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孩子重度抑郁了父母怎么辦(孩子心理雙向抑郁)

孩子重度抑郁了父母怎么辦(孩子心理雙向抑郁)

我們晴日心理基于多年的多學(xué)科診療模式(MDT),尤其是結(jié)合大量深度催眠下心理干預(yù)的臨床實(shí)踐,對(duì)抑郁癥、雙相障礙等常見精神心理障礙的病因有了突破性的、深入的發(fā)現(xiàn):

孩子心理健康是每一個(gè)父母最擔(dān)心的問題,只要孩子稍微有些情緒的波動(dòng),父母就會(huì)擔(dān)心自己的孩子是否有心理問題?這就是需要父母系統(tǒng)學(xué)習(xí)了解各年齡階段孩子的身心發(fā)展特點(diǎn),如何幫孩子消除焦慮的情緒,幫孩子做好心理營養(yǎng),心理建設(shè)等,左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強(qiáng)老師在直播課里都有系統(tǒng)講解,想學(xué)習(xí)的家長聯(lián)系我們。

抑郁癥背后的心理根源是疊加性心理創(chuàng)傷;

雙相障礙和強(qiáng)迫癥的心理根源是以疊加性心理創(chuàng)傷為主,病理性正性情緒體驗(yàn)為輔的病理性記憶。

我們不斷在文章和視頻中分享、闡述這個(gè)觀點(diǎn),得到了很多患者父母的認(rèn)同。不過這仍未能解開他們的疑惑:“我們知道孩子得病與過去的經(jīng)歷有關(guān),那接下來該怎么做,才能幫助他們加快康復(fù)?”

確實(shí),父母對(duì)疾病的病因有客觀、理性和深入的理解,這只是邁出了第一步;接下來的具體改變和行動(dòng)也很重要。孩子能否加快康復(fù),與父母的表現(xiàn)有重要關(guān)聯(lián)。以下總結(jié)了幾個(gè)簡要建議。

01、穩(wěn)住心態(tài),先學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)

孩子被診斷為抑郁癥、強(qiáng)迫癥,還是雙相障礙,父母感到焦慮是人之常情,但這并不利于解決問題。

當(dāng)父母意識(shí)到自己處于焦慮、甚至恐懼中時(shí),要及時(shí)給自己來一個(gè)提醒:我之所以焦慮、恐懼,可能是因?yàn)榱私庑畔⒉蝗?,或受到了一些信息的誤導(dǎo),因此很可能陷入了災(zāi)難化思維。

這里所說的“信息”,往往就是指父母從精神科醫(yī)生、互聯(lián)網(wǎng)處了解到的、碎片化的疾病信息,尤其是關(guān)于雙相障礙。

很多父母從沒聽過這個(gè)診斷,就診時(shí)醫(yī)生也沒有時(shí)間充分介紹,他們只好上互聯(lián)網(wǎng)找答案。

但互聯(lián)網(wǎng)上關(guān)于雙相障礙的信息比較落后、而且不全面,整體傳遞出較悲觀的一面。比如“雙相預(yù)后不良”、“需終身服藥”、“屬于重性精神病”等信息,這如同一道晴天霹靂,令家長感到震驚,繼而焦慮,甚至恐懼。

孩子重度抑郁了父母怎么辦(孩子心理雙向抑郁)

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

有時(shí)候,這些信息甚至是從某些精神科醫(yī)生的嘴里說出來的,更加令家長誠惶誠恐,馬上聯(lián)想到自己的孩子以后就會(huì)變成醫(yī)生說的那樣,陷入災(zāi)難化思維。

我們接診過一位患者,當(dāng)時(shí)他第一次去精神科就診時(shí),是由母親隨同的,而他的父親因出差而無法一起前往,但他時(shí)刻關(guān)注兒子的情況。

隨后,患者母親打電話告訴父親,兒子被診斷為雙相障礙,醫(yī)生說這是重性精神病,可能要吃一輩子藥。這位患者的父親立刻崩潰,并坐在機(jī)場大廳的地上痛哭,“當(dāng)時(shí)覺得我的孩子這輩子都完了”。

這些信息不能說都是錯(cuò)誤的、騙人的,這確實(shí)是過去某個(gè)很長的階段里,精神科醫(yī)生通過臨床觀察和統(tǒng)計(jì)而得出的臨床經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)。

