說(shuō)到抑郁，我們都覺(jué)得這是大人的事情，小孩子怎么會(huì)抑郁呢？瞎說(shuō)，瞎說(shuō)。

實(shí)際上，這個(gè)說(shuō)法并不對(duì)，抑郁不是大人的專利，小孩子也會(huì)因?yàn)橄萑腚y以處理的負(fù)面情緒而抑郁。

而在醫(yī)學(xué)上也有一個(gè)專門的名詞“兒童抑郁”、“青少年抑郁”來(lái)分別描述1-12歲、12-18歲孩子抑郁的現(xiàn)象。

孩子抑郁如果得不到重視會(huì)帶來(lái)什么呢？來(lái)看這則新聞——

成績(jī)名列前茅的女孩甜甜被湖南四大名校之一的長(zhǎng)郡中學(xué)錄取，并進(jìn)入了長(zhǎng)郡中學(xué)拔尖人才培養(yǎng)班，但前不久她選擇從27樓墜下。

此前，甜甜媽雖然發(fā)現(xiàn)孩子疲憊不堪，幾次考試名次都不是很好，晚上睡覺(jué)經(jīng)常失眠，食欲也很差，但以為是孩子太累了。

學(xué)校老師則覺(jué)得，甜甜是個(gè)開(kāi)朗外向的孩子，課堂表現(xiàn)活躍，還會(huì)主動(dòng)參加學(xué)校各種活動(dòng)、比賽；同學(xué)也覺(jué)得甜甜熱愛(ài)閱讀，內(nèi)心豐沛且堅(jiān)強(qiáng)理智。

實(shí)際上，甜甜曾表示自己非常不想去聽(tīng)物理課，但媽媽希望她聽(tīng)；媽媽來(lái)陪讀，她考不好就覺(jué)得很有負(fù)罪感，此外她的作文中寫著：

“我一天做四張卷子……一個(gè)寒假下來(lái)，做的卷子高過(guò)凳子。”

在花一樣的年紀(jì)選擇用如此殘忍的方式結(jié)束自己的生命，可想而知她的爸媽該有多難過(guò)，這個(gè)家庭從此還能完整嗎？

01 深入了解這場(chǎng)悲劇，其實(shí)它的關(guān)鍵是孩子不懂得怎樣面對(duì)和緩解壓力。

美國(guó)研究者的調(diào)查表明：

抑郁在兒童中的發(fā)生率為0.4%～2.5%，在青少年中這一比率可能上升至5%～10%。

我國(guó)目前約有20%的少年兒童出現(xiàn)抑郁癥狀，其中4%為臨床抑郁，即需要接受臨床治療的重癥抑郁。

此外，對(duì)于青少年而言，抑郁已成為自殺死亡的第二大原因。

其中，一個(gè)令很多人可能現(xiàn)在都難以忘記的案例是一個(gè)初中生的遺書：

2017年5月5日，初中學(xué)生李梓豪從家中11樓跳下。

他的遺書里，透出一種深沉的絕望，他寫道：

“我這一生，從來(lái)沒(méi)給你們爭(zhēng)過(guò)光，有時(shí)還老惹你們生氣。希望你們不要記恨我，我只想說(shuō)，能做你們的兒子，我很幸福。我走了，這不是任何人的錯(cuò)，一切都因?yàn)槲??！?/p>

隨后，她的媽媽因?yàn)檫^(guò)于自責(zé)，而選擇了用兒子一樣的方式離開(kāi)，

這讓我的心像揪著一樣難受，尤其是我也有孩子，我多么害怕這些事情發(fā)生在我孩子身上。

抑郁這個(gè)被我們忽視的魔鬼，仿佛是一名隱形的殺手，如果我們不重視，他就會(huì)帶走我們的孩子。

02 什么是兒童抑郁？

據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)專家表示：

兒童抑郁障礙以情緒抑郁為主要表現(xiàn)，是一種不愉快、悲傷、痛苦的體驗(yàn)。兒童抑郁根據(jù)兒童發(fā)育的年齡階段，分為嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期抑郁。

