前段時(shí)間,在華西醫(yī)院的公眾號(hào)里,看到過(guò)一個(gè)案例。
小雨,是一個(gè)14歲的女孩,性格乖巧,成績(jī)優(yōu)秀,讓家人引以為傲。
最近一兩年,夏天甭管多熱,她都喜歡穿長(zhǎng)袖的衣服,拒絕在外人面前露出手臂,把自己關(guān)在房間里的時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng),但這些變化家人都沒(méi)有太在意。
直到有一天,小雨媽媽發(fā)現(xiàn)她手臂上有很多像是刀割出來(lái)的傷口,這下才著急了。
在家長(zhǎng)的追問(wèn)中,小雨解釋說(shuō)是自己無(wú)意擦傷的,但對(duì)于討論這件事,她表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的抗拒情緒。
經(jīng)過(guò)父母的多次溝通,孩子終于說(shuō)出了原因:這些傷痕都是她自己用小刀反復(fù)割出來(lái)的,班上還有幾個(gè)同學(xué),也悄悄在做類(lèi)似的事情,甚至相互“鼓勵(lì)”。
這在上一輩的父母眼中,絕對(duì)是不能理解的事。
小小年級(jí),不愁吃穿,上最好的學(xué)校,住在寬敞明亮的房子里,全家人都圍著一個(gè)孩子轉(zhuǎn),把最好的一切都給她,可這是在干什么?
即便到現(xiàn)在,很多人還是會(huì)發(fā)出靈魂之問(wèn):“我好好的孩子,怎么就這樣了呢?”
我們來(lái)看一組數(shù)據(jù):
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,中國(guó)抑郁癥終身患病率為6.8%,2020年,我國(guó)青少年抑郁檢出率24.6%,其中重度抑郁為7.4%。
什么概念?大約每4個(gè)孩子里,就有1個(gè)被檢出抑郁癥。
在2018年,這個(gè)數(shù)據(jù)還是19.85%,不到兩年的時(shí)間,已經(jīng)上漲了4.75%,而因?yàn)槭艿讲u感、不好意思看病等因素的影響,實(shí)際的數(shù)據(jù)只怕會(huì)更高。
這不,最近,教育部對(duì)政協(xié)《關(guān)于進(jìn)一步答復(fù)青少年抑郁癥防治措施的提案》進(jìn)行了答復(fù),其中明確將抑郁癥篩選納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容。
不論是個(gè)人案例、調(diào)查數(shù)據(jù)、還是官方行動(dòng),都在向整個(gè)社會(huì)發(fā)出聲音:
抑郁癥群體遠(yuǎn)比想象中的更龐大,青少年抑郁癥患者的數(shù)量更是驚人,如果我們還是談“抑郁癥”色變,或是持續(xù)忽視、歧視,那一切只會(huì)越來(lái)越糟糕。
所以,曉敏青春說(shuō)啟動(dòng)了抑郁癥專(zhuān)題,這是我們的第二期內(nèi)容。
今天,我們聚焦抑郁癥的癥狀,希望能引起所有人的警惕,盡早發(fā)現(xiàn)抑郁癥信號(hào),給予這個(gè)群體更多的關(guān)注和愛(ài)護(hù)。
10大典型的癥狀表現(xiàn)#
很多人都會(huì)覺(jué)得,抑郁癥只是情緒低落、不開(kāi)心,也正因?yàn)槿绱?,不?span id="7qchfp8i" class="candidate-entity-word" data-gid="502509">抑郁癥患者,一經(jīng)確診,都已經(jīng)是中度和重度。
事實(shí)上,抑郁癥是大腦生病了。
在發(fā)作的階段,大腦5-羥色胺和去甲腎上腺素濃度下降,而這樣的激素變化,帶來(lái)的狀態(tài)變化,不僅僅在情緒上,也在身體上。
以下是抑郁癥的10大癥狀,建議大家自查。
·情緒持續(xù)低落,覺(jué)得空虛、毫無(wú)價(jià)值感
