抑郁癥是什么？
抑郁癥是由各種原因引起的以心情低落為主要癥狀的一種疾病。
臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)為興趣喪失、自罪感、注意困難、食欲下降和自殺觀念，并有其他認(rèn)知、行為和社會(huì)功能異常，患病率高，復(fù)發(fā)率高，致殘率高。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球約有3.5億人正在遭受抑郁癥的折磨，且發(fā)病率逐年攀升，預(yù)測2020年將成為全球第二位疾患，帶來嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。#清風(fēng)計(jì)劃##頭條健康##超能健康團(tuán)##湖南醫(yī)聊超能團(tuán)#
發(fā)病因素
抑郁癥是一個(gè)與遺傳、神經(jīng)生物學(xué)及心理社會(huì)文化因素等有關(guān)，多重機(jī)制參與形成的復(fù)雜病癥。抑郁癥診斷須符合精神科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般不主張非精神科醫(yī)生做出抑郁癥診斷
凡具有抑郁癥狀，但達(dá)不到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為抑郁狀態(tài)，即以情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)性抑制為特征的一類綜合征。
抑郁癥屬中醫(yī)學(xué)“郁證”范疇，是以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。中醫(yī)學(xué)對郁證具有較為系統(tǒng)的理論認(rèn)識和豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，在抑郁癥防治中發(fā)揮積極作用，尤其是對輕中度抑郁及抑郁癥鞏固治療、維持治療階段可發(fā)揮重要作用。
抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，需符合此４項(xiàng)診斷才能成立。
癥狀標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主（感到悲傷、空虛、無望，流淚），并至少有下列４項(xiàng)：
1.興趣喪失、無愉快感
2.精力減退或疲乏感
3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越
4.自我評價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感
5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降
6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺行為
7.睡眠障礙
8.食欲降低或體重明顯減輕
9.性欲減退
嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)抑郁癥評定量表評定。
（1）自評量表：９條目患者健康問卷（PHQ-9）評分，用于抑郁癥狀的快速篩查和評估。5-9分輕度抑郁，10-14分中度抑郁，15-19分中重度抑郁，20-27分重度抑郁。
（2）他評量表：漢密爾頓抑郁量表，HAMD量表(17項(xiàng)和24項(xiàng)）評分，是臨床應(yīng)用最普遍的經(jīng)典抑郁癥狀他評量表。HAMD-17評分：7-17分可能有抑郁癥，18-24分肯定有抑郁癥，＞24分嚴(yán)重抑郁癥；HAMD-24評分：9-20分可能有抑郁癥，21-35分肯定有抑郁癥，＞35分嚴(yán)重抑郁癥。
病程標(biāo)準(zhǔn)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)，且至少持續(xù)２周。
排除標(biāo)準(zhǔn)排除器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥和雙相障礙、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁障礙。@頭條健康@湖南醫(yī)聊@中醫(yī)小菊醫(yī)生
胡醫(yī)小貼士：自己診療有風(fēng)險(xiǎn)，有相關(guān)疾病請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診！
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
胡國恒教授
湖南省名中醫(yī)，國家級名老中醫(yī)專家，一級主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，內(nèi)科博士生導(dǎo)師，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。
從醫(yī)40余載，具有深厚的臨床功底，擅長運(yùn)用中醫(yī)藥經(jīng)方、驗(yàn)方治療內(nèi)科慢性病和疑難雜癥。
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