抑郁癥是什么?
抑郁癥是由各種原因引起的以心情低落為主要癥狀的一種疾病。
臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)為興趣喪失、自罪感、注意困難、食欲下降和自殺觀念,并有其他認(rèn)知、行為和社會(huì)功能異常,患病率高,復(fù)發(fā)率高,致殘率高。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),全球約有3.5億人正在遭受抑郁癥的折磨,且發(fā)病率逐年攀升,預(yù)測(cè)2020年將成為全球第二位疾患,帶來(lái)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。#清風(fēng)計(jì)劃##頭條健康##超能健康團(tuán)##湖南醫(yī)聊超能團(tuán)#

發(fā)病因素
抑郁癥是一個(gè)與遺傳、神經(jīng)生物學(xué)及心理社會(huì)文化因素等有關(guān),多重機(jī)制參與形成的復(fù)雜病癥。抑郁癥診斷須符合精神科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),一般不主張非精神科醫(yī)生做出抑郁癥診斷
凡具有抑郁癥狀,但達(dá)不到抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),則可診斷為抑郁狀態(tài),即以情緒低落、思維遲緩和運(yùn)動(dòng)性抑制為特征的一類(lèi)綜合征。

抑郁癥屬中醫(yī)學(xué)“郁證”范疇,是以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類(lèi)病證。中醫(yī)學(xué)對(duì)郁證具有較為系統(tǒng)的理論認(rèn)識(shí)和豐富的診治經(jīng)驗(yàn),在抑郁癥防治中發(fā)揮積極作用,尤其是對(duì)輕中度抑郁及抑郁癥鞏固治療、維持治療階段可發(fā)揮重要作用。
抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn):包括癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),需符合此4項(xiàng)診斷才能成立。
癥狀標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主(感到悲傷、空虛、無(wú)望,流淚),并至少有下列4項(xiàng):
1.興趣喪失、無(wú)愉快感
2.精力減退或疲乏感
3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越
4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé),或有內(nèi)疚感
5.聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降
6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺行為
7.睡眠障礙
8.食欲降低或體重明顯減輕
9.性欲減退
嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)抑郁癥評(píng)定量表評(píng)定。
(1)自評(píng)量表:9條目患者健康問(wèn)卷(PHQ-9)評(píng)分,用于抑郁癥狀的快速篩查和評(píng)估。5-9分輕度抑郁,10-14分中度抑郁,15-19分中重度抑郁,20-27分重度抑郁。
(2)他評(píng)量表:漢密爾頓抑郁量表,HAMD量表(17項(xiàng)和24項(xiàng))評(píng)分,是臨床應(yīng)用最普遍的經(jīng)典抑郁癥狀他評(píng)量表。HAMD-17評(píng)分:7-17分可能有抑郁癥,18-24分肯定有抑郁癥,>24分嚴(yán)重抑郁癥;HAMD-24評(píng)分:9-20分可能有抑郁癥,21-35分肯定有抑郁癥,>35分嚴(yán)重抑郁癥。
病程標(biāo)準(zhǔn)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn),且至少持續(xù)2周。
排除標(biāo)準(zhǔn)排除器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥和雙相障礙、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁障礙。@頭條健康@湖南醫(yī)聊@中醫(yī)小菊醫(yī)生
胡醫(yī)小貼士:自己診療有風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)疾病請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診!
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
胡國(guó)恒教授
湖南省名中醫(yī),國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)專(zhuān)家,一級(jí)主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,內(nèi)科博士生導(dǎo)師,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家。
從醫(yī)40余載,具有深厚的臨床功底,擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥經(jīng)方、驗(yàn)方治療內(nèi)科慢性病和疑難雜癥。
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