嬰兒期（0~2歲）的抑郁主要是由于嬰兒早期母子分離對(duì)嬰兒情緒和行為影響所致。

學(xué)齡前期（3~6歲）兒童抑郁主要為感受不快樂(lè)，興趣喪失、對(duì)過(guò)去喜歡的游戲也沒(méi)有興趣，食欲下降，睡眠減少，不與小朋友玩耍，常常哭泣、退縮、活動(dòng)減少。

學(xué)齡期（7~11歲）兒童除了表現(xiàn)與學(xué)齡前兒童相同的臨床外，還可表現(xiàn)為自我評(píng)價(jià)低，自責(zé)自罪。注意力不集中，記憶減退，思維能力下降，活動(dòng)減少，興趣減退，喪失對(duì)玩耍的興趣。

青春期（12~18歲）抑郁除情緒外，還可出現(xiàn)行為障礙如攻擊行為、破壞行為、厭學(xué)、逃學(xué)、曠課；積極性和創(chuàng)造力下降，理解力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降；對(duì)未來(lái)沒(méi)有希望，自殺行為明顯增多。

‖ 兒童抑郁主要癥狀

據(jù)中南大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)與中國(guó)兒童青少年心理衛(wèi)生中心最近研究顯示兒童抑郁的主要癥狀表現(xiàn)有以下幾種：

癥狀一：情緒的改變

孩子突然變得情緒低落、沉默寡言、無(wú)故哭泣、容易忘事兒、喜歡獨(dú)處、經(jīng)常自責(zé)，無(wú)故發(fā)愁。比如當(dāng)孩子的成績(jī)名列前茅，卻時(shí)常愁眉苦臉，每天心事重重的樣子，面對(duì)獲得的好成績(jī)感受不到喜悅。

癥狀二：行為的改變

孩子的行為習(xí)慣與過(guò)去差異巨大，比如過(guò)去很乖巧的孩子突然變得不聽(tīng)話，容易憤怒、注意力不集中、成績(jī)下降、反抗父母。

一般表現(xiàn)為不整理自己的房間、亂扔衣物、洗臉慢、梳頭慢、吃飯慢、不完成作業(yè)等。較嚴(yán)重的表現(xiàn)為逃學(xué)，夜不歸宿，離家出走。

癥狀三：軀體的改變

孩子便顯出食欲不振、睡眠障礙、體重下降、頭痛腹痛、乏力、不病似病。比如有的孩子經(jīng)常用手支著頭，說(shuō)頭痛頭昏;有的用手捂著胸，說(shuō)呼吸困難;有的說(shuō)嗓子里好像有東西，影響吞咽。

癥狀四：不良心理暗示

主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是潛意識(shí)層的，會(huì)導(dǎo)致生理障礙。比如孩子一到學(xué)校門口就感覺(jué)頭暈、惡心、腹痛、肢體無(wú)力，當(dāng)離開(kāi)這個(gè)特定環(huán)境，回到家中，一切又都正常。

另一種是意識(shí)層的，專往負(fù)面去猜測(cè)。比如孩子自認(rèn)為考試成績(jī)不理想;自己不會(huì)與人交往;自認(rèn)為給別人造成了麻煩。

癥狀五： 季節(jié)性抑郁

當(dāng)氣候從夏天進(jìn)入秋天，陽(yáng)光照射少，人體的生物鐘不適應(yīng)日照時(shí)間短的變化，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，而出現(xiàn)了情緒與精神狀態(tài)的紊亂，所以秋冬季節(jié)是抑郁癥的高發(fā)期。

更可怕的是，如果任由孩子的抑郁發(fā)展，如果成為重度患者，他甚至?xí)酶鞣N方式結(jié)束自己的生命。

‖ 不易發(fā)現(xiàn)的病癥

家長(zhǎng)們仔細(xì)回想一下，孩子們有沒(méi)有類似的癥狀？如果有，那可就要注意了。兒童抑郁有時(shí)不止是表現(xiàn)在情緒低落，有些是我們不容易發(fā)現(xiàn)的：

