關(guān)于兒童怪癖動(dòng)作可能形成的幾種原因，還要再增加一個(gè)。這個(gè)原因和孩子的神經(jīng)心理發(fā)育或者某些疾病可能是有關(guān)系的。

所以本文我們重點(diǎn)要教會(huì)父母?jìng)儭和逃ぷ髡邆?、心理咨詢師們?nèi)ヅ袛唷⒈鎰e這些不同怪癖動(dòng)作背后成因的差異性。

01

誘因的區(qū)分

有一些怪癖動(dòng)作更多的和心理因素有關(guān)，而另外一些怪癖動(dòng)作可能就代表著更嚴(yán)重的生理疾病的、神經(jīng)發(fā)育的可能誘因，所以我們必須了解這些區(qū)分方法。

• 第一大類，在兒童常見的怪癖動(dòng)作里面，最常見的咬手指，幾乎所有小孩在發(fā)育過程中多多少少都有；

還有摸生殖器；還有喜歡摸乳房；或者喜歡抱著洋娃娃；還有挖鼻孔；或者是拽頭發(fā)；上述的行為其實(shí)更多和心理成因有關(guān)系。

• 第二大類，兒童抽動(dòng)癥所帶來的一些怪癖動(dòng)作。

抽動(dòng)癥的怪癖動(dòng)作也是比較好鑒別的，最常見的就比如說眨眼睛，是臉部經(jīng)常做一些怪動(dòng)作；

還有聲音抽動(dòng)，經(jīng)常發(fā)出“嗯”或者咽口水類似這樣的動(dòng)作；還有一些抽動(dòng)是不停地?fù)u晃自己頭部的某些部位。

關(guān)于抽動(dòng)癥，它提示家長(zhǎng)注意的是，兒童的確是在神經(jīng)系統(tǒng)里面有一些異常的放電現(xiàn)象。

一般來說抽動(dòng)癥也不會(huì)引起太嚴(yán)重的后果，而且由于多數(shù)孩子都會(huì)在成長(zhǎng)發(fā)育過程中，隨著大腦的完善慢慢就消失了；

但確實(shí)有少數(shù)孩子這個(gè)癥狀會(huì)維持到成年。

所以關(guān)于第二大類，家長(zhǎng)們可以進(jìn)行一部分的干預(yù)，在我們的音樂治療課程里面關(guān)于具體的干預(yù)方法會(huì)有一些講解。

第一大類更多的和心理成因有關(guān)系，家長(zhǎng)不用過多的去關(guān)注，關(guān)鍵是不要太多的、過于仔細(xì)的產(chǎn)生焦慮。

第二大類可以進(jìn)行小部分的干預(yù)。

02

可能要關(guān)注的動(dòng)作

第三大類可能提示我們，孩子有某些嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)的，或者說是某種疾病的早期癥狀，這些就值得家長(zhǎng)們特別的關(guān)注。

一些特別的怪癖動(dòng)作，比如說有的孩子喜歡用頭去撞身體，或者是撞墻。

還有的孩子會(huì)有一些手部或者是腳部的多余動(dòng)作，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他有固定的模式、有固定的習(xí)慣。

比如說有的小孩兒走走路就喜歡把腳踮兩下；有的小孩兒是有手部的多余動(dòng)作，總是用手在做著某一種反復(fù)的行為。

這些動(dòng)作似乎都有一種規(guī)律性、周期性、而且動(dòng)作往往是重復(fù)的、不變的，我們都把它叫做一種強(qiáng)迫儀式動(dòng)作。

還有的小孩兒會(huì)有反復(fù)的動(dòng)作，比如說手部抓取某件東西，會(huì)拿著筆或者拿著手不停在畫著圈。

如果你觀察到孩子的這些動(dòng)作沒有加重，主要是一些刻板的、反復(fù)的、強(qiáng)迫的、儀式化的這些動(dòng)作，我們就可以把它歸為第三個(gè)大類。

