一位朋友的孩子最近總是悶悶不樂，不想上學(xué)，成天把自己關(guān)在房間，晚上不睡覺，上午不起床，晨昏顛倒，已經(jīng)一個(gè)多星期沒去上學(xué)了。
朋友為此很是發(fā)愁，她懷疑孩子有抑郁癥，不知道該怎么辦才好。
她還算是一位比較關(guān)心孩子的媽媽，想到了孩子的異常表現(xiàn)是否因?yàn)橐钟舭Y的緣故。
很多家長(zhǎng)看到孩子的這種表現(xiàn)時(shí)，往往會(huì)覺得孩子“滿身都是問題”，或“太令人失望了，怎么可以這樣？”他們不僅沒有想到孩子是不是生病了，需要被關(guān)心、理解和照顧，而且還會(huì)逼著虛弱生病的孩子改變狀態(tài)，逼著孩子學(xué)習(xí)，最后可能把孩子逼上了絕路。
近年來，得抑郁癥的孩子越來越多了。因此，家長(zhǎng)有必要了解一些關(guān)于孩子抑郁癥的知識(shí)，更好地幫助孩子遠(yuǎn)離抑郁癥的困擾。
那么，抑郁癥的孩子會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？
01
我所理解的抑郁癥，其實(shí)是生命力被長(zhǎng)期壓抑后變得虛弱的一種狀態(tài)呈現(xiàn)。
長(zhǎng)期的貶低、否定可能導(dǎo)致孩子的抑郁心境；高期待、高標(biāo)準(zhǔn)、高壓、完美主義等，也可導(dǎo)致孩子內(nèi)心難以承受。
上面這些，通通都可以歸結(jié)為壓力。慢性壓力會(huì)強(qiáng)化杏仁核，讓人無法靜下來，情緒越來越多。而抑郁癥就是許多負(fù)面情緒長(zhǎng)期積壓，未得到合理處置的一種結(jié)果。
如果孩子的生存環(huán)境讓他感覺到做自己很難，甚至根本無法做自己，他就會(huì)有很多憤怒和恐懼，很沒有安全感。
當(dāng)孩子內(nèi)心的憤怒因?yàn)榭謶譄o法得到正常表達(dá)時(shí)，只好自我壓抑甚至攻擊自己，這樣他的生命力就很難活出來。
因此，我們看到那些得了抑郁癥的孩子，對(duì)什么都沒有興趣，他們?nèi)菀灼v，甚至沒有活下去的力氣。
一位高三女生，學(xué)習(xí)成績(jī)長(zhǎng)期第一，后來卻得了抑郁癥。雖然女孩每次都考了第一名，可父母對(duì)她一直有著更高的要求，一直對(duì)她的現(xiàn)狀不滿，總是希望她能表現(xiàn)得更好。
這樣一來，這個(gè)女生就只能永遠(yuǎn)活在未來，無法活在當(dāng)下。她永遠(yuǎn)都在否定那個(gè)現(xiàn)在的自己，卻不知道那個(gè)被承認(rèn)的自己在哪里，應(yīng)該是什么樣。
這樣一個(gè)總是擔(dān)心父母不滿，始終無法活在當(dāng)下的孩子，時(shí)間久了，心里承載不住長(zhǎng)期的壓力和恐懼。后來，她倒下了，先是高燒不止，然后就是長(zhǎng)時(shí)間的情緒低落。
有一天，女生終于情緒爆發(fā)，再也不愿上學(xué)。她吃了半年的藥也不見效，父母無奈之下，只好給她辦了一年的休學(xué)。
當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)期感覺到內(nèi)心的恐懼威脅時(shí)，怎么可能專注于生命成長(zhǎng)呢？沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力也是自然的。因此，想要孩子成長(zhǎng)的力量，需要先給他安全感。
02
孩子抑郁癥的高發(fā)期是在青春期，基因、性格和成長(zhǎng)環(huán)境，都可能是孩子抑郁的重要原因。
青春期孩子抑郁癥主要表現(xiàn)在4個(gè)方面：
一、情緒低落：
常常感覺難過、悲傷，動(dòng)不動(dòng)就想哭，自我評(píng)價(jià)嚴(yán)重低于現(xiàn)實(shí)情況，對(duì)日常生活中的一切失去興趣，不愿意上學(xué)，想死和企業(yè)自殺。
也有的青春期孩子抑郁癥表現(xiàn)為易怒，愛發(fā)脾氣，固執(zhí)，甚至無故離家出走等。
二、行為遲緩：
動(dòng)作遲緩、活動(dòng)少和，退縮萎靡；思維遲鈍、言語少，說話無力緩慢，自責(zé)自卑。也有的青少年可能表現(xiàn)出反向的：不聽從管教、對(duì)抗、沖動(dòng)、攻擊行為或其他違紀(jì)等不良行為。
三、軀體癥狀：
各種軀體不適，最常見的，如頭痛、頭昏，疲憊無力、胸悶、沒有食欲，睡眠障礙等
四、其他方面：
