾周內(nèi)，服用抗抑郁藥的人會(huì)增加自殺念頭的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要求所有使用這些藥物的患者應(yīng)仔細(xì)觀察三個(gè)月。
百憂解適合8歲以上的兒童使用，而Lexapro僅適用于12歲以上的兒童。
三環(huán)類抗抑郁藥
三環(huán)類抗抑郁藥一直是兒童抑郁癥中使用最多的藥物。盡管早期研究聲稱多達(dá)80％的受治療兒童的癥狀得到了顯著改善，但后來發(fā)現(xiàn)這在很大程度上是由于安慰劑的作用。就是說，無論藥物是否有效，兒童都會(huì)對(duì)他們認(rèn)為是藥物的任何東西做出反應(yīng)。常用的三環(huán)類抗抑郁藥包括：
- 丙咪嗪
- 地西拉明
- 阿米替林
- 去甲替林
- 氯米帕明
除了令人懷疑的功效外，三環(huán)類抗抑郁藥還伴有不良的和潛在的危險(xiǎn)副作用，例如心臟毒性和抗膽堿能作用。服用過量后，心率或心律不齊的改變通常會(huì)發(fā)生，并且通常是致命的。他們的安全性差使他們?cè)谟糜谥委焹和钟舭Y的藥物中排名下降。但是，由于它們?cè)谶@些情況下的良好記錄，它們?cè)谥委熞灿羞z尿癥或注意力缺陷多動(dòng)障礙的抑郁兒童中可能會(huì)更好。它們通常不用于患有心臟結(jié)構(gòu)或心律失常的兒童。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）
盡管尚未證明這些藥物比三環(huán)類抗抑郁藥更有效，但它們的安全性令人放心。因此，它們通常被用作兒童抑郁癥的一線治療。同樣，在患有焦慮癥或強(qiáng)迫癥（OCD）的抑郁癥患兒中，它們可能是首選，因?yàn)樗鼈兛梢院芎玫刂委熯@些疾病，從而減少所需的藥物數(shù)量。
抑郁癥兒童應(yīng)何時(shí)轉(zhuǎn)診？
當(dāng)孩子表現(xiàn)出嚴(yán)重的抑郁癥，例如，患有精神病癥狀，固定的自殺觀念或?qū)χ委煙o反應(yīng)時(shí)，他們需要緊急轉(zhuǎn)診以接受專門的精神病治療。再次，很年輕的患者可能應(yīng)該被推薦，患有其他同時(shí)存在的心理障礙的孩子也應(yīng)該被推薦。