但它們只代表了精神醫(yī)學(xué)單個(gè)學(xué)科、在過去某個(gè)階段對(duì)雙相障礙的診療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和概括,并不代表當(dāng)下的每個(gè)個(gè)體。近幾年來國內(nèi)精神科不斷發(fā)展,臨床治療越來越重視心理社會(huì)因素,這是前所未有過的。而且每個(gè)患者的病情不同,康復(fù)環(huán)境和條件不同,過去統(tǒng)計(jì)得出的概率并不能決定個(gè)體病情的走向。

另外,國內(nèi)外現(xiàn)行精神障礙診療體系基本屬于癥狀學(xué)診斷,并非病因?qū)W診斷。也就是精神科大夫僅從精神醫(yī)學(xué)的角度搜集癥狀、下診斷,并不探究背后的原因,也不懂得這些問題在其它學(xué)科里有怎樣的理解和解決方法。

可當(dāng)青少年出現(xiàn)精神心理問題時(shí),往往表現(xiàn)為認(rèn)知、情緒、意志力和行為等方面的偏差,還通常伴有學(xué)習(xí)障礙。這涉及了精神醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域,尤其是心理學(xué)和教育學(xué)。

所以,精神科醫(yī)生對(duì)孩子下的診斷僅代表了這一學(xué)科的標(biāo)簽,而不是孩子就是這個(gè)標(biāo)簽,這是兩種完全不同的理解。家長感到極度焦慮、恐懼時(shí),往往就是把精神科的標(biāo)簽看得太重了,而不具備其它學(xué)科關(guān)于這些問題的科學(xué)知識(shí)。

這就是為什么父母一定要多學(xué)習(xí)、多了解。尤其是要掌握科學(xué)的、跨學(xué)科的精神心理學(xué)知識(shí),還有國內(nèi)頂尖精神科專家對(duì)疾病的最新解讀,才能從更全面、更高的知識(shí)層次看待孩子的問題,降低焦慮和恐懼。

02、有意識(shí)地為孩子修復(fù)創(chuàng)傷

孩子之所以患病,“疊加性心理創(chuàng)傷”是最主要的根源。父母最好對(duì)心理創(chuàng)傷的相關(guān)理論有一定的了解。比如外顯記憶、內(nèi)隱記憶、病理性記憶和記憶再鞏固概念。

以下推薦2本關(guān)于心理創(chuàng)傷的書籍:

第一本是《創(chuàng)傷與復(fù)原》,是美國頂級(jí)心理創(chuàng)傷療愈專家朱迪思·赫爾曼的著作,對(duì)于心理創(chuàng)傷的來源與內(nèi)涵進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

另一本是《身體從未忘記:心理創(chuàng)傷療愈中的大腦》,是知名心理創(chuàng)傷治療大師范德考克的著作。書中通過充分的臨床證據(jù),分析了心理創(chuàng)傷對(duì)大腦、軀體、情緒、心理和精神造成的巨大影響。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

這兩本書有助于患者家長進(jìn)一步理解“心理創(chuàng)傷”,進(jìn)而理解孩子出現(xiàn)問題和目前種種癥狀的原因。

不過,這兩本書也有一定的局限性。兩位專家對(duì)心理創(chuàng)傷的分析仍停留在外顯記憶層面,他們在臨床中所修復(fù)的創(chuàng)傷基本是患者能想起的、說出來的創(chuàng)傷記憶。

但我們通過大量深度催眠下心理干預(yù),患者在外顯記憶層面記得的創(chuàng)傷事件,與內(nèi)隱記憶層面的很可能有較多細(xì)節(jié)上的差別。

也就是患者雖然記得那件事,但具體的經(jīng)過記得不準(zhǔn)確了。而這些細(xì)節(jié)往往與情緒、行為癥狀息息相關(guān)。

還有,大部分患者都在幼年、童年經(jīng)歷過心理創(chuàng)傷,這也是患病根源的其中一方面??伤麄兺ǔ6纪靡桓啥袅?,或至少印象模糊了,只能在深度催眠下,到內(nèi)隱記憶層面去尋找。

對(duì)心理創(chuàng)傷的理論有所了解后,父母可以開始尋找孩子可能遭受過的心理創(chuàng)傷,有一些事件是孩子記得的,一提起就不開心的,這明顯是心理創(chuàng)傷。