第三大類就是孩子出現(xiàn)了刻板行為、儀式行為、強(qiáng)迫行為，這一類行為會(huì)提示我們，兒童可能有某一種發(fā)育障礙的疾病。

可能是多動(dòng)癥，可能是阿斯伯格，還有可能是強(qiáng)迫癥。

關(guān)于第三大類，主要就是觀察這個(gè)動(dòng)作有沒有逐漸變得更加嚴(yán)重；或者說這個(gè)動(dòng)作是不是在不停的變化；如果沒有變化，我們就把它叫做刻板的。

如果出現(xiàn)第三大類，就要提醒家長(zhǎng)們應(yīng)該到醫(yī)院去做一些檢查了。

03

重點(diǎn)注意的癥狀

第四大類，其實(shí)孩子可能有更嚴(yán)重的一些神經(jīng)發(fā)育的障礙，或者某一種疾病的早期癥狀。

有些孩子可能會(huì)總是想去舉起某個(gè)東西，他很努力、很費(fèi)勁地用手去抓取某個(gè)東西，但是他卻抓不住。

還有的小孩兒，他不停地覺得要撓癢癢，但又沒有固定的位置。

你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的動(dòng)作很古怪，但并不是反復(fù)的，沒有規(guī)律性。這些都提示著孩子可能某一些器官出現(xiàn)了異常。

可能是癲癇的早期癥狀，還有可能提示兒童的大腦里面有某一些壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象，可能是提示有腫瘤或者類似這樣的東西。

但凡發(fā)現(xiàn)孩子的身體、四肢的肌肉出現(xiàn)過度用力或者無力、或者無效動(dòng)作的時(shí)候，就要注意可能有上述的原因。

所以第四大類是特別需要家長(zhǎng)們?cè)绨l(fā)現(xiàn)，早去到醫(yī)院去做篩查。

04

要提醒的例外類型

根據(jù)四個(gè)不同集合里面提到的信息，家長(zhǎng)們判斷兒童的怪癖動(dòng)作嚴(yán)不嚴(yán)重，或者需不需要做哪些方面的干預(yù)。

