青少年抑郁癥是一種嚴(yán)重的心理健康狀況，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的悲傷感和對(duì)活動(dòng)失去興趣。它會(huì)影響青少年的思維和行為方式，并對(duì)學(xué)習(xí)、家庭關(guān)系和社會(huì)功能產(chǎn)生負(fù)面影響。
根據(jù)美國(guó)國(guó)家心理健康研究所的數(shù)據(jù)，2015年約有300萬(wàn)名12至17歲的美國(guó)青少年至少發(fā)生過(guò)一次重度抑郁癥。這個(gè)數(shù)字占青少年人口的12.5%。而我國(guó)2020年青少年的抑郁檢出率為24.6%，其中，輕度抑郁的檢出率為17.2%，高出2009年0.4個(gè)百分點(diǎn)。重度抑郁為7.4%，與2009年保持一致。而最近，抑郁癥篩查更是納入了學(xué)生體檢體檢項(xiàng)目，可見(jiàn)抑郁癥的嚴(yán)重性及多發(fā)性。
如果孩子正在與抑郁癥作斗爭(zhēng)，我們可能想知道藥物是否有幫助?？挂钟羲幬镫m然通常是安全的，但可能會(huì)產(chǎn)生或多或少的副作用，有很多父母都對(duì)藥物說(shuō)明書上的警告感到擔(dān)心。但另一方面是，服用藥物確實(shí)能改善情緒和癥狀。那么，抑郁癥的孩子要不要吃藥呢？權(quán)衡藥物使用的利弊很重要。
藥物的優(yōu)點(diǎn)
對(duì)于許多青少年來(lái)說(shuō)，抗抑郁藥結(jié)合心理治療是治療抑郁癥比較有效的方法?？挂钟羲幙梢酝ㄟ^(guò)以下方式幫助青少年：改善心情、改善食欲、增加焦點(diǎn)、解決與抑郁癥相關(guān)的睡眠障礙、減少抑郁癥可能出現(xiàn)的焦慮癥狀、減少可能引發(fā)自殺念頭的抑郁癥狀。
應(yīng)該指出的是，在重度抑郁發(fā)作期間，自殺風(fēng)險(xiǎn)始終存在，在此期間應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)和評(píng)估青少年。
抗抑郁藥與心理療法（包括催眠療法或認(rèn)知行為療法）結(jié)合使用效果最佳。在心理治療期間，青少年可以學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)技巧來(lái)管理抑郁癥和應(yīng)對(duì)社會(huì)心理壓力。他們還可以探索抑郁癥的誘因以及未來(lái)如何減輕這些誘因。
藥物的缺點(diǎn)
所有藥物都有副作用。一些抗抑郁藥可能會(huì)引起令人惡心但可以控制的輕微副作用，而有些抗抑郁藥可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用。在開(kāi)始使用抗抑郁藥治療之前了解所有潛在的副作用很重要，并密切關(guān)注你的孩子（包括定期與處方醫(yī)生預(yù)約）。
最常用的抗抑郁藥可能有以下副作用：胃腸道癥狀、失眠、口干、頭暈、體重增加、頭痛、性副作用、特別需要注意的是，抗抑郁藥不是抑郁癥的“快速解決方案”，因?yàn)榉幙赡苄枰?-8周才能緩解癥狀。且不是吃藥了就能對(duì)孩子放松警惕，美國(guó)FDA對(duì)24歲以下人群的所有抗抑郁藥發(fā)出“黑匣子”警告，因?yàn)橛行┛挂钟羲幬锟赡軙?huì)增加自殺念頭和行為，尤其是在治療的前一兩個(gè)月【1】。
還需要注意的是：最近的研究表明，部分抗抑郁藥對(duì)有些兒童和青少年的治療沒(méi)有明顯的用處【2】。還有的情況是，有些青少年可能會(huì)體驗(yàn)到某種藥物的許多好處和很少的副作用，而有些青少年同樣的癥狀服用同樣的藥物后幾乎沒(méi)有緩解抑郁癥狀且還有很多副作用。
如果可以的情況下，對(duì)于青少年抑郁癥，建議心理咨詢和藥物治療同時(shí)進(jìn)行，或者一定條件下可以優(yōu)先考慮心理咨詢治療，有些心理治療方式如催眠療法、認(rèn)知行為療法、團(tuán)體療法、家庭療法等對(duì)于這些人生觀、世界觀還未完全成型的青少年來(lái)說(shuō)，效果會(huì)更加明顯。
參考資料：
【1】美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部，“AntidepressantUseinChildren、Adolescents,andAdults”，檢索自https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht。
【2】Cipriani,Andrea等人，“抗抑郁藥對(duì)兒童和青少年重度抑郁癥的比較療效和耐受性：網(wǎng)絡(luò)薈萃分析”，《柳葉刀》，第388卷（10047），2016年6月：第881-890頁(yè)。
