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抑郁癥是什么?

抑郁癥是由各種原因引起的以心情低落為主要癥狀的一種疾病。

臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為興趣喪失、自罪感、注意困難、食欲下降和自殺觀念,并有其他認知、行為和社會功能異常,患病率高,復發(fā)率高,致殘率高。據(jù)WHO統(tǒng)計,全球約有3.5億人正在遭受抑郁癥的折磨,且發(fā)病率逐年攀升,預測2020年將成為全球第二位疾患,帶來嚴重的社會經(jīng)濟負擔。#清風計劃##頭條健康##超能健康團##湖南醫(yī)聊超能團#

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發(fā)病因素

抑郁癥是一個與遺傳、神經(jīng)生物學及心理社會文化因素等有關,多重機制參與形成的復雜病癥。抑郁癥診斷須符合精神科疾病診斷標準,一般不主張非精神科醫(yī)生做出抑郁癥診斷

凡具有抑郁癥狀,但達不到抑郁癥診斷標準,則可診斷為抑郁狀態(tài),即以情緒低落、思維遲緩和運動性抑制為特征的一類綜合征。

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抑郁癥屬中醫(yī)學“郁證”范疇,是以心情抑郁、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。中醫(yī)學對郁證具有較為系統(tǒng)的理論認識和豐富的診治經(jīng)驗,在抑郁癥防治中發(fā)揮積極作用,尤其是對輕中度抑郁及抑郁癥鞏固治療、維持治療階段可發(fā)揮重要作用。

抑郁癥診斷標準:包括癥狀標準、嚴重程度標準、病程標準和排除標準,需符合此4項診斷才能成立。

癥狀標準以心境低落為主(感到悲傷、空虛、無望,流淚),并至少有下列4項:

1.興趣喪失、無愉快感

2.精力減退或疲乏感

3.精神運動性遲滯或激越

4.自我評價過低、自責,或有內(nèi)疚感

5.聯(lián)想困難或自覺思考能力下降

6.反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺行為

7.睡眠障礙

8.食欲降低或體重明顯減輕

9.性欲減退

嚴重程度標準根據(jù)抑郁癥評定量表評定。

(1)自評量表:9條目患者健康問卷(PHQ-9)評分,用于抑郁癥狀的快速篩查和評估。5-9分輕度抑郁,10-14分中度抑郁,15-19分中重度抑郁,20-27分重度抑郁。

(2)他評量表:漢密爾頓抑郁量表,HAMD量表(17項和24項)評分,是臨床應用最普遍的經(jīng)典抑郁癥狀他評量表。HAMD-17評分:7-17分可能有抑郁癥,18-24分肯定有抑郁癥,>24分嚴重抑郁癥;HAMD-24評分:9-20分可能有抑郁癥,21-35分肯定有抑郁癥,>35分嚴重抑郁癥。

病程標準符合癥狀標準,且至少持續(xù)2周。

排除標準排除器質性精神障礙、精神分裂癥雙相障礙、精神活性物質和非成癮物質所致抑郁障礙。@頭條健康@湖南醫(yī)聊@中醫(yī)小菊醫(yī)生

胡醫(yī)小貼士:自己診療有風險,有相關疾病請及時到正規(guī)醫(yī)療機構就診!

湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

胡國恒教授

湖南省名中醫(yī),國家級名老中醫(yī)專家,一級主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學博士,內(nèi)科博士生導師,湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科學學術帶頭人,享受國務院政府特殊津貼專家。

從醫(yī)40余載,具有深厚的臨床功底,擅長運用中醫(yī)藥經(jīng)方、驗方治療內(nèi)科慢性病和疑難雜癥。

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