雖然抑郁癥與精神分裂癥都屬精神疾病的范疇,但二者是兩種不同類型的精神疾病,它們的致病因素、發(fā)病機制、表現(xiàn)、預(yù)后等是不同的。
抑郁癥主要表現(xiàn)為食欲減退、注意力渙散、興趣減退等癥狀,屬于心境障礙或情感性障礙,是一組以抑郁心境自我體驗為中心的臨床癥狀群或狀態(tài),多數(shù)可有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作多數(shù)可緩解。
但精神分裂癥是嚴重的精神病,常常出現(xiàn)幻覺和妄想癥狀,甚至有學(xué)者發(fā)現(xiàn)精神分裂癥有器質(zhì)性病變。
精神分裂癥的發(fā)病主要與腦內(nèi)一種叫多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì)功能不良有關(guān)。而抑郁癥主要與腦內(nèi)5-羥色胺和去甲腎上腺素兩種神經(jīng)遞質(zhì)的功能不良有關(guān)。
關(guān)于抑郁癥是否會發(fā)展為精神分裂癥,有人專門做過研究分析,這項研究發(fā)表于《斯堪的納維亞精神病學(xué)學(xué)報》(影響因子6.128)的歷史隊列回顧研究中,來自丹麥奧胡斯大學(xué)等機構(gòu)的研究者對上述問題進行了探討。
他們曾經(jīng)在1995年1月1日至2013年5月31日期間被診斷為單相抑郁癥的71,932名個體做了相關(guān)分析。
結(jié)果如下:
研究隨訪期間71,932名抑郁癥患者中有2,785人被診斷為精神分裂癥。
從比例來看,從抑郁癥發(fā)作為精神分裂癥的概率男性8.4%,女性5.5%,這個概率還是非常低的。
個人認為有部分可能本身就有精神病基礎(chǔ),所以大家不要太擔(dān)心。
這里要強調(diào)一下,如果確診為抑郁癥,一般不會轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌窦膊?,但是可能會合并其他器質(zhì)性精神病,比如腦外傷、腦血管性疾病造成的精神障礙等。
最好去專業(yè)醫(yī)院做一些檢查如腦CT或MRI,倘若排除此類問題那么就可以放心了。
講到這里,可能還有些人害怕,有時候嚴重的抑郁癥也有幻聽或幻覺等癥狀。
我這里要強調(diào)一下,精神病的幻覺幻聽一般都是持久性,并且其幻覺可能還會帶有一些命令的口吻(比如一些被害妄想就會總是懷疑身邊有人針對他,甚至在操控他)。所以他們會完全喪失自知力服從大腦的幻覺。
而抑郁癥在出現(xiàn)幻覺幻聽時基本有自知力,也并不會長期持久出現(xiàn)幻覺幻聽。
總體而言,一般抑郁癥患者在日后被診斷為精神分裂癥的風(fēng)險并不高,作為患者無需恐慌
但要強調(diào)患上抑郁癥后最好盡早尋找專業(yè)人士的幫助,切忌自己悶在家里查閱網(wǎng)上的不靠譜資料。別最后抑郁癥其實不嚴重結(jié)果把自己給嚇的更加嚴重了,這樣就得不償失了。