而對(duì)于他們已經(jīng)忘記的,要靠父母有意識(shí)地追溯到孩子?jì)胗變?、兒童時(shí)期,反省當(dāng)時(shí)父母的教育方式和家庭關(guān)系。

比如,是否對(duì)孩子有過肢體暴力、語言暴力、忽視、貶低,或者要求過于嚴(yán)厲、多次違背承諾、愛說教、不懂得尊重和理解孩子等教育方式,這都有可能造成疊加性心理創(chuàng)傷。

如果回想起有,可以在孩子情緒比較好的時(shí)候,向孩子真誠地道歉。

道歉只是其中一步,還需要父母持續(xù)地作出改變,積極彌補(bǔ),才有可能更好地修復(fù)孩子的心理創(chuàng)傷。

有些父母發(fā)現(xiàn)自己曾對(duì)孩子造成這么多心理創(chuàng)傷后,非常懊惱,甚至自責(zé)、自罪中,“孩子遭罪都是因我而起”。

父母有悔過之心是好事,這是自我反省的前提。但是自我反省不等同于自責(zé)自罪,責(zé)備自己并不能解決問題,甚至有可能導(dǎo)致自己也出現(xiàn)抑郁癥狀。如果父母自己也成半個(gè)病人了,就更難幫助孩子加快康復(fù)了。

有些父母出于內(nèi)疚,一味滿足孩子所提出的要求,甚至甘愿承受孩子的暴力攻擊。孩子也容易因此變本加厲。

我并不同意父母采取這種方式“彌補(bǔ)”孩子,這不僅不能修復(fù)孩子的心理創(chuàng)傷,還會(huì)進(jìn)一步加大親子隔閡,并加重孩子的偏執(zhí)型人格。

父母應(yīng)該建立“底線思維”。比如可以允許孩子指責(zé)父母,釋放對(duì)父母的怨恨,而且父母這時(shí)不能反過來批評(píng)孩子,甚至打孩子;但孩子打父母絕對(duì)不行。

若孩子不小心觸碰底線,在情緒激動(dòng)時(shí)多次無法控制自己,那最好到精神科復(fù)診調(diào)整藥物,甚至接受住院治療。一旦這個(gè)底線建立了,父母要說到做到,雙方嚴(yán)格遵守。

父母還要提升婚姻質(zhì)量,在整體上改善家庭氛圍,為孩子康復(fù)創(chuàng)造有利的條件。有時(shí)候孩子遭受的心理創(chuàng)傷來自于父母激烈的爭吵和矛盾,或者父母單方面對(duì)另一方的指責(zé)和貶低。

所以孩子患病后,父母一定要積極解決夫妻間的矛盾,避免再在孩子面前發(fā)生沖突,避免互相指責(zé)。若夫妻關(guān)系不良,無法自我調(diào)整,可尋求婚姻治療。

如調(diào)整失敗,兩人分開可能是更理性的選擇。但即使離了婚,彼此之間也最好應(yīng)該保持理性的關(guān)系,要避免在孩子面前互相否定。

如果父母能對(duì)問題認(rèn)識(shí)得更加深入,還應(yīng)分析曾經(jīng)錯(cuò)誤的家庭教育方式、自身的情緒和觀念問題到底從何而來。這往往受到父母各自原生家庭、成長時(shí)期所處的時(shí)代和經(jīng)歷有關(guān)。從這個(gè)角度看,父母也是曾經(jīng)的“受害者”。

如果能認(rèn)識(shí)到這一層面,父母才能不過分自罪自責(zé),也不是一味埋怨自己的原生家庭和成長時(shí)代,而是意識(shí)到要積極主動(dòng)地、通過科學(xué)的方法將原生家庭代代相傳的不良影響從孩子這里“攔腰斬?cái)唷?,修?fù)孩子的心理創(chuàng)傷,培養(yǎng)孩子積極、健康的性格,造福下一代。

03、避免形成病理性正性情緒體驗(yàn)

“病理性正性情緒體驗(yàn)”是孩子患病的另一個(gè)元兇。

病理性正性情緒主要與孩子成長過程中接受的過度夸獎(jiǎng)有關(guān),比如老人家、父母等長輩總是夸獎(jiǎng)孩子聰明、天才、就是比別人棒、以后考清華北大之類的話。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