通常,我們都會(huì)以為,抑郁癥患者每天都是難過(guò)、不開(kāi)心,甚至是痛哭流涕。但抑郁的反義詞,并非是“高興”,而是“有生命力”。
抑郁癥的早期,一個(gè)人會(huì)較長(zhǎng)一段時(shí)間感到空虛、毫無(wú)價(jià)值感。
·對(duì)周?chē)磺惺挛锒际ヅd趣
關(guān)鍵詞是“對(duì)一切事物”,包括對(duì)自己之前愛(ài)好的也失去了興趣,比如之前愛(ài)打球的,現(xiàn)在不想打了,之前愛(ài)搭樂(lè)高的,現(xiàn)在碰也不想碰了,甚至不少孩子連之前鐘愛(ài)的游戲都不想打了。而不是那種嘴上說(shuō)“我對(duì)什么都沒(méi)興趣”,轉(zhuǎn)身就拉著朋友吃飯逛街的那種。
·食欲激增/消失,體重明顯變化
人的情緒,總是會(huì)影響食欲。嚴(yán)格的診斷是,體重在一個(gè)月內(nèi)有超過(guò)5%的變化。(刻意減肥、增肥不計(jì)入)
·睡眠出現(xiàn)早醒/嗜睡
睡眠問(wèn)題是很多抑郁癥患者最早的感知,很難入睡、凌晨就醒來(lái)、犯困睡不醒是典型的睡眠三大變化。
·行為發(fā)生改變
抑郁癥患者,往往會(huì)發(fā)生旁人可以觀察到的行為變化,比如行動(dòng)變得遲緩。有的孩子寫(xiě)作業(yè)速度變慢了,之前挺快的,有的現(xiàn)在作業(yè)不寫(xiě)了,之前寫(xiě)作業(yè)挺自覺(jué)的,家長(zhǎng)通常以為是孩子拖延,是他學(xué)習(xí)態(tài)度變差了,但從來(lái)不曾想到是和抑郁有關(guān)。
有的孩子還會(huì)出現(xiàn)一些怪異的表現(xiàn),如開(kāi)頭案例里的小雨,天很熱也穿著長(zhǎng)袖,有的孩子會(huì)把自己的頭用紗布或圍巾纏起來(lái),還有的孩子的走路變得像機(jī)器人,各個(gè)關(guān)節(jié)都看起來(lái)機(jī)械化。
·疲勞,沒(méi)精神
抑郁癥,也是一種身體疾病,患病之后身體里的化學(xué)物質(zhì)會(huì)發(fā)生改變,讓人覺(jué)得疲勞。
·自我評(píng)價(jià)低,容易想得消極
他們會(huì)努力要求自己更積極一些,甚至?xí)驗(yàn)椤跋麡O”而不斷自責(zé),但其實(shí)是無(wú)法控制的。
·頭痛,頭暈
很多孩子不明原因的頭痛、頭暈,去做CT檢查或者抽血又查不出任何問(wèn)題,這時(shí)候不妨去篩查一下抑郁癥。
·死亡的念頭反復(fù)出現(xiàn)
等孩子有了這樣的想法,去醫(yī)院檢查通常已經(jīng)不是輕度了。
·持續(xù)兩周以上
這是個(gè)更關(guān)鍵的標(biāo)準(zhǔn),也是區(qū)分抑郁情緒和抑郁癥的重要參考線(xiàn),如果出現(xiàn)以上多種癥狀,且時(shí)間持續(xù)超過(guò)兩周,請(qǐng)一定尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的幫助。
如果孩子得了抑郁癥#
我們都不希望孩子這樣,但如果孩子真的被醫(yī)院診斷為抑郁癥,家長(zhǎng)首先需要做的是面對(duì)。
我們會(huì)痛苦、迷茫,擔(dān)心,為此深受煎熬,很多時(shí)候我們不敢相信,也不愿意承認(rèn),更不想讓身邊人知道“我的孩子得了抑郁癥”。
但是我想說(shuō),除了面對(duì),我們別無(wú)選擇。
面對(duì),就會(huì)有力量。
·收起焦慮,積極治療
抑郁癥的治療周期,通常是2年,并且有復(fù)發(fā)的可能性。
這意味著,發(fā)現(xiàn)抑郁癥后需要盡早積極治療,盡可能一次性治愈,避免后期的粘連,一起克服病恥感,積極地檢查,好好配合醫(yī)生。
家人在陪伴的時(shí)候,請(qǐng)盡量收起自己的焦慮,讓他處在一個(gè)相對(duì)舒適輕松的環(huán)境中,會(huì)更利于治療。
