今年年初，38歲的珠海黃女士意外懷上了第三胎，全家人都非常高興，可偏偏黃女士開心不起來。原來已有一子一女的她，失眠、焦慮、心情低落，有時還會因為一件微不足道的小事情突然哭起來。
眼看著胎兒足月，即將要分娩，黃女士的情緒愈加崩潰，突然哭喊著說“不想生了”，家人一聽嚇壞了，趕緊帶黃女士到珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科就診，診斷為產(chǎn)前抑郁癥。
雙重壓力大，孕婦患上產(chǎn)前抑郁癥
接診的產(chǎn)科副主任翁碧芬耐心與黃女士溝通，了解到原來黃女士是一名在讀博士，平時學(xué)習(xí)、工作壓力非常大。
意外懷上“三寶”后，她的早孕反應(yīng)很強烈，吃不下，也睡不好。加上自己高齡產(chǎn)婦的身份，黃女士免不了各種擔(dān)憂：擔(dān)心自己吃不好，寶寶營養(yǎng)不夠；擔(dān)心自己睡不好，寶寶發(fā)育不好；擔(dān)心自己總是有不好的情緒，對寶寶有不好的影響，甚至擔(dān)心自己能否安全的度過整個孕期。面對生理的不適、工作的壓力以及丈夫的不理解，黃女士就這么悶悶不樂地熬到了孕39周。
對于黃女士的特殊情況，翁碧芬主任團隊給予她更多的安慰與理解，陪她聊天，排解郁悶與緩解害怕的情緒……黃女士逐漸平靜下來，產(chǎn)科醫(yī)師們就為其安排了剖宮產(chǎn)的時間。
一次剖宮產(chǎn)，三上手術(shù)臺
可是很快，新的難題出現(xiàn)了。進入手術(shù)室后，黃女士因反復(fù)擔(dān)憂麻醉及術(shù)后恢復(fù)問題，擔(dān)心麻醉穿刺及術(shù)后腿部乏力、酸麻脹感、術(shù)后疼痛等問題拒絕剖宮產(chǎn)術(shù)，兩次從手術(shù)臺上下來，拒絕配合。
“由于該孕婦前兩胎都是剖宮產(chǎn)，兩次剖宮產(chǎn)是陰道分娩的禁忌癥。胎兒預(yù)計胎重有8斤，臨產(chǎn)后容易引起子宮破裂、產(chǎn)時產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重甚至危及胎兒和母體的生命，所以我們還是建議她進行剖宮產(chǎn)。”翁碧芬表示，黃女士產(chǎn)前有明顯不穩(wěn)定情緒，對這樣的病人需更耐心、細(xì)致和謹(jǐn)慎。
“所以我們一定要做足準(zhǔn)備，包括術(shù)前與病人和家屬的談話，術(shù)后的心理護理，同時也要多留意產(chǎn)婦的情況，有隨時行緊急剖宮產(chǎn)的可能，盡可能讓孕婦心理平穩(wěn)的渡過圍手術(shù)期”翁碧芬說。
第二天，翁碧芬?guī)ьI(lǐng)產(chǎn)科團隊一早就陪同黃女士進入手術(shù)室，聯(lián)合麻醉科副主任劉鍵，再次與黃女士用心交談，為其答疑解惑，消除顧慮，并在麻醉期間緊握黃女士的手、拍背及擁抱，進行安撫和鼓勵。黃女士放下了心理負(fù)擔(dān)，順利進行了腰麻，剖宮產(chǎn)一名8斤1兩重的寶寶。產(chǎn)后的黃女士并沒有出現(xiàn)她所擔(dān)心的術(shù)后麻醉并發(fā)癥，抱著寶寶喜逐顏開。
正確認(rèn)識產(chǎn)前抑郁癥，嚴(yán)重時應(yīng)及時就醫(yī)
“我們一般常聽到的都是產(chǎn)后抑郁癥，比較少人談及產(chǎn)前抑郁癥。產(chǎn)前抑郁癥是發(fā)生在孕期及分娩前、生產(chǎn)過程中的抑郁癥，影響甚至比產(chǎn)后抑郁癥更為深遠(yuǎn)。”翁碧芬解釋，孕期由于妊娠激素的突然大量增加，影響大腦中很多神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和傳遞，從而出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況，其常見表現(xiàn)有：情緒低落、焦慮不安、飲食失常、喜怒無常、失眠多夢、多疑、疲勞、缺乏安全感等。
“很多人認(rèn)為抑郁癥就是‘不高興’‘不開心’，這是錯誤的?！蔽瘫谭冶硎荆袐D嚴(yán)重的產(chǎn)前抑郁不僅僅會影響到孕婦的情緒，還會造成胎兒發(fā)育緩慢、口唇畸變、胎盤早剝等負(fù)面影響，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致早產(chǎn)以及流產(chǎn)?！坝绕涫怯懈呶Ｒ蛩?、流產(chǎn)史、人工輔助生殖、抑郁史、與配偶關(guān)系緊張以及近期生活中遭受重大變故的準(zhǔn)媽媽，更需要格外警惕產(chǎn)前抑郁癥的發(fā)生?！?/p>
如果一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)這種情況，家人就要及時對孕婦的這種情況進行干預(yù)和治療，比如家人應(yīng)多關(guān)心準(zhǔn)媽媽，尤其是準(zhǔn)爸爸，多與她溝通傾訴；孕媽可以多學(xué)習(xí)一些孕產(chǎn)育兒方面的知識，參加孕婦學(xué)校，提前了解自己和胎兒即將面對的各種狀況；懷孕期間保證合理運動，均衡飲食，放松心態(tài)，多和周圍的準(zhǔn)媽媽交流；也可以適當(dāng)發(fā)展興趣愛好，轉(zhuǎn)移一下注意力等。孕媽本人也要對抑郁癥有清醒的認(rèn)知，如果無法控制自己的情緒，就要主動和家人溝通傾述，積極主動就醫(yī)，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
