一、認知行為治療模式在下列創(chuàng)傷性體驗中均有實證的有效性：
性虐待、家庭暴力、恐怖主義行動、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、社區(qū)暴力及多重創(chuàng)傷暴露。
二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（以下簡稱“PTSD”）
1.成因
無法擺脫恐懼和其他負性情緒，而這些負性情緒又過度泛化
2.影響
創(chuàng)傷經(jīng)歷或創(chuàng)傷經(jīng)歷的影響對個體（孩子、成人）均容易發(fā)展出：
適應(yīng)不良的認知：eg.天生有缺陷或不健全（羞愧），對創(chuàng)傷負有責任（自責），不值得被愛或不值得別人關(guān)心（低自尊）
認知發(fā)展問題：奇幻思維或錯誤歸因—可能來源：①外界的塑造；②認知錯誤的推理
3.通常是咨詢模式：
①行為干預
放松訓練、情緒命名、情緒調(diào)節(jié)、一般認知應(yīng)對技巧及問題解決
②認知干預
創(chuàng)傷敘事、采用現(xiàn)場暴露
③親子關(guān)系建立
提高父母養(yǎng)育子女的能力，加強親子關(guān)系
4.評估維度
ABCs
A-Affect 情感：焦慮和害怕是典型情感反應(yīng)，確認是否有哀傷、憤怒、情感淡漠、情緒調(diào)節(jié)異常
B-Behavior 行為：對創(chuàng)傷提示物和創(chuàng)傷線索的回避；問題行為：自傷、物質(zhì)濫用、易激惹、攻擊、勃然大怒等
B-Biological changes：頭疼、胃疼、肌肉疼痛、睡眠問題、高警覺、難以放松及對感覺刺激的高反應(yīng)
C-Cognition：適應(yīng)不良的認知，包括自責、羞恥、感覺到自己不一樣了、無能感、幸存者罪惡感、對社會支持系統(tǒng)缺乏信心、對社會契約失去信息、對世界的一般看法變?yōu)椤笆澜缡俏ｋU的”、其他不準確或無幫助的想法
S-School interference：學校干預
S-Social and relationship problems：社會和關(guān)系問題
5.注意事項
咨詢師要避免在無意中為兒童和家長做出回避的示范：
①回避創(chuàng)傷的話題
②間接表達創(chuàng)傷經(jīng)歷讓人難堪且難以開口討論：試圖通過改變語調(diào)和聲音大小來表達同情
③改變身體語言
④在介紹創(chuàng)傷主題時使用準備好的話語
6.核心治療成分
①父母養(yǎng)育：
- 為父母提供有效的養(yǎng)育技巧
積極贊揚，選擇性注意，適宜的一致性強化，適用于兒童特定行為的其他獎勵與懲罰措施
- 提供相應(yīng)的認知行為治療成分
幫助父母明白兒童現(xiàn)在的行為問題與過去的創(chuàng)傷經(jīng)歷之間的關(guān)系，聚焦于創(chuàng)傷治療
②心理教育
講解創(chuàng)傷影響，從創(chuàng)傷視角幫助他們明白兒童目前表現(xiàn)出的癥狀
③放松技巧
理解與識別創(chuàng)傷的生理反應(yīng)：心跳加速、頭暈、胃疼、肌肉持續(xù)緊張、面色潮紅
與創(chuàng)傷相關(guān)的生理癥狀最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，在出現(xiàn)之前發(fā)生了什么，并對出現(xiàn)跡象做記錄
④情感表達與管理技巧
鼓勵兒童命名并表達之前沒有談?wù)撨^的情緒
幫助兒童在管理困難情緒時獲得新的技巧：尋求社會幫助、問題解決、協(xié)商、學習技巧以減少癥狀程度、使用幽默和信仰、學會樂觀
⑤認知應(yīng)對
識別適應(yīng)不良想法與負性情緒之間的聯(lián)系，及這種聯(lián)系會怎樣影響他們的行為
⑥創(chuàng)傷敘事與創(chuàng)傷處理
我是誰-在創(chuàng)傷發(fā)生之前我和加害者的關(guān)系-創(chuàng)傷事件中發(fā)生了什么-我發(fā)生了怎樣的變化
上述描述均包括：想法、感受和身體反應(yīng)
⑦在真實環(huán)境中掌控創(chuàng)傷提示物
- 創(chuàng)傷線索是安全的
- 家人和其他人完全認同暴露計劃，并承諾對逐級暴露提供全力支持
⑧親子聯(lián)合治療
尾聲進行2-3次聯(lián)合治療：10-20分鐘兒童/家長（分別），之后二者共同完成會談
幫助兒童將創(chuàng)傷敘事與家長分享，增進親子之間在兒童創(chuàng)傷經(jīng)歷上的交流，并一同走向治療的結(jié)束
⑨強化安全措施與未來發(fā)展規(guī)劃
⑩發(fā)展出應(yīng)對生存環(huán)境與其年齡相適應(yīng)的最佳技巧
