說到抑郁，我們都覺得這是大人的事情，小孩子怎么會抑郁呢？瞎說，瞎說。
實際上，這個說法并不對，抑郁不是大人的專利，小孩子也會因為陷入難以處理的負(fù)面情緒而抑郁。
而在醫(yī)學(xué)上也有一個專門的名詞“兒童抑郁”、“青少年抑郁”來分別描述1-12歲、12-18歲孩子抑郁的現(xiàn)象。
孩子抑郁如果得不到重視會帶來什么呢？來看這則新聞——
成績名列前茅的女孩甜甜被湖南四大名校之一的長郡中學(xué)錄取，并進(jìn)入了長郡中學(xué)拔尖人才培養(yǎng)班，但前不久她選擇從27樓墜下。
此前，甜甜媽雖然發(fā)現(xiàn)孩子疲憊不堪，幾次考試名次都不是很好，晚上睡覺經(jīng)常失眠，食欲也很差，但以為是孩子太累了。
學(xué)校老師則覺得，甜甜是個開朗外向的孩子，課堂表現(xiàn)活躍，還會主動參加學(xué)校各種活動、比賽；同學(xué)也覺得甜甜熱愛閱讀，內(nèi)心豐沛且堅強(qiáng)理智。
實際上，甜甜曾表示自己非常不想去聽物理課，但媽媽希望她聽；媽媽來陪讀，她考不好就覺得很有負(fù)罪感，此外她的作文中寫著：
“我一天做四張卷子……一個寒假下來，做的卷子高過凳子?！?/p>
在花一樣的年紀(jì)選擇用如此殘忍的方式結(jié)束自己的生命，可想而知她的爸媽該有多難過，這個家庭從此還能完整嗎？
01 深入了解這場悲劇，其實它的關(guān)鍵是孩子不懂得怎樣面對和緩解壓力。
美國研究者的調(diào)查表明：
抑郁在兒童中的發(fā)生率為0.4%～2.5%，在青少年中這一比率可能上升至5%～10%。
我國目前約有20%的少年兒童出現(xiàn)抑郁癥狀，其中4%為臨床抑郁，即需要接受臨床治療的重癥抑郁。
此外，對于青少年而言，抑郁已成為自殺死亡的第二大原因。
其中，一個令很多人可能現(xiàn)在都難以忘記的案例是一個初中生的遺書：
2017年5月5日，初中學(xué)生李梓豪從家中11樓跳下。
他的遺書里，透出一種深沉的絕望，他寫道：
“我這一生，從來沒給你們爭過光，有時還老惹你們生氣。希望你們不要記恨我，我只想說，能做你們的兒子，我很幸福。我走了，這不是任何人的錯，一切都因為我?！?/p>
隨后，她的媽媽因為過于自責(zé)，而選擇了用兒子一樣的方式離開，
這讓我的心像揪著一樣難受，尤其是我也有孩子，我多么害怕這些事情發(fā)生在我孩子身上。
抑郁這個被我們忽視的魔鬼，仿佛是一名隱形的殺手，如果我們不重視，他就會帶走我們的孩子。
02 什么是兒童抑郁？
據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)專家表示：
兒童抑郁障礙以情緒抑郁為主要表現(xiàn)，是一種不愉快、悲傷、痛苦的體驗。兒童抑郁根據(jù)兒童發(fā)育的年齡階段，分為嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期抑郁。
嬰兒期（0~2歲）的抑郁主要是由于嬰兒早期母子分離對嬰兒情緒和行為影響所致。
學(xué)齡前期（3~6歲）兒童抑郁主要為感受不快樂，興趣喪失、對過去喜歡的游戲也沒有興趣，食欲下降，睡眠減少，不與小朋友玩耍，常常哭泣、退縮、活動減少。
學(xué)齡期（7~11歲）兒童除了表現(xiàn)與學(xué)齡前兒童相同的臨床外，還可表現(xiàn)為自我評價低，自責(zé)自罪。注意力不集中，記憶減退，思維能力下降，活動減少，興趣減退，喪失對玩耍的興趣。
青春期（12~18歲）抑郁除情緒外，還可出現(xiàn)行為障礙如攻擊行為、破壞行為、厭學(xué)、逃學(xué)、曠課；積極性和創(chuàng)造力下降，理解力減退、學(xué)習(xí)成績下降；對未來沒有希望，自殺行為明顯增多。
‖ 兒童抑郁主要癥狀
據(jù)中南大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)與中國兒童青少年心理衛(wèi)生中心最近研究顯示兒童抑郁的主要癥狀表現(xiàn)有以下幾種：