1. 如果孩子愛(ài)穿長(zhǎng)袖，也可能是想隱藏自殘的傷口。

新聞中有位兒童心理醫(yī)生在被采訪時(shí)回憶，有個(gè)印象深刻的女孩，在送去治療時(shí)，父母都不知道她在家自殘超過(guò)半年。她的手臂有許多傷痕，由于衣袖蓋著平時(shí)不易發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)生表示，因?yàn)橛械暮⒆佑凶詺埖男袨椋珵榱瞬蛔寗e人知道，孩子就會(huì)穿長(zhǎng)袖子遮蓋住。這些都是在臨床上他們會(huì)格外關(guān)注，也是父母在家非常需要注意的部分。

2. 青春期的叛逆

青少年抑郁癥更難被發(fā)現(xiàn)，首要原因是，青少年抑郁往往披著叛逆的外衣。青少年抑郁患者有時(shí)看起來(lái)并不抑郁，而是非常暴躁，這可能是一種提示。作為父母，千萬(wàn)不要以訓(xùn)斥了之。

3. 乖巧背后的抑郁

很多患有抑郁的孩子，會(huì)被父母認(rèn)為是很乖的孩子。在512汶川地震后許多孩子接受心理輔導(dǎo)，有些家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為盡管發(fā)生了這樣的事，但孩子真的很聽(tīng)話，平時(shí)會(huì)照顧家人，也會(huì)服從安排，不哭不鬧并沒(méi)有問(wèn)題。

但是其實(shí)在乖的背后，孩子的內(nèi)心已經(jīng)壓抑了很久，他無(wú)法釋放內(nèi)心的恐懼，所以選擇服從一切。

‖ 兒童抑郁的病因

據(jù)國(guó)際精神病學(xué)專家分析兒童抑郁通常由以下幾種因素結(jié)合造成：

1. 遺傳因素

醫(yī)學(xué)專家調(diào)查顯示在家族內(nèi)發(fā)生抑郁的概率約為正常人口的8~20倍，且血緣關(guān)系越是親近，發(fā)病率越高，且在同等條件下，女生的抑郁比男生稍高一些。

上圖選自期刊《中國(guó)婦幼保健》中的《兒童抑郁癥狀與家庭因素的關(guān)系》

2. 生活中所發(fā)生的事情

患者生活中發(fā)生重大的變化或者遭受挫折，兒童抑郁的促發(fā)因素主要來(lái)源于學(xué)習(xí)和生活中所遇到的壓力，比如失去親人、父母離異、缺乏家庭溫暖，以及遭到虐待、拋棄等。

3. 身體或精神方面所發(fā)生的變化

據(jù)醫(yī)學(xué)研究者調(diào)查顯示，患有慢性疾病的兒童更容易患抑郁癥，比如嚴(yán)重的哮喘，嚴(yán)重的頭部損傷，糖尿病，癲癇以及許多不常見(jiàn)的慢性兒童疾病有可能導(dǎo)致抑郁癥。

患有神經(jīng)精神疾病的兒童更容易患上抑郁癥：注意力缺陷多動(dòng)障礙，學(xué)習(xí)障礙、頭痛、焦慮癥、進(jìn)食障礙、強(qiáng)迫癥以及自閉癥和相關(guān)癥狀。

4. 家庭環(huán)境不和諧

對(duì)孩子們來(lái)說(shuō)，父母是自己最親密的人也是在成長(zhǎng)過(guò)程中和孩子相處時(shí)間最長(zhǎng)的人，在兒童階段，父母影響著孩子的一生。有的家庭教育方式以拒絕為主。他們會(huì)給孩子立規(guī)矩，不會(huì)什么都依著孩子，所以在孩子提出要求的時(shí)候，家長(zhǎng)是以拒絕為主的，這對(duì)孩子的情緒影響比較大。

