1、遺傳因素
研究發(fā)現(xiàn)，雙相障礙發(fā)病原因復(fù)雜，其具體機(jī)制尚不完全明確，與精神壓力、藥物濫用等諸多因素有關(guān)。另外，根據(jù)家系及雙生子等相關(guān)研究，雙相障礙的遺傳度可達(dá)67.6%，說(shuō)明遺傳因素也與之有重要關(guān)聯(lián)。目前，研究者們通過(guò)全基因組關(guān)聯(lián)研究(GWAS)等方法發(fā)現(xiàn)ADCY2、TENM4、ANK3等基因與雙相障礙有關(guān)，并在這些基因上發(fā)現(xiàn)一系列單核苷酸多態(tài)性位點(diǎn)(SNP)，這些位點(diǎn)具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能影響了患雙相障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
2、家族史
雙相情感障礙患者的家屬也更有可能發(fā)生這一疾病。如果同卵雙胞胎中的一個(gè)患病，那么另一個(gè)同時(shí)患有此病的幾率至少達(dá)到50%。患者的一級(jí)親屬(異卵雙胞胎、親兄弟姐妹、父母、子女等)患病率為5～10%。如果被收養(yǎng)的兒童患上雙相情感障礙，那么更大的可能性是其親生父母的家族而非其養(yǎng)父母的家族中有相關(guān)家族史。
3、環(huán)境因素
- 性別
男性和女性都有可能患上雙相情感障礙，并且患病比例大致相當(dāng)。這一點(diǎn)和抑郁癥不同，在抑郁癥患者中，女性幾乎是男性的兩倍。
- 年齡
雙相情感障礙可以在任何年齡發(fā)生，但最有可能的發(fā)病年齡是15~19歲之間，而在40歲后發(fā)病的情況非常罕見(jiàn)。
- 軀體因素
一些研究認(rèn)為雙相情感障礙患者的大腦結(jié)構(gòu)與健康人或患其他精神障礙的人有所不同，并認(rèn)為這有可能是導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因之一。
- 心理因素
心理因素并不是導(dǎo)致雙相情感障礙的原因，但精神壓力、生活困境、生活變故等因素可能是觸發(fā)疾病發(fā)作的誘因。
- 季節(jié)
部分雙相情感障礙患者的發(fā)作形式可具有季節(jié)性變化特征，即初冬(10-11月)為抑郁發(fā)作，而夏季(5-7月)出現(xiàn)躁狂發(fā)作。有資料顯示，女性患者具有夏季發(fā)作高峰的特點(diǎn)，而男性患者缺乏明顯的高發(fā)季節(jié)。
- 婚姻和家庭
與普通人群相比，雙相情感障礙在離婚或獨(dú)居者中更常見(jiàn)，患者離婚率比普通人群高3倍以上。一般認(rèn)為，良好的婚姻關(guān)系有可能延遲雙相障礙的發(fā)生，減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，減少疾病的復(fù)發(fā)。
- 藥物濫用
酒精或藥物成癮的人，發(fā)生雙相情感障礙的風(fēng)險(xiǎn)更高，治療效果和治療的依從性也更差。美國(guó)2007年的報(bào)道認(rèn)為雙相情感障礙與物質(zhì)濫用的共患率為42.3%。