癥狀一：情緒的改變
孩子突然變得情緒低落、沉默寡言、無故哭泣、容易忘事兒、喜歡獨處、經(jīng)常自責(zé)，無故發(fā)愁。比如當(dāng)孩子的成績名列前茅，卻時常愁眉苦臉，每天心事重重的樣子，面對獲得的好成績感受不到喜悅。
癥狀二：行為的改變
孩子的行為習(xí)慣與過去差異巨大，比如過去很乖巧的孩子突然變得不聽話，容易憤怒、注意力不集中、成績下降、反抗父母。
一般表現(xiàn)為不整理自己的房間、亂扔衣物、洗臉慢、梳頭慢、吃飯慢、不完成作業(yè)等。較嚴(yán)重的表現(xiàn)為逃學(xué)，夜不歸宿，離家出走。
癥狀三：軀體的改變
孩子便顯出食欲不振、睡眠障礙、體重下降、頭痛腹痛、乏力、不病似病。比如有的孩子經(jīng)常用手支著頭，說頭痛頭昏;有的用手捂著胸，說呼吸困難;有的說嗓子里好像有東西，影響吞咽。
癥狀四：不良心理暗示
主要表現(xiàn)在兩個方面：一是潛意識層的，會導(dǎo)致生理障礙。比如孩子一到學(xué)校門口就感覺頭暈、惡心、腹痛、肢體無力，當(dāng)離開這個特定環(huán)境，回到家中，一切又都正常。
另一種是意識層的，專往負(fù)面去猜測。比如孩子自認(rèn)為考試成績不理想;自己不會與人交往;自認(rèn)為給別人造成了麻煩。
癥狀五： 季節(jié)性抑郁
當(dāng)氣候從夏天進(jìn)入秋天，陽光照射少，人體的生物鐘不適應(yīng)日照時間短的變化，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，而出現(xiàn)了情緒與精神狀態(tài)的紊亂，所以秋冬季節(jié)是抑郁癥的高發(fā)期。
更可怕的是，如果任由孩子的抑郁發(fā)展，如果成為重度患者，他甚至?xí)酶鞣N方式結(jié)束自己的生命。
‖ 不易發(fā)現(xiàn)的病癥
家長們仔細(xì)回想一下，孩子們有沒有類似的癥狀？如果有，那可就要注意了。兒童抑郁有時不止是表現(xiàn)在情緒低落，有些是我們不容易發(fā)現(xiàn)的：
1. 如果孩子愛穿長袖，也可能是想隱藏自殘的傷口。
新聞中有位兒童心理醫(yī)生在被采訪時回憶，有個印象深刻的女孩，在送去治療時，父母都不知道她在家自殘超過半年。她的手臂有許多傷痕，由于衣袖蓋著平時不易發(fā)現(xiàn)。
醫(yī)生表示，因為有的孩子有自殘的行為，但為了不讓別人知道，孩子就會穿長袖子遮蓋住。這些都是在臨床上他們會格外關(guān)注，也是父母在家非常需要注意的部分。
2. 青春期的叛逆
青少年抑郁癥更難被發(fā)現(xiàn)，首要原因是，青少年抑郁往往披著叛逆的外衣。青少年抑郁患者有時看起來并不抑郁，而是非常暴躁，這可能是一種提示。作為父母，千萬不要以訓(xùn)斥了之。
3. 乖巧背后的抑郁
很多患有抑郁的孩子，會被父母認(rèn)為是很乖的孩子。在512汶川地震后許多孩子接受心理輔導(dǎo)，有些家長會認(rèn)為盡管發(fā)生了這樣的事，但孩子真的很聽話，平時會照顧家人，也會服從安排，不哭不鬧并沒有問題。
但是其實在乖的背后，孩子的內(nèi)心已經(jīng)壓抑了很久，他無法釋放內(nèi)心的恐懼，所以選擇服從一切。
‖ 兒童抑郁的病因
據(jù)國際精神病學(xué)專家分析兒童抑郁通常由以下幾種因素結(jié)合造成：
1. 遺傳因素
醫(yī)學(xué)專家調(diào)查顯示在家族內(nèi)發(fā)生抑郁的概率約為正常人口的8~20倍，且血緣關(guān)系越是親近，發(fā)病率越高，且在同等條件下，女生的抑郁比男生稍高一些。
上圖選自期刊《中國婦幼保健》中的《兒童抑郁癥狀與家庭因素的關(guān)系》
2. 生活中所發(fā)生的事情
