近日在湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）兒少心理科門診，一位帶孩子來復(fù)查的家屬高興地向醫(yī)生反饋，“吳醫(yī)生，我們家麗麗（化名）現(xiàn)在不僅抑郁癥好了，還變得非常積極，每天早起跑步，見人主動(dòng)打招呼，學(xué)習(xí)態(tài)度也更加積極，有時(shí)還樂于助人，晚上回家居然自己學(xué)起了鋼琴。這些都是她平時(shí)一直不愿做的事情。我覺得現(xiàn)在麗麗比之前沒病的時(shí)候還要好一些！”
接診的吳霞醫(yī)生聞聽后，卻沒有家屬那么樂觀。
和麗麗交流時(shí)，吳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)麗麗目光炯炯有神，樂觀熱情，興奮話多，講話滔滔不絕，自信心爆棚，說這學(xué)期會(huì)考進(jìn)班級(jí)前三名，花大價(jià)錢報(bào)了補(bǔ)課班，報(bào)完補(bǔ)課班后兩天又對(duì)鋼琴感興趣，要求買鋼琴，天天晚上練琴。麗麗還有些舉止輕佻，見到異性會(huì)主動(dòng)打招呼，有時(shí)甚至言語(yǔ)失當(dāng)，這些都是麗麗以前沒有過的行為。她的言行舉止有時(shí)也會(huì)引起他人的旁觀。
經(jīng)過系統(tǒng)檢查后，吳醫(yī)生跟家屬說，麗麗這種情況并不是好轉(zhuǎn)了，而是由抑郁轉(zhuǎn)為了輕躁狂，鑒于麗麗之前患有抑郁，現(xiàn)診斷為雙相情感障礙。
輕躁狂是非常容易被忽略、被誤解的一種異常心理狀態(tài)。在輕躁狂狀態(tài)下，患者表現(xiàn)為才思敏捷、靈感不斷、積極樂觀、行動(dòng)高效，甚至富有創(chuàng)造力。很多時(shí)候，輕躁狂不但不會(huì)被視為心理問題，反而會(huì)因其機(jī)敏睿智、積極樂觀而成為其個(gè)人魅力的展現(xiàn)。
吳醫(yī)生介紹，躁狂的特點(diǎn)是易激惹，精力旺盛，情緒波動(dòng)大等；而青春期的孩子常常精力旺盛，情緒波動(dòng)大，經(jīng)常與父母吵架，花錢大手大腳，一言不合大打出手，魯莽沖動(dòng)，喜歡冒險(xiǎn)行為。所以，家長(zhǎng)很難辨別孩子是躁狂還是青春期發(fā)育的正常表現(xiàn)。
那么，怎么判斷青春期孩子是抑郁癥康復(fù)了還是躁狂發(fā)作呢？
吳醫(yī)生解釋，如果孩子之前重度抑郁發(fā)作，然后突然有一個(gè)月情緒變好，再過一個(gè)月又偃旗息鼓，整體情緒狀態(tài)類似過山車一樣，大起大落，那么你就需要警惕孩子是否是雙相情感障礙了。
如果孩子處在青春期，是輕度抑郁，情緒不太穩(wěn)定，時(shí)好時(shí)壞，但情緒變化沒有明顯的時(shí)間規(guī)律，只是遇到事情會(huì)生氣，或針對(duì)某個(gè)人容易生氣，則未達(dá)到診斷雙相情感障礙的標(biāo)準(zhǔn)，可以多加關(guān)注未來的變化。
事實(shí)上，很少有人在躁狂發(fā)作期到醫(yī)院看病，因?yàn)榛颊吆图覍俣加X得狀態(tài)太好了，陷入到以為患者病好了的錯(cuò)覺，結(jié)果貽誤了最佳診治時(shí)機(jī)，因?yàn)榇_診雙相后，治療難度會(huì)增大。所以提醒大家，如果拿不準(zhǔn)孩子是否由抑郁轉(zhuǎn)躁，請(qǐng)復(fù)診時(shí)向醫(yī)生說明自己的擔(dān)憂，交給醫(yī)生判斷。
供稿：湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）兒少心理科 廖琴
編輯：劉禹辰
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