在親子關(guān)系當(dāng)中，母親和孩子的情緒的連接會(huì)更加的緊密，如果母親的脾氣過(guò)于急躁，或者是要求嚴(yán)厲的話，孩子的抑郁情緒的檢出率是比較高的。

上圖選自期刊《中國(guó)婦幼保健》中的《兒童抑郁癥狀與家庭因素的關(guān)系》

比如當(dāng)孩子成績(jī)下滑或犯錯(cuò)誤時(shí)，沒(méi)有得到父母的諒解與鼓勵(lì)，而是遭受到嚴(yán)厲的教訓(xùn)、甚至體罰。這會(huì)讓他們陷入過(guò)度擔(dān)心、害怕的狀態(tài)，從而容易產(chǎn)生抑郁情緒。

03 如何幫助孩子避免兒童抑郁？

各位家長(zhǎng)根據(jù)以上的內(nèi)容了解兒童抑郁后，一定更想知道怎么幫助孩子，讓他們躲過(guò)兒童抑郁的魔掌，一起看看——

方法一：用心傾聽(tīng)孩子

許多家長(zhǎng)遇到孩子的問(wèn)題，第一反應(yīng)不是去感受孩子的內(nèi)心，而是想最好有個(gè)什么辦法，直接搞定我的小孩。但其實(shí)想解決問(wèn)題，最重要的是站在孩子的角度去傾聽(tīng)他們。

比如孩子在學(xué)校里和同學(xué)的沖突越來(lái)越多，甚至出現(xiàn)動(dòng)手打架。在這種行為的背后，肯定是孩子的情緒出現(xiàn)了問(wèn)題。我們不要只是當(dāng)今天在學(xué)校跟同學(xué)發(fā)生沖突了，回家就要嚴(yán)厲懲罰。

我們首先要耐心和孩子溝通，了解打架的原因，對(duì)孩子進(jìn)行疏導(dǎo)而不是責(zé)備。如果連父母都不關(guān)心自己的情緒，孩子們自然會(huì)很失望，所以不僅是發(fā)生問(wèn)題時(shí)，我們盡可能要做到每天都與孩子溝通，了解孩子的情緒和日常生活。

方法二：尋求專業(yè)人士的幫助

有些時(shí)候家長(zhǎng)自己身在其中，很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題到底出在哪兒了。專業(yè)人士就可以幫助家長(zhǎng)去梳理到底是親子關(guān)系的原因，還是孩子本身對(duì)學(xué)校不適應(yīng)，或者是孩子在和同伴相處的時(shí)候出現(xiàn)了一些困難等等諸多因素。

現(xiàn)在兒童和青少年期的抑郁，如果真的確診，干預(yù)治療還是有一定的效果。很多孩子在醫(yī)生建議下開(kāi)始服藥，慢慢可以回歸到一個(gè)學(xué)習(xí)的正軌上，他反而具備了更多的力量。

方法三：給孩子減壓

我們家長(zhǎng)們都非常重視孩子的學(xué)業(yè)成績(jī)，很多孩子在學(xué)業(yè)的壓力下不堪重負(fù)。如果孩子的情緒不太好，我們就要相應(yīng)的給孩子減減壓。減壓并不是代表一點(diǎn)壓力都不給孩子，而是在孩子情緒低迷時(shí)不要再施加額外壓力。

比如說(shuō)臨近考試，孩子壓力很大有些睡不著，這時(shí)我們就不要在孩子面前反復(fù)強(qiáng)調(diào)考試的重要性了，而是應(yīng)該鼓勵(lì)孩子不要害怕失敗，人生有許多考試，這一場(chǎng)并不能代表什么，只要自己努力過(guò)就可以了。

大部分家長(zhǎng)嘴上常說(shuō)希望孩子以后能出人頭地，成為社會(huì)上的佼佼者。但其實(shí)我們每位家長(zhǎng)最大的愿望是孩子一生平安健康，生活得幸?？鞓?lè)。所以希望各位家長(zhǎng)不要忘記自己的初心，幫助孩子遠(yuǎn)離隱形殺手—“抑郁”。