是不是得抑郁癥了（是不是得了抑郁）

心理健康是每一個(gè)父母最擔(dān)心的問題，只要孩子稍微有些情緒的波動(dòng)，父母就會(huì)擔(dān)心自己的孩子是否有心理問題？這就是需要父母系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解各年齡階段孩子的身心發(fā)展特點(diǎn)，如何幫孩子消除焦慮的情緒，幫孩子做好心理營養(yǎng)，心理建設(shè)等，左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強(qiáng)老師在直播課里都有系統(tǒng)講解，想學(xué)習(xí)的家長(zhǎng)聯(lián)系我們。

但是EMO就真的是抑郁嗎？

一時(shí)的抑郁又真的是患上抑郁癥了嗎？

今日大醫(yī)生

馬振江廣州腦博仕醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)?？崎T診主任

抑郁癥導(dǎo)致的原因是什么？

醫(yī)生：其實(shí)抑郁癥并不是矯情，是生病了。抑郁癥的主要表現(xiàn)表現(xiàn)為人的興趣缺失、情緒低落、反應(yīng)遲鈍、精力與體力下降。其實(shí)每個(gè)人的思維行為以及情緒的表達(dá)都是受大腦的控制，人的大腦中都有一組相互拮抗的神經(jīng)遞質(zhì)，這組神經(jīng)遞質(zhì)分為興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)和抑制性的神經(jīng)遞質(zhì)。興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)包括多巴胺和去甲腎上腺素、5-羥色胺等，另外一組抑制性的神經(jīng)遞質(zhì)主要的代表就是γ-氨基丁酸。當(dāng)這些遞質(zhì)失衡或者興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)分泌偏低的時(shí)候，人就會(huì)出現(xiàn)抑郁的情緒，抑郁的人沒有辦法感知快樂，對(duì)于一些興奮的事件沒有辦法進(jìn)行正面的回饋，這個(gè)人就會(huì)表現(xiàn)為懶散，不愿意去工作，或者沒有精力去工作。如果生活中碰到這樣的患者，我們應(yīng)該去積極地鼓勵(lì)，而不是用一些語言性的刺激。這個(gè)時(shí)候我們采用綜合的治療，效果會(huì)比較好。綜合的治療包括物理治療、藥物治療、心理治療。

其實(shí)很多的電影里也會(huì)看到抑郁癥表現(xiàn)出來的是那種抑郁、頹廢、特別灰暗的，真實(shí)的抑郁癥是這樣的嗎？抑郁癥患者的表現(xiàn)情況都是什么樣的？

醫(yī)生：其實(shí)抑郁癥的患者給我們的感覺確實(shí)是比較糟糕的，抑郁癥的患者在臨床上表現(xiàn)為“三低”。第一個(gè)“低”是情緒低落，患者多數(shù)時(shí)候感覺到很悲觀，憂心忡忡，開心不起來，沒有愉悅感，有的時(shí)候會(huì)莫名的哭泣。第二個(gè)“低”，患者會(huì)有思維減退的表現(xiàn)，說的通俗一點(diǎn)就是感覺這個(gè)人變笨了，患者就診的時(shí)候常常會(huì)給我們講感覺到腦子生銹了，注意力難以集中，工作效率變得很低，甚至失去工作的能力，也不愿與人交往和接觸。第三個(gè)“低”，患者會(huì)表現(xiàn)為意志活動(dòng)減退，就是興趣缺失，對(duì)什么都沒有興趣，不愿意去工作，什么都不想做，不想與人交往。此外有些抑郁癥的患者還會(huì)表現(xiàn)出一些軀體的癥狀，頭痛、背痛、腿痛，重度的抑郁癥患者甚至?xí)蓄l繁的輕生的念頭，甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有一些自殺的行為。

我看到網(wǎng)上有一種叫做微笑型的抑郁癥，這種抑郁癥和我們一般理解上的抑郁癥的癥狀有什么不一樣嗎？

醫(yī)生：微笑型抑郁癥屬于抑郁癥的一個(gè)特殊類型，這部分患者內(nèi)心深處是極度的痛苦、壓抑、憂愁、悲傷，在外表看起來卻是若無其事，常常面帶微笑。這種“微笑”其實(shí)不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于應(yīng)付社會(huì)交往、應(yīng)付工作、應(yīng)付家人、礙于面子，我們有一個(gè)典型的詞叫“強(qiáng)顏歡笑”，這種癥狀被稱之為微笑型的抑郁。還有一些抑郁癥會(huì)伴隨一些焦慮癥狀，其實(shí)抑郁癥和焦慮癥是相伴相生的，很多抑郁癥患者會(huì)有合并焦慮的表現(xiàn)。其實(shí)多數(shù)抑郁癥患者是有自制力的，有求治的欲望，但是微笑型抑郁癥是一個(gè)特殊類型，不容易被人理解，別人認(rèn)為患者平時(shí)很堅(jiān)強(qiáng)，甚至是女漢子，怎么會(huì)抑郁呢？這種抑郁癥的患者，反倒我們臨床看危險(xiǎn)系數(shù)會(huì)更高一些。

