這個(gè)群體正在被忽略,他們的心理健康需要被重視英文（這個(gè)群體正在被忽略,他們的心理健康需要被重視嗎）

來源：【醫(yī)師報(bào)】

心理健康是每一個(gè)父母最擔(dān)心的問題，只要孩子稍微有些情緒的波動(dòng)，父母就會(huì)擔(dān)心自己的孩子是否有心理問題？這就是需要父母系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解各年齡階段孩子的身心發(fā)展特點(diǎn)，如何幫孩子消除焦慮的情緒，幫孩子做好心理營養(yǎng)，心理建設(shè)等，左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強(qiáng)老師在直播課里都有系統(tǒng)講解，想學(xué)習(xí)的家長聯(lián)系我們。

“你別擔(dān)心，現(xiàn)在這病能治，需要去傳染病醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)治療，醫(yī)院有規(guī)定需要上報(bào)，我這邊需要上報(bào)一下，你放心這個(gè)隱私我們醫(yī)院不會(huì)暴露出去，我們會(huì)對(duì)你的資料進(jìn)行保密處理的?！?/p>

“嗯嗯”?

“你是不是害怕別人知道你有這病？”

“嗯嗯”

“你害怕別人對(duì)你產(chǎn)生異樣的眼光對(duì)嗎？”

“嗯嗯”?

醫(yī)生的詢問，少年的回答與當(dāng)時(shí)他用手和帽子擋著臉，明顯可以感受到少年對(duì)這個(gè)疾病的恐懼以及平常人異樣眼光的害怕。?

醫(yī)生轉(zhuǎn)身撥打電話進(jìn)行報(bào)備，聽到醫(yī)生的話，這才知道這名少年是一名艾滋病感染者。

其實(shí)，艾滋病毒一直都沒有離開我們，但目前社會(huì)的大形勢一直沉浸在新冠的大流行中，正是因?yàn)楝F(xiàn)在的兩面夾擊導(dǎo)致心理健康問題遭到了挑戰(zhàn)。

據(jù)研究表明，攜帶艾滋病的青少年（10-19歲）更容易陷入到心理問題當(dāng)中，對(duì)他們的生活和家庭會(huì)造成很嚴(yán)重的威脅1。

全球有170多萬感染艾滋病的青少年，其中有90.5%生活在非洲以南的地區(qū)，這些青少年常年遭受暴力，早孕，歧視，藥物等諸多威脅2。所以這些青少年更容易遭受心理上的負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致他們排斥社會(huì)。

攜帶艾滋病的青少年大部分都受到了心理的煎熬，約有25%會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙，但目前幾乎沒有為他們提供有效的心理治療途徑，根據(jù)世界艾滋病組織指出，如果對(duì)患有艾滋病的青少年可以進(jìn)行有效的心理干預(yù)，那么這些青少年有很大的潛力過上正常的生活。

患感染艾滋病毒的青少年的心理健康狀況

其他國家證據(jù)表明，感染艾滋病毒的青少年普遍存在健康問題和認(rèn)知上的挑戰(zhàn)3。其中心理健康問題包括內(nèi)在和外部性障礙、情緒障礙、情緒困擾、認(rèn)知障礙和藥物濫用4。

研究人員在過去五年中，四項(xiàng)關(guān)于艾滋病毒青少年心理健康研究情況中指出，孤兒和戰(zhàn)亂會(huì)加劇艾滋病患者出現(xiàn)抑郁，焦慮的情緒，對(duì)他們的創(chuàng)傷會(huì)更大5，其中25%的人患有嚴(yán)重的精神障礙，30%-50%的人因?yàn)樾睦砑膊《T發(fā)的行為上的痛苦6。

大部分人把艾滋病進(jìn)行污名化，甚至對(duì)其進(jìn)行欺凌，這樣的做法更會(huì)加劇患有艾滋病青少年的心理問題。該研究還列舉了中國、美國、泰國患艾滋病的青少年，研究指出女性和年齡較大的青少年的痛苦更高7。隨之而來的就會(huì)造成社會(huì)問題，類似輟學(xué)和暴亂。

研究中指出，女性作為弱勢群體的代表，在感染艾滋病后更會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問題，并且導(dǎo)致她們因?yàn)閲?yán)重的心理問題而隨之自殺的比率也在逐年上升。?

接受心理服務(wù)的青少年患者只是少數(shù)

不好的情況卻是，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的青少年經(jīng)常受到心理疾病的困擾，但是僅僅只有小部分的青少年獲得了心理健康服務(wù)的幫助，因?yàn)樘峁┑姆?wù)有時(shí)總是缺乏資金和高素質(zhì)的醫(yī)療工作者。這一治療差距反映了青少年心理服務(wù)方面存在短板8。

然而，在低收入的國家，卻有一些類似的服務(wù)，并頒布了相應(yīng)的政策來應(yīng)對(duì)感染艾滋病青少年患者的心理問題。世衛(wèi)組織制定了一項(xiàng)人口一級(jí)行動(dòng)計(jì)劃，將為外來國家的兒童和青少年提供心理健康服務(wù)并把這個(gè)服務(wù)納入初級(jí)保健，并發(fā)布了新的健康服務(wù)準(zhǔn)則。強(qiáng)烈建議對(duì)患有艾滋病的青少年提供社會(huì)心理服務(wù)，這項(xiàng)建議是通過45個(gè)國家艾滋病感染者系統(tǒng)審查和咨詢提出的建議。證據(jù)表明，感染艾滋病毒的青少年精神負(fù)擔(dān)沉重，而且這一群體缺乏精神健康服務(wù)9。?