不能夠簡(jiǎn)單地把所有兒童怪癖動(dòng)作都當(dāng)做是不用管，18歲之后就沒有了，很多問題不是那么簡(jiǎn)單。

有些問題我們可以放寬心一些，有些問題又需要家長(zhǎng)們?cè)珀P(guān)注、早發(fā)現(xiàn)、早篩查。

千萬不要把兒童發(fā)生的各種怪癖動(dòng)作都統(tǒng)一認(rèn)為是原生家庭的關(guān)系問題了，父母給孩子的愛又不夠了。

如果這樣簡(jiǎn)單去理解，有時(shí)候會(huì)耽誤發(fā)現(xiàn)一些嚴(yán)重的問題。

還有一類就是兒童的早期精神病。兒童的早期精神病也會(huì)出現(xiàn)一些怪癖動(dòng)作。

比如說有的小孩兒會(huì)不停地摳自己的鼻子，但他和前面某一類由心理成因產(chǎn)生的摳鼻子還不太一樣。

我曾經(jīng)在很早的時(shí)候，遇到過一個(gè)16歲的精神病患者。

他父母告訴我，他首次發(fā)病時(shí)的主要怪癖動(dòng)作就是很喜歡不停地?fù)副亲印?/span>

因?yàn)?/span>他總覺得里面有東西，實(shí)際上這是一種幻覺的早期癥狀。

還有一些精神病的早期癥狀，比如說頭疼，他的父母知道了孩子有嚴(yán)重精神病之后，又要了個(gè)孩子。

第二個(gè)孩子在七八歲的時(shí)候都是正常的，沒什么問題。

到了十多歲的時(shí)候，就跟第一個(gè)孩子發(fā)病年齡幾乎是一致的那個(gè)時(shí)候得了精神病。

所以大家就可以看到為什么說遺傳是穩(wěn)定的，對(duì)應(yīng)會(huì)產(chǎn)生某些影響的。

05

多角度多層次看問題

所以對(duì)于各種各樣的兒童怪癖動(dòng)作，大家要分類去篩查，分類去診斷，不要把兒童的怪癖動(dòng)作都簡(jiǎn)單地看做一個(gè)成因。

最常見的就是簡(jiǎn)單的看作都是因?yàn)闆]有安全感；或是全部因?yàn)楦改戈P(guān)系出了問題；或者父母不夠愛他；

還有一類把所有的怪癖動(dòng)作都看作是孩子有某一種神經(jīng)發(fā)育的障礙，要進(jìn)行藥物干預(yù)。

這種極端的用一個(gè)理論去理解兒童問題都是不可取的。

因?yàn)樾睦韺W(xué)里面的東西，不管是成人還是兒童都要用多范式學(xué)科去思考。

除此之外還有一些不算是怪癖動(dòng)作，但是兒童在發(fā)育中會(huì)出現(xiàn)的一些常見情況。

比如說有的孩子會(huì)污言穢語，就是喜歡說臟話；還有一類是孩子說話總是混沌，說不清楚。

這些問題我們?nèi)匀皇前阉诺?/span>心理成因里面去的，它的確和心理是有關(guān)系的。

06

多動(dòng)癥與自閉癥的篩查

對(duì)于常見的像多動(dòng)癥的篩查，臨床也有一些方法。

比如說我們會(huì)讓兒童閉上眼睛，用點(diǎn)手指的方式看他能不能夠有效地控制不同手指；

還有就是閉上眼睛用不同的手指頭去觸碰自己的鼻尖；

還有就是金雞獨(dú)立，用手指頭夾上黃豆，看他能不能夠控制得住。

對(duì)于自閉癥兒童的篩查方法也比較簡(jiǎn)單的，最常見的就是看他能不能產(chǎn)生伴隨的注意力，也就是我們所說的共同注意。

比如說在他的面前指出某個(gè)東西，他不會(huì)跟隨著你的注意力；

還有當(dāng)母親帶著孩子到某個(gè)場(chǎng)合，母親如果轉(zhuǎn)身走了，有時(shí)候孩子不跟隨；

這都說明他缺乏某一種注意力的能力，都屬于注意力缺陷的這個(gè)范疇。

如果兒童的很多動(dòng)作頻繁發(fā)生，比如說肌肉控制無力，會(huì)用頭去撞什么東西，或者用手不停地打頭。

也是提示要去做一些生理上的篩查，可能提示兒童在大腦發(fā)育這方面有某些問題。

07

不太嚴(yán)重的篩查結(jié)果

有的小孩兒可能在比如畫畫寫字過程中，用手拿筆這些精細(xì)動(dòng)作，他做不了，他只能做一些大的、粗的動(dòng)作。

這些可能代表著發(fā)育遲緩一些，倒不是特別嚴(yán)重的問題，可以持續(xù)觀察。

有些人處理精細(xì)動(dòng)作能力始終都不太高，甚至到了成年之后都不太高，這都是有可能的。

還有的小孩兒，讓他去按照某一種命令指令去做出某些身體的控制行為，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他做不到。

這同樣提示可能大腦在某個(gè)地方的發(fā)育有一點(diǎn)小問題。

比如說讓他去單獨(dú)閉上左眼睛或者單獨(dú)閉上右眼睛，看他能不能做到。

當(dāng)然這些問題都不是太大的問題，即使有的人一輩子都做不到，都沒有太大的影響。

所以兒童各種各樣的篩查，兒童早期的發(fā)育障礙的篩查，包括怪癖動(dòng)作篩查，大家不要把它統(tǒng)一地看做一種現(xiàn)象。

一定要掌握更全、更豐富的篩查診斷的技術(shù)和方法，這對(duì)于無論心理工作者、兒童教育工作者、家長(zhǎng)們都是需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。