對(duì)生活的許多方面失去興趣，對(duì)人生絕望。新環(huán)境和陌生人恐懼，焦慮和回避的表現(xiàn)，很容易因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)小事而發(fā)怒。
還有一些青春期孩子可能出現(xiàn)反社會(huì)行為、厭食、神情恍惚、傷害自己、酗酒和藥物濫用等表現(xiàn)。
關(guān)于如何判斷孩子是否得了抑郁癥，這是醫(yī)學(xué)的范疇，需要專業(yè)的精神科醫(yī)生來診斷。下面這個(gè)表格僅供大家參考。
“情緒特別低落，對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣。
我今年13歲，初一，從開學(xué)到現(xiàn)在每天都覺得特別痛苦，根本不想寫作業(yè)。而且晚上情緒一上來，特別想哭，不敢拿刀劃手，只能拿指甲使勁掐自己，滿腦子就想的是 死！真的很想死！我現(xiàn)在不確定是不是患上了抑郁癥。
在網(wǎng)上也做了很多測(cè)試，基本都是重抑中焦，晚上睡不著覺，十一二點(diǎn)才能勉強(qiáng)睡著，第二天早上五六點(diǎn)就醒來，就開始哭，哭到七點(diǎn)多左右，睡意又上來了，可眼睛一閉就想哭，睜開的時(shí)候眼前都是朦朧的，一片黑，但意識(shí)很清醒，不想起床，不想去學(xué)校，真的很痛苦，想死又是不敢死，有時(shí)候也會(huì)手抖。
持續(xù)了幾個(gè)月了，也在網(wǎng)上偷偷背著家人咨詢過醫(yī)生，也說我這不是簡(jiǎn)單的抑郁情緒，是該重視了?！?/p>
以上，是一位抑郁癥女孩的心聲。
還有一位上高中的男孩，從小優(yōu)秀，懂事聽話，孩子上了重點(diǎn)高中，在疫情期間，突然不想上學(xué)了，整天玩手機(jī)，不出門，媽媽急得不行。
03
什么樣的孩子容易得抑郁癥？
1、遺傳，家族長(zhǎng)輩中有抑郁癥和自殺史的，而且血緣越近，孩子得抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。
2、遭遇親子分離或早期母嬰兒聯(lián)結(jié)剝奪，比如父母離婚，或一方長(zhǎng)期在外工作，比如媽媽在孩子三歲前離開孩子三個(gè)月以上，或孩子很小就被送到老人家中撫養(yǎng)等，這些都會(huì)讓孩子感覺到被拋棄和自己不重要。
3、在父母親有精神病的家庭里，孩子得抑郁癥的概率也比較大。
4、親子關(guān)系不良，父母虐待或忽視孩子等，讓孩子產(chǎn)生低價(jià)值感。
5、荷爾蒙失調(diào)；或某些慢性軀體疾病，讓孩子覺得自己有問題，是家人的負(fù)擔(dān)。
6、父母不良的教養(yǎng)方式，比如專制、放縱等。孩子因?yàn)槿狈﹃P(guān)愛，情緒得不到及時(shí)的處理，可能變得過于自責(zé)、容易悲傷，關(guān)閉了自己的內(nèi)心。導(dǎo)致孩子行為退縮，壓抑攻擊性或情緒偏激、愛發(fā)脾氣等。
7、重大事件造成的心理影響，比如被虐待、性侵等或生活中遭遇了過多過強(qiáng)的挫折，孩子易形成習(xí)得性無助，引發(fā)抑郁癥。
8、孩子在成長(zhǎng)過程中被過多地期待和要求，很少得到支持，常常被指責(zé)，貶低、否定和打擊等，讓孩子覺得自己不好，不值得愛，遇到問題容易自我攻擊
9、長(zhǎng)期內(nèi)心壓力大、人際關(guān)系差、缺乏同伴社會(huì)支持的孩子。
10、那些神經(jīng)質(zhì)、完美主義、依賴性強(qiáng)的孩子，青春期更容易得抑郁癥。
有研究表明，青春期抑郁癥患者具有情緒不穩(wěn)定、敏感多疑、退縮回避，自我價(jià)值感低，自卑感強(qiáng)等特點(diǎn)。
04
現(xiàn)在的孩子壓力特別大，這也是引發(fā)青少年抑郁癥的一個(gè)很重要因素。
他們中的很多人都被家長(zhǎng)寄予厚望，家長(zhǎng)雖然給了他們優(yōu)越的物質(zhì)條件，卻也常常會(huì)將自己的意志加在他們身上，讓孩子無法做自己，生命力漸漸枯萎。
一位25歲的女孩，從小成績(jī)優(yōu)秀，父母對(duì)她抱以很高的期望。沒想到高考那年，她因?yàn)閴毫^大考砸了，只上了一個(gè)很普通的二本。
從此，父親再也沒有對(duì)她笑過。不久后，父親還被診斷為抑郁癥。她因此產(chǎn)生了強(qiáng)烈的負(fù)罪感，覺得自己對(duì)不起父母。
