已有的事實排除了與疫苗有關(guān)，也無證據(jù)證明與新冠病毒有關(guān)
據(jù)媒體報道：近期，歐美多國報告不明病因兒童肝炎病例，成為新冠疫情之外的另一個公共衛(wèi)生熱點事件。截至4月23日，世界衛(wèi)生組織報告，目前已有總計12個國家報告了169例不明肝炎病例，至少1名兒童死亡。
4月25日，日本厚生勞動省發(fā)布消息稱，日本國內(nèi)也出現(xiàn)了首例可能患有這種急性肝炎的兒童。
↑英國衛(wèi)生部門指出，“最有可能”的觸發(fā)因素是腺病毒
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)不明原因兒童肝炎的國家和病例包括，英國（114）、西班牙（13）、以色列（12）、美國（9）、丹麥（6）、愛爾蘭（
迄今的事實表明，與這種不明原因兒童肝炎最相關(guān)的病原體是腺病毒。在英國目前正在調(diào)查的兒童肝炎病例中，77%的病例檢測出腺病毒呈陽性。因此，世界衛(wèi)生組織和英國公共衛(wèi)生安全局認(rèn)為，不明原因兒童肝炎或與腺病毒41型有關(guān)，但還需要進一步的科學(xué)研究來加以確認(rèn)。
從以往的認(rèn)知來看，腺病毒是一個大家族，有A-F六個亞科。盡管許多腺病毒可以感染人類，但主要引起呼吸系統(tǒng)疾病。不同血清型腺病毒的主要感染部位不同，癥狀也不盡相同。腺病毒主要感染黏膜，大多可引起咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛及發(fā)燒等呼吸系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)肺炎，還可導(dǎo)致腹瀉、眼睛發(fā)炎及紅疹。
但需要提及的是，腺病毒即便可引發(fā)腹瀉這樣的消化道癥狀，但一般并不會引發(fā)肝炎，只是腺病毒引發(fā)嚴(yán)重肺炎后容易繼發(fā)或并發(fā)心肌炎、中毒性肝炎和心力衰竭等。當(dāng)然，現(xiàn)在的腺病毒是否發(fā)生了突變從而引發(fā)肝炎，有待對相關(guān)病例的腺病毒基因組測序來確認(rèn)。
不過，人們最關(guān)心的是，這些不明原因兒童肝炎是否與新冠病毒有關(guān)？
首先，已有的事實排除了與疫苗有關(guān)，因為迄今并沒有發(fā)現(xiàn)一例患者接種過新冠疫苗（尚不清楚日本新發(fā)病例是否接種過新冠疫苗）。英國衛(wèi)生官員們也已經(jīng)排除了不明原因兒童肝炎與新冠疫苗之間的任何聯(lián)系。
其次，目前尚無證據(jù)證明與新冠病毒有關(guān)。原始的新冠病毒株只是感染上呼吸道和下呼道及肺部，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺炎。即便是英國5名兒童肝炎病例近期檢測出新冠陽性，但時間上也有不同。2人在入院前3個月，2人在入院后11天內(nèi)，1人入院時快速抗原檢測陽性。這些情況也可能說明他們是在患上肝炎的同時，或在這后也感染了新冠病毒，因此并不能說明新冠病毒引發(fā)了兒童肝炎。
英國調(diào)查小組圍繞不明原因兒童肝炎的病原學(xué)還提出一些初步假設(shè)，認(rèn)為可能還有其他傳染性病原體或可能有其他有毒物質(zhì)損害肝臟引發(fā)肝炎?，F(xiàn)在，調(diào)查小組正在通過流行病學(xué)的問卷調(diào)查收集病例有關(guān)食物、飲料和個人習(xí)慣等詳細(xì)信息，再結(jié)合實驗室檢測結(jié)果查明病因。
而對于最大嫌疑的病原體腺病毒，除了要確定其基因是否有突變外，人們也需要增強防范措施，如保持良好的手部和呼吸道衛(wèi)生等。至于不明原因兒童肝炎，不必恐慌，查證病因還需要一點時間。相信只要做好個人防范，是可以防止新冠病毒、腺病毒感染的。
