鐘擺一樣忽高忽低的劇烈情緒、冰火一般忽冷忽熱的兩極心情，如此無法自控且影響正常生活與他人的狀態(tài)，可能是患上了雙相情感障礙。
在知乎上，有雙相情感障礙者分享了自己的情緒體驗：
“明明和朋友約好了，夜幕降臨，我突然淚流滿面，不想出門面對”
“我很生氣，我就是覺得走過的人每一個都用仇視的眼神望著我！”
“在地鐵上熙熙攘攘。有一個人踩了我的腳，理性告訴我，他應該是不小心的，但是那個瞬間，我有一股強大的憤怒和怨恨，我很想打他！”
“我是全部人之中能力最強的，只有我才能設計出這樣完美的方案”
“我覺得只用自己殺死自己，來讓他們相信，他們有多可恨！”
雙相情感障礙又稱躁郁癥，是一種周期性情緒過度高昂或低落的疾病。許多人誤以為躁郁癥是指煩燥（焦慮）和抑郁，事實上，躁郁癥是“躁狂”和抑郁的交替或混合發(fā)作。
由于這種疾病常發(fā)生在青春期或幼兒期階段，導致難以辨別。
典型的抑郁發(fā)作表現(xiàn)
1、情緒低落：缺乏興趣、對生活感到悲觀，無法從生活中體驗到樂趣，興趣減退或缺失。
2、思維遲緩：注意力、記憶力下降，精力減退總覺得乏力，自感腦子反應遲鈍。
3、意志消沉：覺得自己一無是處、自責自罪、認為自己成了別人的包袱，還會出現(xiàn)自殺的念頭或行為。
典型的躁狂發(fā)作表現(xiàn)
1、情緒高漲：大多表現(xiàn)為熱情、充滿自信、興高采烈，且具有相當?shù)母腥玖?；或容易發(fā)脾氣、自我感覺良好。
2、思維活躍：言語增多，喜歡高談闊論、滔滔不絕，感到說話的速度遠遠跟不上思想，言辭夸大，說話漫無邊際，并可達到妄想的程度。
3、意志行為增強：精力充沛、好管閑事，但做事虎頭蛇尾，行為揮霍或魯莽，嚴重者可能會出現(xiàn)破壞或攻擊行為。
隱藏在“青少年抑郁”背后的雙相情感障礙
案例導讀
小笙是父母眼中的“乖乖女”，老師同學眼里的“學霸”。但是從去年下半年開始，小笙對任何事情都提不起興趣，沒有動力，脾氣越來越暴躁，動不動就發(fā)火。
父母以為小笙只是青春期的叛逆情緒，并沒有在意。但隨著時間的推移，小笙父母發(fā)現(xiàn)她的狀態(tài)越發(fā)“古怪”，偶爾會有狀態(tài)好的時候，鉚足了勁兒學習。但大部分時間，她做作業(yè)拖拖拉拉，對學習失去興趣，整天嗜睡，腦袋像宕機一般，成績一落千丈，但胃口卻出奇地好，一個假期體重增加了近10斤。
小笙媽媽越來越擔心，于是帶她去看醫(yī)生，起初醫(yī)生對她的診斷是抑郁癥，但接受抗抑郁治療后，病情反而加重。后來經過仔細的詢問病史，結合量表測試結果等，醫(yī)生判定小笙有可能是雙相情感障礙，于是調整了治療方案，經過一段時間治療，病情明顯好轉。
由于雙相障礙和其他精神疾病(尤其抑郁癥)的癥狀表現(xiàn)之間有重疊，雙相障礙的早期診斷通常比較困難。
很多雙相情感障礙患者可能都有過小笙這樣被誤診的經歷，根據(jù)國內的一項調查結果發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙的首診確診率只有7.6%，而誤診率和漏診率合計高達92.4%。雙相情感障礙從首次癥狀出現(xiàn)到被確診平均需要7~10年以上，約40%患者曾被誤診為抑郁癥。
結合小笙的案例，我們一起來看如何從4方面來幫助大家識別雙相情感障礙，避免誤診。
一、年齡
雙相情感障礙的發(fā)病年齡通常早于抑郁癥。根據(jù)調查資料顯示，雙相情感障礙患者的平均發(fā)病年齡約為18歲，15-19歲是雙相障礙的高發(fā)年齡段。
提示：若患者首次抑郁發(fā)作年齡＜20歲時，將來有可能發(fā)展為雙相情感障礙。請患者朋友仔細回想自己首次發(fā)作的時間，告知醫(yī)生，協(xié)助診斷。
二、家族史
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性，研究顯示，血緣關系越近，患病危險性越高。雙相情感障礙遺傳度高達80%，而抑郁癥為40%左右。
提示：如果您的父母、祖父母或兄弟姐妹有雙相情感障礙病史，一定要引起重視，并將這一重要信息告知醫(yī)生。
三、服用抗抑郁藥后病情緩解迅速
有些“抑郁癥”患者在一年內多次抑郁發(fā)作，且每次起病急，服用抗抑郁藥后，癥狀緩解也比較迅速，不符合抗抑郁藥延遲起效的規(guī)律。此時需要警惕雙相情感障礙的可能。
四、接受足量足療程抗抑郁治療，效果不理想
案例中小笙剛開始接受抗抑郁治療后，病情非但沒得到緩解，反而加重，之后確診為雙相，接受新的治療方案，病情好轉。
其實很多患者也存在小笙這種情況，在接受一種或多種抗抑郁藥足量足療程治療后，病情控制得不是很理想，此時，應注意這類“抑郁癥”患者有可能是雙相情感障礙。
除此之外，每位患者就診時應盡可能詳細向醫(yī)生講述自己發(fā)病的整個過程，同時回憶自己曾經是否有特別興奮、感覺特別旺盛的時候；家屬也要仔細留意患者日常生活中情緒高漲時的狀態(tài)（這個時期患者感到愉悅，沒有痛苦感，常常會被忽略），協(xié)助患者把所有的情況都反饋給醫(yī)生；既往病情反饋的越詳細，越利于疾病的對癥治療。
劃重點
1. 睡眠：雙相情感障礙嗜睡；抑郁癥失眠較嚴重。
2. 食欲：雙相情感障礙貪食、胃口好，體重增加；抑郁癥常伴有厭食，體重減低。
3. 雙相情感障礙精神病性癥狀比較突出，有些人會有自責、自罪、罪惡妄想。
4. 雙相情感障礙伴有精神運動性遲緩，行為動作比較緩慢，四肢有僵硬感。