有的時(shí)候可能是天氣不好，或者是工作不大順利，人的心情一下就變得特別的沉重?，F(xiàn)在也有很多的網(wǎng)友都說自己特別抑郁，但是這種抑郁的情緒真的就是我們說的抑郁癥嗎？

醫(yī)生：其實(shí)抑郁情緒不等于抑郁癥，我們每個(gè)人在比較大的壓力下，都會(huì)或多或少的會(huì)有一些抑郁情緒，多數(shù)人也可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)的方式多種多樣，要找到適合自己的。比方說傾訴，這個(gè)方法很適合女性，包括哭泣，有的時(shí)候我們特別想哭，可以找一個(gè)沒有人的地方，把這些負(fù)面情緒發(fā)泄出來，我們還可以通過冥想的方式讓自己身心徹底放松。還有一些其他的運(yùn)動(dòng)方式，游泳、拳擊、購物、旅游都可以讓我們的負(fù)面情緒得到釋放，只要適合自己就可以。如果我們有輕微的抑郁情緒，這種情況也不用太在意、太緊張，隨著時(shí)間的流逝和自我調(diào)節(jié)，大部分人都能夠恢復(fù)正常。抑郁癥是有嚴(yán)格的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)、癥狀標(biāo)準(zhǔn)的，是需要到專業(yè)的醫(yī)院?？频尼t(yī)生進(jìn)行診斷和確診的。

網(wǎng)上有很多這種心理測(cè)試的題，還包括有一些什么自測(cè)量表，我們可以信嗎？

醫(yī)生：我們不要隨隨便便地在網(wǎng)上進(jìn)行測(cè)試以后給自己貼上抑郁甚至精神病的標(biāo)簽，抑郁癥是有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要到?？频尼t(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。量表測(cè)出來輕度、中度、重度并不等同于抑郁癥就是輕度、中度、重度，還是要相信專業(yè)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生。

怎么發(fā)現(xiàn)和判斷抑郁癥早期？

醫(yī)生：對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)，我們要注意抑郁癥臨床表現(xiàn)的三個(gè)核心癥狀。臨床表現(xiàn)有三個(gè)核心癥狀，三“低”的核心癥狀，第一個(gè)癥狀是患者表現(xiàn)為情緒低落，抑郁癥就是開心不起來了。第二個(gè)是興趣或愉悅感的缺失，就是我原來非常感興趣的事情，現(xiàn)在也提不起興趣去做了，對(duì)什么都不感興趣了，沒有愉悅感，在應(yīng)該開心愉悅的場(chǎng)合開心不起來。第三個(gè)是精力的下降，患者會(huì)表現(xiàn)為做什么事情提不起精神，心有余而力不足，這些是核心癥狀。還有一些伴隨癥狀，睡眠障礙表現(xiàn)為入睡困難、早醒，飲食障礙表現(xiàn)為沒有食欲、消瘦，個(gè)別的會(huì)有暴飲暴食。再有一些軀體癥狀，例如頭疼、頭暈、封閉自己、不愿意與人接觸交流，再嚴(yán)重一些會(huì)有頻繁的輕生念頭、自殺的行為，青少年會(huì)有一些自傷自殘。出現(xiàn)了一些非核心癥狀的時(shí)候，就是早期的表現(xiàn)，早期出現(xiàn)非核心癥狀伴隨核心癥狀，一定要盡早得自我干預(yù)，自我干預(yù)無效的時(shí)候，盡早得到?？漆t(yī)院接受診斷和治療。

您剛剛說出現(xiàn)非核心癥狀，出現(xiàn)其中的幾條，我們就需要去醫(yī)院了呢？

醫(yī)生：出現(xiàn)其中一條伴隨一些伴隨癥狀的時(shí)候，自己就要提高警惕，不要在這種負(fù)面情緒里打轉(zhuǎn)，或者說要轉(zhuǎn)移情緒，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。首先是自我調(diào)節(jié)，自我調(diào)節(jié)一旦失效，說明你整個(gè)狀態(tài)持續(xù)地在加重，越來越差，這個(gè)時(shí)候證明自我調(diào)節(jié)失敗。這個(gè)時(shí)候不要諱疾忌醫(yī)，不要說我有這種病恥感，好多精神或者心理障礙患者有病恥感，不愿意去醫(yī)院，不愿意去找醫(yī)生，害怕別人笑話自己，害怕別人說自己精神出問題了，導(dǎo)致病情延誤治療，逐漸加重，變成難治性的重癥抑郁癥患者。