患者生活中發(fā)生重大的變化或者遭受挫折，兒童抑郁的促發(fā)因素主要來源于學(xué)習(xí)和生活中所遇到的壓力，比如失去親人、父母離異、缺乏家庭溫暖，以及遭到虐待、拋棄等。
3. 身體或精神方面所發(fā)生的變化
據(jù)醫(yī)學(xué)研究者調(diào)查顯示，患有慢性疾病的兒童更容易患抑郁癥，比如嚴(yán)重的哮喘，嚴(yán)重的頭部損傷，糖尿病，癲癇以及許多不常見的慢性兒童疾病有可能導(dǎo)致抑郁癥。
患有神經(jīng)精神疾病的兒童更容易患上抑郁癥：注意力缺陷多動障礙，學(xué)習(xí)障礙、頭痛、焦慮癥、進(jìn)食障礙、強(qiáng)迫癥以及自閉癥和相關(guān)癥狀。
4. 家庭環(huán)境不和諧
對孩子們來說，父母是自己最親密的人也是在成長過程中和孩子相處時間最長的人，在兒童階段，父母影響著孩子的一生。有的家庭教育方式以拒絕為主。他們會給孩子立規(guī)矩，不會什么都依著孩子，所以在孩子提出要求的時候，家長是以拒絕為主的，這對孩子的情緒影響比較大。
在親子關(guān)系當(dāng)中，母親和孩子的情緒的連接會更加的緊密，如果母親的脾氣過于急躁，或者是要求嚴(yán)厲的話，孩子的抑郁情緒的檢出率是比較高的。
上圖選自期刊《中國婦幼保健》中的《兒童抑郁癥狀與家庭因素的關(guān)系》
比如當(dāng)孩子成績下滑或犯錯誤時，沒有得到父母的諒解與鼓勵，而是遭受到嚴(yán)厲的教訓(xùn)、甚至體罰。這會讓他們陷入過度擔(dān)心、害怕的狀態(tài)，從而容易產(chǎn)生抑郁情緒。
03 如何幫助孩子避免兒童抑郁？
各位家長根據(jù)以上的內(nèi)容了解兒童抑郁后，一定更想知道怎么幫助孩子，讓他們躲過兒童抑郁的魔掌，一起看看——
方法一：用心傾聽孩子
許多家長遇到孩子的問題，第一反應(yīng)不是去感受孩子的內(nèi)心，而是想最好有個什么辦法，直接搞定我的小孩。但其實想解決問題，最重要的是站在孩子的角度去傾聽他們。
比如孩子在學(xué)校里和同學(xué)的沖突越來越多，甚至出現(xiàn)動手打架。在這種行為的背后，肯定是孩子的情緒出現(xiàn)了問題。我們不要只是當(dāng)今天在學(xué)校跟同學(xué)發(fā)生沖突了，回家就要嚴(yán)厲懲罰。
我們首先要耐心和孩子溝通，了解打架的原因，對孩子進(jìn)行疏導(dǎo)而不是責(zé)備。如果連父母都不關(guān)心自己的情緒，孩子們自然會很失望，所以不僅是發(fā)生問題時，我們盡可能要做到每天都與孩子溝通，了解孩子的情緒和日常生活。
方法二：尋求專業(yè)人士的幫助
有些時候家長自己身在其中，很難發(fā)現(xiàn)問題到底出在哪兒了。專業(yè)人士就可以幫助家長去梳理到底是親子關(guān)系的原因，還是孩子本身對學(xué)校不適應(yīng)，或者是孩子在和同伴相處的時候出現(xiàn)了一些困難等等諸多因素。
現(xiàn)在兒童和青少年期的抑郁，如果真的確診，干預(yù)治療還是有一定的效果。很多孩子在醫(yī)生建議下開始服藥，慢慢可以回歸到一個學(xué)習(xí)的正軌上，他反而具備了更多的力量。
方法三：給孩子減壓
我們家長們都非常重視孩子的學(xué)業(yè)成績，很多孩子在學(xué)業(yè)的壓力下不堪重負(fù)。如果孩子的情緒不太好，我們就要相應(yīng)的給孩子減減壓。減壓并不是代表一點壓力都不給孩子，而是在孩子情緒低迷時不要再施加額外壓力。
比如說臨近考試，孩子壓力很大有些睡不著，這時我們就不要在孩子面前反復(fù)強(qiáng)調(diào)考試的重要性了，而是應(yīng)該鼓勵孩子不要害怕失敗，人生有許多考試，這一場并不能代表什么，只要自己努力過就可以了。
大部分家長嘴上常說希望孩子以后能出人頭地，成為社會上的佼佼者。但其實我們每位家長最大的愿望是孩子一生平安健康，生活得幸福快樂。所以希望各位家長不要忘記自己的初心，幫助孩子遠(yuǎn)離隱形殺手—“抑郁”。