這很容易讓孩子對(duì)自己的能力和學(xué)習(xí)的目標(biāo)有錯(cuò)誤認(rèn)知,爭強(qiáng)好勝,追求完美,過分在意外界的評(píng)價(jià),升學(xué)時(shí)只愿考慮最好的學(xué)校,接受不了批評(píng)和一時(shí)的失敗。

所以如果家長發(fā)現(xiàn)孩子有這樣的特征,那最好要回顧孩子過去是否接受過過度夸獎(jiǎng),并從現(xiàn)在起就改變對(duì)孩子的評(píng)價(jià)方式。

父母還可以向孩子分析他們?yōu)槭裁磿?huì)形成這樣的性格,解釋長輩們以前的評(píng)價(jià)只是表達(dá)認(rèn)可和期待,并不意味著他們一定要活成那個(gè)樣子才算“成功”。

就算真的要設(shè)立比較高的目標(biāo),那也需要持之以恒地努力和奮斗,需要經(jīng)歷過失敗和磨礪,而不是一步到位,也需要“積極努力,順其自然”的良好心態(tài)。

當(dāng)然,不對(duì)孩子過度夸獎(jiǎng)并不是不對(duì)孩子表達(dá)肯定,我們不能走這個(gè)極端。當(dāng)孩子在某階段取得一些成績時(shí),父母要及時(shí)地、具體化地針對(duì)孩子的行為給予肯定。

比如認(rèn)可他們堅(jiān)持練習(xí),靈活地運(yùn)用了知識(shí),遇到困難時(shí)積極應(yīng)對(duì)等等;當(dāng)然,背后可能還有師長、父母和同學(xué)的指導(dǎo)和協(xié)助,對(duì)所取得的成績進(jìn)行綜合歸因。

04、尋求合適的治療

父母的自我反省、改變及提升,這起到的作用并不亞于精神科藥物治療和一般的心理咨詢,能明顯改善孩子的癥狀。但這并不代表孩子不需要臨床治療。

對(duì)于絕大部分中度到重度的患者來說,利用藥物和物理治療,再結(jié)合專業(yè)的心理咨詢/心理治療是有必要的。

尤其當(dāng)孩子情緒波動(dòng)很大,甚至有自殺行為、攻擊他人等危險(xiǎn)行為,或有幻覺、妄想等精神病性癥狀時(shí),心理咨詢/心理治療難起作用,甚應(yīng)第一時(shí)間接受精神科藥物或物理治療,控制病情。

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當(dāng)病情比較穩(wěn)定后,父母可帶孩子嘗試接受心理咨詢/心理治療。但青少年患者最好避開精神分析流派,以免惡化親子關(guān)系;可優(yōu)先考慮獲得循證醫(yī)學(xué)支持的認(rèn)知行為療法(CBT)和家庭治療。

此外,運(yùn)動(dòng)療法、營養(yǎng)療法都可以嘗試,但前提是孩子的病情已經(jīng)明顯有好轉(zhuǎn),處于康復(fù)階段,而不是靠這兩個(gè)療法來治愈疾病。

05、其它的建議

孩子患病后,或多或少都伴有學(xué)習(xí)問題,其實(shí)這是出現(xiàn)了學(xué)習(xí)障礙。學(xué)習(xí)青少年、兒童的主要任務(wù),很多父母因此心急如焚,巴不得孩子馬上開始恢復(fù)學(xué)習(xí),不再落下學(xué)業(yè)。

可這部分父母要分析主次和先后。目前孩子的當(dāng)務(wù)之急是緩解精神心理癥狀癥狀,然后才能緩解學(xué)習(xí)障礙,逐步恢復(fù)學(xué)習(xí)能力。

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當(dāng)孩子的情緒趨于穩(wěn)定,認(rèn)知也比較理性,跟父母的關(guān)系也比較好的時(shí)候,父母再抓緊機(jī)會(huì)緩解孩子的學(xué)習(xí)障礙。為孩子后續(xù)復(fù)學(xué)打好基礎(chǔ)。

當(dāng)孩子恢復(fù)了自信和學(xué)習(xí)動(dòng)力,后續(xù)仍有很多機(jī)會(huì)接受繼續(xù)教育,不斷更新學(xué)歷。我們要用“時(shí)間思維”、用長遠(yuǎn)的目光看待學(xué)習(xí)問題。

#學(xué)習(xí)障礙# #抑郁癥# #青少年雙相#

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