如何對(duì)患有艾滋病的青少年進(jìn)行心理干預(yù)

在對(duì)患有艾滋病的青少年進(jìn)行心理干預(yù)上，國內(nèi)和國外有相似的地方存在。

中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃特別強(qiáng)調(diào)在青少年中開展青春期和性健康知識(shí), 艾滋病性病知識(shí)和無償獻(xiàn)血知識(shí), 以及禁毒知識(shí)的普及教育。幾年來, 中國教育部制定了一系列政策, 加強(qiáng)學(xué)校的體育、衛(wèi)生、健康教育, 制定了中小學(xué)健康教育基本要求和大學(xué)生健康教育基本要求, 將預(yù)防艾滋病、性病和禁止濫用藥物等有關(guān)內(nèi)容列入健康教育基本要求。同時(shí)建立了預(yù)防艾滋病學(xué)校和健康教育師資培訓(xùn)基地, 組織專家編寫相關(guān)教材。從1990年開始, 云南的艾滋病教育使10萬青少年受益。從 2003年春季開始, 中國已在中小學(xué)中開設(shè)預(yù)防艾滋病、毒品預(yù)防和環(huán)境教育3項(xiàng)專題教育課, 這些課程正式納入中小學(xué)的必修課程。國外也強(qiáng)調(diào)了教育的重要性，在孩子年齡更小的時(shí)候?qū)λ麄兤占靶灾R(shí)，并且在防御措施上學(xué)校也會(huì)對(duì)她們進(jìn)行知識(shí)的普及，更是在14歲時(shí)學(xué)校就會(huì)要求每個(gè)女孩子接種HPV疫苗，以用來保護(hù)她們的身體。

有證據(jù)表明，生活在受艾滋病影響家庭中的青少年群體，面臨著包括營養(yǎng)不良、貧困和暴力在內(nèi)的挑戰(zhàn)11。2021年的一項(xiàng)研究中確定了13種對(duì)艾滋病毒感染者或受其影響的青少年采取的心理健康干預(yù)措施，這項(xiàng)措施中指出所有這些措施都是以社區(qū)為基礎(chǔ)的。在盧旺達(dá)，一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，家庭支持方案減少了青少年抑郁癥的產(chǎn)生；同年在中國，以復(fù)原力為基礎(chǔ)的青少年干預(yù)措施、育兒方案和社區(qū)宣傳改善了兒童和照顧者的心理健康。

加大對(duì)毒品犯罪的打擊力度, 做好對(duì)青少年吸毒者的戒毒和幫教工作。全國各級(jí)公安機(jī)關(guān)以及有關(guān)禁毒部門應(yīng)協(xié)調(diào)組織, 嚴(yán)格執(zhí)法, 加大對(duì)毒品犯罪的打擊力度。同時(shí)可以成立多部門聯(lián)席會(huì)議制度和支持有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)的工作, 加強(qiáng)政府主管部門與企業(yè)之間的聯(lián)系和信息交流, 共同為抗擊艾滋病的蔓延做應(yīng)盡的責(zé)任。?

1 1UNAIDS. Spectrum estimates. 2021. https://aidsinfo.unaids.org (accessed Feb 1, 2022).

2 Remien RH, Stirratt MJ, Nguyen N, Robbins RN, Pala AN, Mellins CA. Mental health and HIV/AIDS: the need for an integrated response. AIDS 2019; 33:1411–20.

3Mellins CA, Malee KM. Understanding the mental health of youth living with perinatal HIV infection: lessons learned and current challenges. J Int AIDS Soc 2013; 16:18593.

4Vreeman RC, McCoy BM, Lee S. Mental health challenges among adolescents living with HIV. J Int AIDS Soc 2017; 20(suppl 3):21497.

5 Bhana A, Kreniske P, Pather A, Abas MA, Mellins CA. Interventions to address the mental health of adolescents and young adults living with or affected by HIV: state of the evidence.

J Int AIDS Soc 2021; 24(suppl 2):e25713.

6 Remien RH, Patel V, Chibanda D, Abas MA. Integrating mental health into HIV prevention and care: a call to action. J Int AIDS Soc 2021; 24(suppl 2):e25748.

7 Dessauvagie AS, J?rns-Presentati A, Napp A-K, et al. The prevalence of mental health problems in sub-Saharan adolescents living with HIV: a systematic review. Glob Ment Health 2020; 7:e29.

8 J?rns-Presentati A, Napp A-K, Dessauvagie AS, et al. The prevalence of mental health problems in sub-Saharan adolescents: a systematic review. PLoS One 2021; 16:e0251689.

9 Ayano G, Demelash S, Abraha M, Tsegay L. The prevalence of depression among adolescent with HIV/AIDS: a systematic review and meta-analysis. AIDS Res Ther 2021; 18:23.

10 Tsegay L, Ayano G. The prevalence of suicidal ideation and attempt among young people with HIV/AIDS: a systematic review and meta-analysis. Psychiatr Q 2020; 91:1291–304.

11 Necho M, Tsehay M, Zenebe Y. Suicidal ideation, attempt, and its associated factors among HIV/AIDS patients in Africa: a systematic review and meta-analysis study. Int J Ment Health Syst 2021; 15:13.

排版：王璐

編輯：沈佳盟

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