大學(xué)畢業(yè)后，她希望通過考研來證明自己。在備考過程中，她發(fā)現(xiàn)自己力不從心，根本看不進(jìn)書，或才看了一會(huì)兒就感覺疲憊，她用針扎和自打耳光的方式來逼自己學(xué)習(xí)。但腦子總是感覺一片混沌，最終考研也失敗了。
她常常感覺到莫名的憂傷和疲憊，每天都想哭，什么事也不想做。后來她去看了醫(yī)生，才發(fā)現(xiàn)自己得了中度抑郁癥。
很多父母一方面在生活上包辦了孩子的大小事，讓孩子變得無能，另一方面又希望孩子活出他們沒能活出的人生，這顯然事與愿違，而孩子卻覺得都是自己的問題。
還有很多父母一味地要求孩子聽話懂事，無形中殺死了孩子的內(nèi)在生命力。
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在大學(xué)生中，約40%有心理問題，他們生活自理能力差，認(rèn)知狹隘，思維呆板，行為偏執(zhí)，這些學(xué)生中近一半的人是抑郁癥。
一個(gè)20歲的男生，抑郁癥4年，和父母沒有辦法分開。他是從與父母決裂后才開始慢慢變好的。
初中時(shí)，他是一名優(yōu)秀的班長(zhǎng)，可他認(rèn)為那不是真正的自己，是為了討好父母而表現(xiàn)出來的。到了高中，他開始厭學(xué)，上了大學(xué)后，又休學(xué)了兩年。
當(dāng)他發(fā)現(xiàn)不討好父母時(shí)沒法做自己，找不到自己了。原來，自己只是父母的附屬品。
可是再讓他變回原來那個(gè)優(yōu)秀的樣子，已經(jīng)不可能了，因?yàn)樗呀?jīng)有所覺知。但是，如果不做以前的自己，那又能怎么做呢？真正的那個(gè)自己又在哪里呢？
他很迷茫，無法確定現(xiàn)在的他是自己還是父母。于是他退行到了胎兒期，吃藥四年，活成父母內(nèi)心害怕的樣子。
05
孩子得了抑郁癥，父母怎么辦呢？
首先，要帶孩子去醫(yī)院診斷，并積極配合醫(yī)生治療。
美國(guó)兒童青少年抑郁癥治療相關(guān)原則中提到：癥狀輕的兒童青少年，首選心理治療，但如果在治療4-6周后無明顯改善，或診斷為重度抑郁癥的，需要藥物治療。
因?yàn)椋藭r(shí)大腦的部分功能已經(jīng)受損，不是心理治療能解決的，需要藥物的調(diào)節(jié)作用。
而父母要做的是，告訴孩子他生病了，并讓他了解抑郁癥是怎么回事，幫助他積極配合醫(yī)生治療。
其次，多陪伴孩子，接納和理解他的情緒，并給予溫暖支持。
父母一定要先調(diào)整好自己的心情，放下你的擔(dān)心和焦慮，多花時(shí)間給孩子輕松溫暖的陪伴。
因?yàn)榇藭r(shí)孩子的內(nèi)心是非常敏感脆弱的，你的擔(dān)心和焦慮很容易給孩子帶來壓力，讓他覺得自己給家人帶來了負(fù)擔(dān)，反而容易加重病情。
只有家長(zhǎng)自己先調(diào)整好的心情，才能創(chuàng)造寬松平和的家庭氛圍，這樣才有利于孩子病情的恢復(fù)。
記住，一定要接納孩子！如果不接納，孩子的病情很容易出現(xiàn)反復(fù)。接納孩子的現(xiàn)狀，病情才會(huì)漸漸好轉(zhuǎn)。
另外，家人應(yīng)避免在孩子面前談?wù)摻o他帶來壓力的事件，避談壓力源，比如談學(xué)習(xí)，比如拿孩子和別人比較等。
在這過程中，家長(zhǎng)可以多陪孩子做他喜歡的事，慢慢積累孩子對(duì)生活的正面體驗(yàn)。
最后，幫助孩子恢復(fù)日常作息。
當(dāng)孩子的狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，和父母的溝通也變得順暢后，父母可以多陪他做一些有氧運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)孩子早睡早起，這樣有助于多巴氨的分泌，帶來好心情，減輕抑郁心境。此外，父母還可以幫助孩子恢復(fù)或培養(yǎng)一些興趣愛好，比如安排一些固定的活動(dòng)，音樂、跳舞、打球、畫畫、戶外運(yùn)動(dòng)等，漸漸恢復(fù)作息規(guī)律。
當(dāng)孩子恢復(fù)正常后，父母需要學(xué)會(huì)的是，把孩子的人生還給孩子，把孩子的責(zé)任還給孩子，尊重他們生命的獨(dú)立性。我們要做的是，過好我們自己的人生，并在孩子需要的時(shí)候成為他們的堅(jiān)強(qiáng)后盾。
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