發(fā)育遲緩的孩子上學(xué)困難社交困難（精神發(fā)育遲滯的孩子家長如何教育）
孩子學(xué)習(xí)對于所有的家長來，最關(guān)心就是孩子的學(xué)習(xí)，對吧？如何幫孩子提升學(xué)習(xí)成績呢？影響孩子學(xué)習(xí)成績的因素有哪些？左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強(qiáng)團(tuán)隊(duì)13年的家庭教育服務(wù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，影響孩子學(xué)習(xí)的主要因素有22條之多，家長你了解幾條呢？
最近上小學(xué)3年級的南南（化名）出現(xiàn)厭學(xué)，并且在學(xué)校常因?yàn)橐恍┬∈掳l(fā)脾氣、哭鬧不止，有時還試圖沖出教室，最近幾天甚至拒絕上學(xué)。
家長嘗試跟孩子交流，卻得不到任何回應(yīng)，無奈來到湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）兒少心理科就診。
家長向說，南南自從去年升到三年級以來，成績下滑明顯，和同學(xué)經(jīng)常發(fā)生矛盾沖突，有一次家庭作業(yè)沒完成受到老師批評后，南南開始產(chǎn)生對上學(xué)的抵觸情緒。
醫(yī)生發(fā)覺南南的情況不是簡單的厭學(xué)，為掌握更全面的循證信息，引導(dǎo)家長回憶南南以前還有什么異于其他小朋友的特征。
家長仔細(xì)回想，原來，南南在幼小銜接時，就開始出現(xiàn)一些有別于同齡孩子的問題：比如在學(xué)習(xí)能力上，對于簡單的數(shù)學(xué)題，南南需要更多的時間來熟悉運(yùn)算法則；基礎(chǔ)的拼音字母，他常常弄錯；書寫漢字，會遺漏筆畫或者結(jié)構(gòu)松散。
參與一些指令較多或比較復(fù)雜的集體游戲時，他的參與感很弱，難以跟隨指令，或者動作不協(xié)調(diào)。
一年級的學(xué)習(xí)任務(wù)相對簡單，孩子還能適應(yīng)，然而到了三年級情況大變，隨著學(xué)科難度增大、課業(yè)增多、同齡伙伴間交流方式更加靈活和多樣化，南南在各方面都跟不上了，但家長認(rèn)為孩子只是不愛讀書、馬虎懶惰，并未往其他方面想。
聽過家長的詳細(xì)介紹，陳曦醫(yī)生建議孩子進(jìn)行一些專業(yè)的水平測試，同時接受心理治療。
在給南南做游戲治療的過程中，治療師也發(fā)現(xiàn)，9歲的南南無法利用玩具進(jìn)行符合他年齡階段的游戲，即便是簡單的“過家家”也理解不了；
做簡單手工時表現(xiàn)出精細(xì)動作發(fā)育薄弱；只能做一些功能性、重復(fù)性的動作，比如在白紙上隨意涂抹、將所有的水彩顏料混合在一起、把收納盒里的玩具一件件拿出來再放回去等；
南南的詞匯量較少，并且常常存在語法錯誤，認(rèn)知水平低于同齡孩子。
結(jié)合南南的智測結(jié)果僅為65，陳曦醫(yī)生判斷，南南不是一時的情緒問題，還存在發(fā)育方面的問題，初診為精神發(fā)育遲滯。
這是一種以智能低下和社會適應(yīng)困難為顯著臨床特征的精神障礙，多在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟(18歲)以前起病。
常見的病因有：
1.遺傳因素：包括染色體異常、遺傳代謝性疾??；
2.先天性顱腦畸形；
3.圍產(chǎn)期有害因素：母親孕期感染、藥物影響、營養(yǎng)不良、長期心理應(yīng)激，妊娠高血壓、前置胎盤，新生兒疾病等；
4.出生后因素：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦缺氧、甲狀腺功能低下、社會隔離等。
精神發(fā)育遲滯主要表現(xiàn)為不同程度的智力低下和社會適應(yīng)困難，世界衛(wèi)生組織根據(jù)智商測試結(jié)果將精神發(fā)育遲滯分為四個等級：輕度（50-69）、中度（35-49）、重度（20-34）、極重度（20以下）。
南南屬于輕度，即在幼兒期表現(xiàn)出智能發(fā)育遲緩，小學(xué)以后表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難，能進(jìn)行日常的語言交流，但是對語言的理解和使用能力差。
精神發(fā)育遲滯如果未能及時診治會帶來一系列連鎖效應(yīng)：
日常生活中孩子容易與周圍環(huán)境脫節(jié)，難以跟上正常社會的發(fā)展水平；學(xué)習(xí)能力弱、成績差會導(dǎo)致孩子自信心長期受挫，以至于逃避學(xué)習(xí)任務(wù)與學(xué)校環(huán)境；
在與同齡人的交往中，孩子由于不及同齡孩子靈活，容易造成自卑、孤僻的性格；當(dāng)孩子逐漸察覺到自己與同齡人的差距越來越大，還會出現(xiàn)各種情緒問題和行為問題。
南南便是在各方面目標(biāo)都達(dá)不到的情況下，消化不了各類信息和情緒，出現(xiàn)很大的心理波動。
早期出現(xiàn)輕度精神發(fā)育遲滯時很容易被忽視，但它帶來的后續(xù)危害卻遠(yuǎn)超家長的認(rèn)知，當(dāng)孩子的智力明顯低于同齡兒童并且社會適應(yīng)能力欠缺，就要警惕精神發(fā)育遲滯。
對精神發(fā)育遲滯以及衍生的其它行為問題，越早察覺，及時干預(yù)，孩子的愈后越佳。
家長可以通過監(jiān)測遺傳疾?。óa(chǎn)前診斷和遺傳代謝疾病篩查）、做好圍產(chǎn)期保、避免產(chǎn)期并發(fā)癥防治、盡早治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等措施進(jìn)行預(yù)防。
目前南南經(jīng)過康復(fù)干預(yù)訓(xùn)練與心理輔導(dǎo)相結(jié)合的治療方法，在醫(yī)生、心理治療師的多方引導(dǎo)和父母的耐心陪伴下，南南的行為問題日趨減少，對上學(xué)不再抵觸，經(jīng)過與學(xué)校老師的充分溝通后，已經(jīng)重返校園。
