會遺傳嗎?
雙相情感障礙的遺傳基因有一定的關(guān)系。這個研究結(jié)果表明,雙相情感障礙如果爸爸媽媽一方患有雙相情感障礙,那么他們后代的患病概率也會增加。
主要有兩種可能性,一種是遺傳因素,另一種是一般性疾病遺傳因素。
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因為雙相情感障礙的發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的,可能與基因、環(huán)境、心理和社會因素等多方面因素都有關(guān)。
這其中,遺傳因素是最為主要的,可能與雙相情感障礙的遺傳因素有關(guān)。
根據(jù)這個研究,有超過一半的雙相情感障礙患者的同胞會因遺傳導(dǎo)致雙相情感障礙,如果在此基礎(chǔ)上,女性的父母中有一方患有雙相情感障礙,那么這種遺傳的幾率會增加到60%。
另外,還有一些個人的數(shù)據(jù)顯示,在患者的基因遺傳因素中,至少有一半以上的雙相情感障礙患者的基因遺傳自帶。
在某些情況下,患者可能會因為遺傳基因的原因,患者會表現(xiàn)出焦慮的癥狀,而有一些特別患者則可能會因為家族遺傳的原因而導(dǎo)致雙相情感障礙。
躁狂癥與抑郁癥的關(guān)系
從ICD-11的角度上,雙相情感障礙確實與遺傳基因密切相關(guān)。
另外,遺傳學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)也發(fā)現(xiàn)有家族中情感學(xué)派的傾向。雖然躁狂癥與抑郁癥的發(fā)病率都很高,但雙相情感障礙并沒有抑郁癥的典型癥狀。
躁狂癥和抑郁癥之間的聯(lián)系不應(yīng)該是直線型的,而是具有相似的癥狀。它們的存在并不是因為遺傳,而是因為環(huán)境因素的影響。
與一般人群一樣,患者的臨床癥狀通常是輕微的抑郁癥,但如果不嚴(yán)重,一般都不需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷,除非他們有家族遺傳史,不然不需要到精神科就診。
但如果躁狂癥的癥狀較為嚴(yán)重,情緒癥狀比較嚴(yán)重,比如“激越”,“易怒”等,則要警惕對躁狂型發(fā)作的認(rèn)知功能障礙。
抑郁發(fā)作癥狀出現(xiàn)時,會給患者帶來比較嚴(yán)重的精神壓力,通常還會給患者帶來社會功能障礙的問題。
因此,雙相情感障礙并不像抑郁癥,如果病情嚴(yán)重的話,一定要進(jìn)行藥物治療。
雙相情感障礙的藥物治療是一個復(fù)雜的體系,患者需要和藥物治療聯(lián)合治療。
在這個體系中,患者會嘗試各種方法來管理情緒,其中藥物治療就是其中之一,雙相情感障礙就是其中一個非常明顯的病灶,
當(dāng)情緒一旦被點燃,就會有很大的波動,尤其是超過了情緒爆發(fā)的臨界點之下,情緒爆發(fā)的時候,患者很容易被情緒所控制。
藥物治療的主要原則就是:
控制病情
。
在我們看來,抗抑郁藥物治療效果比較顯著,而且目前為止藥物治療效果顯著還處于試驗的初級階段,所以,抗抑郁藥物治療并不是一個短期的過程,而是一個長期的過程,其治療方法也并不是一次就能夠決定的,這個過程需要多方共同努力。
患者和家屬要正確對待疾病
雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病,患者除了常見的情緒起伏波動之外,還可以出現(xiàn)一些軀體化癥狀,如失眠、嗜睡、興趣減退、疲乏、體重減輕、食欲不振等,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)幻覺和妄想,做一些可怕的事情。所以,雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病,患者自殺風(fēng)險是普通人群的10倍。另外,在自殺之前,患者幾乎不可能有足夠的精神動力。
雙相情感障礙是一種常見的精神疾病,患者可能會產(chǎn)生自殺的念頭,但在躁狂、混合發(fā)作時尤為嚴(yán)重。因此,很多患者都會出現(xiàn)自殺企圖,因此在躁狂期間要注意防止自殺。
雙相情感障礙屬于重性精神病,是一種精神障礙,不是普通的情緒病,也不是特別嚴(yán)重的心理疾病。我國的《關(guān)于的流行病學(xué)》中指出,該病在12~20歲的青少年中的發(fā)生率為1/10,其中,雙相情感障礙占比最高。
雙相情感障礙患者中,男女比例約為1:1。
雙相情感障礙的發(fā)病率比普通人群多,但雙相情感障礙具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高自殺率和低診斷率。在所有的精神障礙中,雙相情感障礙的發(fā)作通常始于首次發(fā)作的躁狂發(fā)作,大多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,在發(fā)作高峰期一般是抑郁發(fā)作,躁狂發(fā)作時會有高峰期,不過是持續(xù)數(shù)天時間而已。
換言之,雙相情感障礙是一個持續(xù)的、長期的疾病,且躁狂和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn),這在很多精神疾病患者中都常見。當(dāng)雙相情感障礙患者出現(xiàn)情緒發(fā)作時,他們的情緒表現(xiàn)通常是異常興奮、易怒、狂躁狂。
患者會因此感到緊張無助和絕望,因為某些事和藥的副作用有關(guān),但不會影響生活質(zhì)量,所以患者要相信自己的病情會得到解決。
三、雙相情感障礙是什么樣的
雙相情感障礙是在躁狂和抑郁兩種狀態(tài)之間切換。但躁狂和抑郁通常是兩極分化的,二者的作用可能不同。
躁狂抑郁時,患者情緒高漲,活動增加,精力充沛,對周圍事物喜歡的事物和人不感興趣,在那里坐立不安,記住了什么都記不住,讀報紙雜志、看電視的時候也記不住別人在做什么,玩電游、購物、打麻將的時候也會想著要自殺,腦子里全是自殺的念頭,他們被稱為自殺性木。