·學(xué)會(huì)傾聽(tīng)
抑郁癥患者,更傾向于沉湎自己的內(nèi)心世界,遠(yuǎn)離他人,孤立自己。但其實(shí),他們也常常身處無(wú)助、孤獨(dú)的漩渦里。
我們需要做的不是去改變他,而是去傾聽(tīng)他,鼓勵(lì)他說(shuō)出心中的一切感受,把負(fù)面的東西都釋放出來(lái)。
然后告訴他們,“你對(duì)我很重要”“我隨時(shí)都在”“你已經(jīng)很棒了”……
這是我們要做的非常關(guān)鍵的一步。
·千萬(wàn)別說(shuō)這些話(huà)
我們總想拿一些話(huà)去寬慰他們,但殊不知我們說(shuō)的這些話(huà)并沒(méi)有產(chǎn)生積極的影響,比如:
“你要想開(kāi)點(diǎn)”,抑郁癥是不可控的多想和往消極的地方想,哪是一句“想開(kāi)點(diǎn)”就能解決的,他們也想啊,但是做不到。
還有,“堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)”,“出去散散心就好了”這樣的話(huà),也盡量不要說(shuō)。這就好比你對(duì)骨折的人說(shuō)“跑快點(diǎn)”“加油”是一樣的,抑郁癥患者不是不堅(jiān)強(qiáng),也絕不是散散心就能痊愈的。
·注意某些危險(xiǎn)信號(hào)
這是最重要的一點(diǎn)。
當(dāng)一個(gè)人患有抑郁癥,是有自傷、自殺的風(fēng)險(xiǎn)的,一定要密切注意一些警告信號(hào),比如:以危險(xiǎn)、自毀方式行事,突然說(shuō)道別的話(huà),尋找藥物、武器等致命物品,抑郁過(guò)后突然平靜……
如果你發(fā)現(xiàn)了這些信號(hào),一定要陪伴在他身邊。
試圖了解對(duì)方的想法,也說(shuō)出你的擔(dān)憂(yōu),如果意識(shí)到情況很?chē)?yán)重,請(qǐng)一定要找專(zhuān)業(yè)人士幫助。
關(guān)注青少年抑郁癥#
在過(guò)去的數(shù)年里,曉敏青春說(shuō)服務(wù)了很多這樣的孩子。
我們鼓勵(lì)孩子積極面對(duì),鼓勵(lì)孩子去和醫(yī)生聊聊,鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持服用藥物,也鼓勵(lì)孩子定期心理疏導(dǎo)。
我們用專(zhuān)業(yè)和愛(ài)更多的去傾聽(tīng)、理解、服務(wù),去呼喚家庭的合作,即使生命有了裂縫,我們也堅(jiān)定的傳遞“正因?yàn)橛辛肆芽p,陽(yáng)光才會(huì)進(jìn)來(lái)?!?/span>
雖然,我們說(shuō)抑郁癥的成因有很多,比如性格、學(xué)習(xí)壓力、生活環(huán)境,或者是一些創(chuàng)傷性事件等。
但研究表明,一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)與尊重的家庭才是孩子身心健康的土壤。
孩子病了,往往是家庭病了。
我們研討青少年抑郁癥話(huà)題的最終目的,不是指責(zé)父母,而是期望所有人,看見(jiàn)孩子真正的需求。
引用曾經(jīng)在網(wǎng)上看到的一段話(huà)和你共勉:
“父母存在的意義,不是給予孩子舒適和富裕的生活,而是當(dāng)想到父母時(shí),你的內(nèi)心充滿(mǎn)力量,會(huì)感到溫暖,從而擁有克服困難的勇氣和力量,以此獲得人生真正的樂(lè)趣和自由?!?/span>
我們?cè)呛⒆樱瑳](méi)有辦法選擇自己的父母,但我們擁有孩子后,卻能選擇成為什么樣的父母。
關(guān)于青少年抑郁癥,關(guān)注孩子健康,從我們自己做起,希望更多人和曉敏青春說(shuō)一起,看見(jiàn)孩子的需要,聽(tīng)見(jiàn)內(nèi)心的聲音。