抑郁癥是什么？
抑郁癥是由各種原因引起的以心情低落為主要癥狀的一種疾病。
臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)為興趣喪失、自罪感、注意困難、食欲下降和自殺觀念，并有其他認知、行為和社會功能異常，患病率高，復發(fā)率高，致殘率高。據(jù)WHO統(tǒng)計，全球約有3.5億人正在遭受抑郁癥的折磨，且發(fā)病率逐年攀升，預測2020年將成為全球第二位疾患，帶來嚴重的社會經(jīng)濟負擔。#清風計劃##頭條健康##超能健康團##湖南醫(yī)聊超能團#
發(fā)病因素
抑郁癥是一個與遺傳、神經(jīng)生物學及心理社會文化因素等有關，多重機制參與形成的復雜病癥。抑郁癥診斷須符合精神科疾病診斷標準，一般不主張非精神科醫(yī)生做出抑郁癥診斷
凡具有抑郁癥狀，但達不到抑郁癥診斷標準，則可診斷為抑郁狀態(tài)，即以情緒低落、思維遲緩和運動性抑制為特征的一類綜合征。
抑郁癥屬中醫(yī)學“郁證”范疇，是以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。中醫(yī)學對郁證具有較為系統(tǒng)的理論認識和豐富的診治經(jīng)驗，在抑郁癥防治中發(fā)揮積極作用，尤其是對輕中度抑郁及抑郁癥鞏固治療、維持治療階段可發(fā)揮重要作用。
抑郁癥診斷標準：包括癥狀標準、嚴重程度標準、病程標準和排除標準，需符合此４項診斷才能成立。
癥狀標準以心境低落為主（感到悲傷、空虛、無望，流淚），并至少有下列４項：
1.興趣喪失、無愉快感
2.精力減退或疲乏感
3.精神運動性遲滯或激越
4.自我評價過低、自責，或有內(nèi)疚感
5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降
6.反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺行為
7.睡眠障礙
8.食欲降低或體重明顯減輕
9.性欲減退
嚴重程度標準根據(jù)抑郁癥評定量表評定。
（1）自評量表：９條目患者健康問卷（PHQ-9）評分，用于抑郁癥狀的快速篩查和評估。5-9分輕度抑郁，10-14分中度抑郁，15-19分中重度抑郁，20-27分重度抑郁。
（2）他評量表：漢密爾頓抑郁量表，HAMD量表(17項和24項）評分，是臨床應用最普遍的經(jīng)典抑郁癥狀他評量表。HAMD-17評分：7-17分可能有抑郁癥，18-24分肯定有抑郁癥，＞24分嚴重抑郁癥；HAMD-24評分：9-20分可能有抑郁癥，21-35分肯定有抑郁癥，＞35分嚴重抑郁癥。
病程標準符合癥狀標準，且至少持續(xù)２周。
排除標準排除器質性精神障礙、精神分裂癥和雙相障礙、精神活性物質和非成癮物質所致抑郁障礙。@頭條健康@湖南醫(yī)聊@中醫(yī)小菊醫(yī)生
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湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
胡國恒教授
湖南省名中醫(yī)，國家級名老中醫(yī)專家，一級主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，內(nèi)科博士生導師，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科學學術帶頭人，享受國務院政府特殊津貼專家。
從醫(yī)40余載，具有深厚的臨床功底，擅長運用中醫(yī)藥經(jīng)方、驗方治療內(nèi)科慢性病和疑難雜癥。
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